Mẫu số 06 - Quyết định 80/2025/QĐ-UBND của Sơn La
Mẫu số 06
Số: ….../UBND-…..Sơn La, ngày…. tháng …. năm…..V/v thông báo chấp thuận việc tiếp tục khai thác sử dụng của công trình xây dựng…..
UBND XÃ, PHƯỜNG…. | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
Kính gửi: .................................
Ngày.....tháng….năm….UBND xã, phường…..nhận được văn bản số…./ …..của …..về việc đề nghị chấp thuận việc tiếp tục khai thác sử dụng công trình xây dựng tạm của công trình ......................
Sau khi kiểm tra thực địa tại vị trí dự kiến xây dựng công trình…..., đối chiếu với hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công do (chủ đầu tư, tổ chúc, cá nhân)…. cung cấp, UBND xã, phường….có thông báo kết quả như sau:
I. THÔNG TIN VỀ CÔNG TRÌNH ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN
1. Tên công trình: .........................................................................................
2. Chủ đầu tư: ...............................................................................................
3. Địa điểm xây dựng: Tại:..... đường/phố ........ phường/xã:….., tỉnh Sơn La.
4. Loại, cấp công trình: .............................................................................
5. Thời gian xây dựng công trình ngày......tháng…năm…
6. Thời gian đưa công trình vào khai thác sử dụng: Năm..........
7. Đơn vị thi công xây dựng công trình........................................................
8. Mục đích xây dựng công trình: ................................................................
9. Tổ chức/cá nhân lập, thẩm tra thiết kế xây dựng:
9.1. Tổ chức/cá nhân khảo sát, lập thiết kế xây dựng:
- Tên tổ chức/cá nhân: .......Mã số chứng chỉ năng lực/hành nghề:...............
- Tên và mã số chứng chỉ hành nghề của các chủ nhiệm, chủ trì thiết kế:
9.2. Tổ chức/cá nhân thẩm tra thiết kế xây dựng (nếu có):
- Tên tổ chức/cá nhân: ............Mã số chứng chỉ năng lực/hành nghề:..........
- Tên và mã số chứng chỉ hành nghề của các chủ trì thẩm tra thiết kế: …...
9.3. Tổ chức/cá nhân kiểm định xây dựng, đánh giá an toàn chịu lực (nếu có):...
- Tên tổ chức/cá nhân: ............Mã số chứng chỉ năng lực/hành nghề:..........
- Tên và mã số chứng chỉ hành nghề của các chủ trì tham gia: ...................
9.4. Đơn vị thẩm định, phê duyệt thiết kế xây dựng: ...................................
10. Quy mô xây dựng: Diện tích xây dựng....... m2; tổng diện tích sàn.......m2; chiều cao công trình: .....m; số tầng cao: ............
11. Các giải pháp thiết kế chủ yếu (trình bày khái quát về các giải pháp thiết kế chính liên quan đến công trình như giải pháp thiết kế kiến trúc, kết cấu, cấp điện, cấp nước, phòng cháy và chữa cháy, đấu nối hạ tầng kỹ thuật…).
12. Các thông tin khác (nếu có): ...............................................................
II. HỒ SƠ ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN
1. Văn bản số…./….. của ….. về việc đề nghị chấp thuận việc tiếp tục khai thác sử dụng công trình xây dựng tạm của công trình.
2. Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công (liệt kê số lượng, thành phần bản vẽ….)
3. Hồ sơ quản lý chất lượng công trình (liệt kê số lượng, thành phần….)
III. CÁC NỘI DUNG ĐÁNH GIÁ
1. Sự phù hợp về quy mô xây dựng của công trình so với quy hoạch xây dựng, quy hoạch có tính chất kỹ thuật, chuyên ngành khác theo quy định của pháp luật về quy hoạch:................................................................................
2. Sự đáp ứng yêu cầu của thiết kế bản vẽ thi công về bảo đảm an toàn công trình và biện pháp bảo đảm an toàn công trình lân cận (trong đó kiểm tra kết quả thẩm tra (nếu có) của đơn vị tư vấn thẩm tra về kết luận thiết kế xây dựng công trình bảo đảm an toàn; các kết quả kiểm định, đánh giá an toàn công trình của đơn vị tư vấn kiểm định xây dựng (nếu có): ..................................
3. Sự phù hợp về khả năng kết nối hạ tầng kỹ thuật khu vực (gồm sự phù hợp về giải pháp kết nối hạ tầng kỹ thuật về cấp điện, cấp, thoát nước, giao thông): …….
4. Việc thực hiện các yêu cầu về phòng, chống cháy, nổ và bảo vệ môi trường:....
IV. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
1. Kết luận: Chấp thuận việc khai thác sử dụng công trình..theo đề nghị của......tại văn bản...../.......với mục đích...................................
2. Kiến nghị đối với chủ đầu tư, tổ chức, cá nhân....(nếu có) ......................
Trên đây là nội dung chấp thuận việc khai thác sử dụng công trình…..để phục vụ cho mục đích …UBND xã, phường …. .đề nghị (chủ đầu tư, tổ chức, cá nhân)…..thực hiện đảm bảo theo quy định./.
Nơi nhận:- Như trên;- Phòng chuyên môn…;- Trung tâm Phục vụ hành chính công xã….- Lưu VT, …… (…).TM. ỦY BAN NHÂN DÂN XÃ, PHƯỜNG ……..CHỦ TỊCH(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
TM. ỦY BAN NHÂN DÂN KT. CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH(Đã ký)Lê Hồng Minh
TM. ỦY BAN NHÂN DÂN KT. CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH(Đã ký)Lê Hồng Minh
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm c Quyết định 80/2025/QĐ-UBND
…ẩm tra phải kết luận về thiết kế xây dựng công trình bảo đảm an toàn), tổ chức kiểm tra hiện trạng tại địa điểm xây dựng công trình tạm, nếu hồ sơ đáp ứng yêu cầu, phòng chuyên môn soạn thảo văn bản (mẫu số 06 Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định) trình UBND cấp xã chấp thuận bằng văn bản gửi chủ đầu tư, tổ chức, cá nhân có đề nghị.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.