Mẫu số 15 - Văn bản hợp nhất 11/VBHN-BTC của Bộ Tài chính

Mẫu số 15

TÊN TỔ CHỨC⁽¹⁾

BẢNG KÊ CHI TIẾT HÀNG HÓA NHẬP KHẨU MIỄN THUẾ
THEO TỔ HỢP, DÂY CHUYỂN

(Theo tờ khai số ... ngày ... tháng ... năm ... tại Chi cục Hải quan ...)

1. Tên tổ chức/cá nhân: ...

Mã số thuế: ...

CMND/Căn cước công dân/Hộ chiếu số: ...

Ngày cấp: .../.../...

Nơi cấp: ...

Quốc tịch: ...

2. Địa chỉ: ...

Số điện thoại: ...

Số Fax: ...

3. Tên dự án đầu tư: ...

4. Địa điểm thực hiện dự án: ...

5. Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư, Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư điều chỉnh hoặc văn bản của cơ quan đăng ký đầu tư có thẩm quyền trong trường hợp không phải thực hiện cấp Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư ... số ... ngày ... được cấp bởi ...

6. Tên tổ hợp, dây chuyền nhập khẩu: ...

7. Danh mục miễn thuế nhập khẩu số ... ngày ... đăng ký tại cơ quan hải quan ...

8. Thời gian dự kiến kết thúc nhập khẩu hàng hóa miễn thuế: ...

9. Thời gian dự kiến hoàn thiện lắp đặt tổ hợp, dây chuyền: ...

**NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT

(hoặc người được ủy quyền)

Ghi chú:

(1) Đối với cá nhân: Bỏ trống.

Cột 2: Ghi rõ tên, quy cách, phẩm chất của từng máy móc, thiết bị thuộc tổ hợp dây chuyền.

- Trường hợp tách được trị giá/trị giá dự kiến của từng dòng hàng nhập khẩu thì khai vào cột (5);
- Trường hợp không tách được thì khai tổng trị giá của lô hàng theo tờ khai vào dòng tổng số.