vanban.org

Mẫu SỔ KIỂM TRA VÀ GHI CHÉP SỰ LÀM VIỆC CỦA TRẠM BƠM THOÁT NƯỚC (Mẫu số 05 - Thông tư 31/2017/TT-BCT của Bộ Công Thương)

Căn cứ: Thông tư 31/2017/TT-BCT Bộ Công Thương Ban hành 28/12/2017 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 05

SỔ KIỂM TRA VÀ GHI CHÉP SỰ LÀM VIỆC CỦA TRẠM BƠM THOÁT NƯỚC

Đơn vị:

Bộ phận, công trường, phân xưởng:

Vị trí đặt thiết bị trạm bơm:

Bắt đầu ghi số từ ngày ….tháng …..năm...

Kết thúc ghi số vào ngày ….tháng….. năm...

Ngày tháng năm Số tổ hợp bơm Thời gian mở và ngừng bơm Các chỉ số, thông số kỹ thuật trạm bơm khi làm việc Đặc điểm xuất hiện hỏng hóc và các biện pháp khắc phục, chữ ký Ngày, tháng, năm kiểm tra trạm bơm thoát nước và các biện pháp khắc phục hỏng hóc, chữ ký của người kiểm tra
Áp kế Chân không kế Lưu lượng kế Ampe kế
1 2 3 4 5 6 7 8 9
                 
                 
Số tổ hợp bơm Bơm Động cơ
Loại Số chế tạo và ngày, tháng, năm xuất xưởng Ngày đưa vào vận hành và tháo dỡ Loại Số chế tạo và ngày, tháng, năm xuất xưởng Ngày đưa vào vận hành và tháo dỡ
1 2 3 4 5 6 7
             
             

Ghi chú: Mỗi một trạm bơm phải có một số, số phải được bảo quản tại trạm bơm.

Lưu ý khi dùng mẫu này

Bạn có thể rồi in — không cần Word, dùng được cả trên điện thoại.
Thấy mẫu này hữu ích?

Xem thêm 39 mẫu An toàn kỹ thuật công nghiệp hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.

Mẫu mới cập nhật

Mẫu PHỤ LỤC 03
Mẫu số 06 - Văn bản hợp nhất 06/2026/VBHN-NQ-HĐND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu PHỤ LỤC 07
Mẫu số 02 - Văn bản hợp nhất 09/2026/VBHN-NQ-HĐND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu PHỤ LỤC 07
Mẫu số 01 - Văn bản hợp nhất 09/2026/VBHN-NQ-HĐND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 07 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 06 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 05 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu THUYẾT MINH NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 04 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 03 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026