Mẫu PHIẾU CUNG CẤP (Mẫu số 02/2013/TT-LLTP - Văn bản hợp nhất 8191/VBHN-BTP của Bộ Tư pháp)
Mẫu số 02/2013/TT-LLTP
| ỦY BAN NHÂN DÂN................. | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| SỞ TƯ PHÁP | Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
| Số:........................ | ........, ngày.... tháng..... năm....... |
PHIẾU CUNG CẤP
THÔNG TIN LÝ LỊCH TƯ PHÁP BỔ SUNG22
Kính gửi:......................................
Căn cứ Luật Lý lịch tư pháp ngày 17 tháng 6 năm 2009;
Căn cứ Thông tư số 13/2011/TT-BTP ngày 27 tháng 6 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Tư pháp về việc ban hành và hướng dẫn sử dụng biểu mẫu và mẫu sổ lý lịch tư pháp;
Căn cứ Thông tư số 16/2013/TT-BTP ngày 11 tháng 11 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Tư pháp sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 13/2011/TT-BTP ngày 27 tháng 6 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Tư pháp về việc ban hành và hướng dẫn sử dụng biểu mẫu và mẫu sổ lý lịch tư pháp,
Sở Tư pháp................................. cung cấp thông tin lý lịch tư pháp bổ sung như sau:
Mã số Lý lịch tư pháp1:................................................................................................
Họ và tên2........................................................................................................................
Ngày, tháng, năm sinh:....../......./ ....................................................................................
Nơi thường trú:................................................................................................................
Nơi tạm trú:.....................................................................................................................
Họ tên cha: ......................................................................................................................
Họ tên mẹ:.......................................................................................................................
Nội dung bổ sung thông tin3:
1. Bổ sung thông tin lý lịch tư pháp đối với bản án tiếp theo như sau:
| NỘI DUNG BẢN ÁN | |||
| MÃ SỐ BẢN ÁN:...................................... | Ngày tháng năm cập nhật | Người cập nhật | |
| Số bản án Ngày tháng năm tuyên án Tòa án đã tuyên bản án Tội danh - Điều khoản của BLHS được áp dụng Hình phạt chính Hình phạt bổ sung (nếu có) | |||
| Nghĩa vụ dân sự (nếu có) Biện pháp tư pháp (nếu có) Án phí Thời điểm chấp hành hình phạt chính Ghi chú | |||
2. Bổ sung thông tin lý lịch tư pháp đối với quyết định, giấy chứng nhận, giấy xác nhận, văn bản thông báo của bản án số........................ ngày............. của Tòa án nhân dân.................. như sau4:
| Loại thông tin | Ngày tháng năm cập nhật | Người cập nhật | |
| Số văn bản Ngày tháng năm ra văn bản Cơ quan ban hành văn bản Nội dung của văn bản Ghi chú | |||
3. Bổ sung thông tin lý lịch tư pháp đối với quyết định tuyên bố phá sản như sau:
| Số quyết định | Ngày tháng năm cập nhật | Người cập nhật | |
| Ngày tháng năm ra quyết định Tòa án ra quyết định Chức vụ bị cấm đảm nhiệm Thời hạn không được thành lập, quản lý doanh nghiệp, hợp tác xã Ghi chú | |||
| NGƯỜI LẬP PHIẾU | ................................5 |
| (Ký, ghi rõ họ tên) | (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) |
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.