Mẫu đơn đề nghị điều chỉnh thông tin quyết định khen thưởng (Mẫu số 4.2 - Thông tư 20/2026/TT-BNV của Bộ Nội vụ)

Mẫu số 4.2

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

ĐIỀU CHỈNH THÔNG TIN QUYẾT ĐỊNH KHEN THƯỞNG

Kính gửi: ………………………………………¹

Tên cá nhân, hộ gia đình đề nghị điều chỉnh²: …………………..……………

Số CC, CCCD hoặc CMTND:………...……….……………………………..

Đề nghị cho³:………………………………………………………………….

Chức danh/Chức vụ, đơn vị công tác⁴:………….…………………………….

Địa chỉ hiện nay:…………………………………………… ………………..

Điện thoại liên hệ: …………………………………………………………….

Đã được tặng thưởng⁵: ……………………………………………………….

Theo Quyết định số⁶:…………………………………………………………

Đơn vị trình khen⁷:………………………………………..….………………

Thông tin khen thưởng bị sai⁸: ………………………………………………..

Đề nghị điều chỉnh thông tin thành⁹: …………………..…………………….

(Có bằng của danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng đã được tặng thưởng kèm theo).

Tôi xin cam đoan những điều khai trên là đúng, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật./.

______________________

¹ Tên đơn vị đã trình khen.

² Ghi tên của người đề nghị điều chỉnh nếu là thân nhân đề nghị cho đối tượng được khen thưởng; ghi tên đối tượng được đề nghị khen thưởng nếu là cá nhân đề nghị điều chỉnh cho bản thân.

³ Ghi tên đối tượng khen thưởng cần điều chỉnh.

⁴ Ghi theo chức vụ/chức danh/đơn vị công tác khi được khen thưởng; không ghi theo chức vụ/chức danh/đơn vị công tác mới.

⁵ Ghi rõ danh hiệu thi đua hoặc hình thức khen thưởng.

⁶ Ghi ngày, tháng, năm, cơ quan ban hành quyết định khen thưởng.

⁷ Ghi tên đơn vị đã trình cấp có thẩm quyền khen thưởng cho cá nhân, hộ gia đình trước đây.

⁸ Ghi cụ thể những thông tin bị sai trong quyết định khen thưởng.

⁹ Ghi thông tin đúng sau khi điều chỉnh.