Mẫu giấy xác nhận tỷ lệ mất đất và hộ trực tiếp sản xuất nông nghiệp (Mẫu số 06 - Quyết định 50/2013/QĐ-UBND của Long An)
| |
| Mẫu số 06 |
ỦY BAN NHÂN DÂN XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN Số............ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ………, ngày…… tháng …… năm …… |
GIẤY XÁC NHẬN TỶ LỆ MẤT ĐẤT VÀ
HỘ TRỰC TIẾP SẢN XUẤT NÔNG NGHIỆP
Dự án: ………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………...
UBND xã, phường, thị trấn xác nhận:
- Ông (bà): …………………………………………………………………….
- Địa chỉ: ………………………………………………………………………
1. Tổng hợp tỷ lệ (%) diện tích đất nông nghiệp bị giải tỏa:
| STT | Họ và tên | Địa chỉ | Đất nông nghiệp | Tỷ lệ (%) mất đất nông nghiệp | Ghi chú | ||
|
Tổng diện tích (m2) |
Diện tích giải tỏa (m2) |
Diện tích còn lại (m2) | |||||
2. Hộ trực tiếp sản xuất nông nghiệp (nội dung xác nhận theo các tiêu chí quy định tại khoản 1 Điều 14 Thông tư số 14/2009/TT-BTNMT ngày 01/10/2009 của Bộ Tài nguyên và Môi trường); hộ đang sử dụng đất do nhận giao khoán đất sử dụng vào mục đích nông nghiệp, lâm nghiệp, nuôi trồng thủy sản.
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Hội Nông dân (Ký tên) | Cán bộ địa chính (Ký tên) |
Chủ tịch UBND xã, phường, thị trấn
(Ký tên đóng dấu)
Lưu ý khi dùng mẫu này
Xem thêm 134 mẫu Đất đai hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.