Mẫu phiếu tiếp nhận hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại Chứng chỉ hành nghề lưu trữ (Mẫu số 5 - Văn bản hợp nhất 1/VBHN-BNV của Bộ Nội vụ)
Mẫu 5. Phiếu tiếp nhận hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại Chứng chỉ hành nghề lưu trữ
| UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| (THÀNH PHỐ)…. | Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
| SỞ NỘI VỤ | |
| Số: /PTN-SNV |
PHIẾU TIẾP NHẬN
Hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại Chứng chỉ hành nghề lưu trữ
Họ và tên: ................................................................................................................;
Địa chỉ liên hệ:.........................................................................................................;
Điện thoại: ...............................................................................................................;
Hình thức cấp Chứng chỉ hành nghề lưu trữ: Cấp ☐ Cấp lại ☐
Đã nhận hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại Chứng chỉ hành nghề lưu trữ bao gồm:
1. Đơn đề nghị cấp Chứng chỉ hành nghề lưu trữ ☐
2. Bản sao có chứng thực văn bằng, Chứng chỉ bồi dưỡng (nếu có) ☐
3. Giấy xác nhận thời gian làm việc trong lĩnh vực hành nghề ☐
4. Sơ yếu lý lịch ☐
5. Giấy Chứng nhận kết quả kiểm tra nghiệp vụ lưu trữ ☐
6. Hai (02) ảnh 2 x 3 cm ☐
Ngày trả kết quả: …………………………………………………………….
………, ngày…… tháng……năm 20…
NGƯỜI TIẾP NHẬN HỒ SƠ
(Ký và ghi rõ họ, tên)
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.