Mẫu đơn đề nghị cấp tín chỉ các-bon (Mẫu số 07A - Nghị định 119/2025/NĐ-CP của Chính phủ)
Mẫu số 07A
|
TÊN TỔ CHỨC ------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
| Số: ......../ | (Địa danh), ngày ..... tháng ..... năm ..... |
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp tín chỉ các-bon
Kính gửi: ............................................................
(Ghi tên bộ quản lý lĩnh vực nhận hồ sơ đề nghị đăng ký dự án theo cơ chế
trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước)
I. Thông tin dự án đã đăng ký
1. Tên đầy đủ của dự án: ….......................................................................
2. Mã dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước: .........
3. Lĩnh vực giảm nhẹ phát thải khí nhà kính của dự án: ............................
4. Đơn vị thẩm định tài liệu dự án:
- Tên đơn vị thẩm định: ...............................................................................
- Mã đăng ký doanh nghiệp: .......................................................................
- Mã số thuế cơ quan/tổ chức: .....................................................................
5. Ngày đơn vị thẩm định hoàn thành báo cáo thẩm định tài liệu dự án: ....
6. Ngày được phê duyệt đăng ký dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước: …………......................………………………….........
7. Ngày được phê duyệt điều chỉnh dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước gần nhất (nếu có): ………..........................…..…….......
8. Lượng giảm phát thải dự kiến từ dự án:
9. Thành phần tham gia dự án theo phê duyệt đăng ký/phê duyệt điều chỉnh dự án gần nhất và thông tin số tài khoản của các tổ chức tham gia dự án trên Hệ thống đăng ký quốc gia về hạn ngạch phát thải khí nhà kính và tín chỉ các-bon: (Liệt kê đầy đủ thành phần tham gia dự án)
| TT | Tên tổ chức tham gia dự án | Trụ sở của tổ chức tham gia dự án | Mã số doanh nghiệp, mã số thuế của tổ chức tham gia dự án | Số tài khoản tín chỉ của tổ chức trên Hệ thống đăng ký quốc gia |
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| ... |
10. Giai đoạn nhận tín chỉ của dự án: từ tháng .../năm ... đến tháng .../ năm ...
11. Niên hạn của tín chỉ (chọn loại niên hạn 05 năm hoặc 10 năm):
- Bắt đầu: ngày/tháng/năm;
- Kết thúc: ngày/tháng/năm.
II. Thông tin tổ chức đại diện của dự án
1. Tên tổ chức đại diện đề nghị: ...............................................................
2 Người có thẩm quyền thay mặt cho tổ chức đại diện đề nghị: ................; chức vụ: ..................................................................................
3. Mã đăng ký doanh nghiệp: ..................................................................
4. Mã số thuế của tổ chức: ........................................................................
5. Thông tin liên hệ:
- Địa chỉ liên hệ: ..........................................................................................
- Điện thoại: ................................................................................................
- Fax: ...........................................................................................................
- Email: .......................................................................................................
III. Thông tin thẩm định báo cáo kết quả giảm nhẹ của dự án
1. Thông tin đơn vị thẩm định kết quả giảm nhẹ của dự án :
- Tên đơn vị thẩm định: ............................................................................
- Mã đăng ký doanh nghiệp: ........................................................................
- Mã số thuế cơ quan/tổ chức: ....................................................................
2. Ngày đơn vị thẩm định hoàn thành báo cáo thẩm định kết quả giảm nhẹ của dự án cho giai đoạn đề nghị cấp tín chỉ: ...................................................
3. Tổng lượng giảm phát thải khí nhà kính được xác minh: (Ghi rõ lượng giảm phát thải khí nhà kính được xác minh theo từng năm)
|
Lượng giảm phát thải khí nhà kính được xác minh (tấn CO2 tương đương) | |
| Năm 20... | |
| Năm 20... | |
| ... |
IV. Đề nghị
1. Cấp tín chỉ cho dự án
Đề nghị (tên bộ quản lý lĩnh vực nhận hồ sơ đề nghị) xem xét cấp tín chỉ cho (tên dự án) theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước cho (giai đoạn đề nghị cấp tín chỉ) theo đề xuất như sau:
|
Lượng giảm phát thải khí nhà kính được đơn vị thẩm định xác minh (tấn CO2 tương đương) | Lượng tín chỉ đề nghị cấp cho dự án (tín chỉ) | |
| Năm 20... | ||
| Năm 20... | ||
| ... |
2. Cấp tín chỉ cho các tổ chức tham gia dự án theo đề xuất phân bổ
Đề nghị (tên bộ quản lý lĩnh vực nhận hồ sơ đề nghị) xem xét cấp tín chỉ của (tên dự án) cho các tổ chức tham gia dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước cho (giai đoạn đề nghị cấp tín chỉ) theo đề xuất phân bổ tín chỉ như sau:
Lượng giảm phát thải khí nhà kính được đơn vị thẩm định xác minh (tấn CO2 tương đương) | Tổ chức A (tín chỉ) | Tổ chức B (tín chỉ) | Tổ chức C (tín chỉ) | |
| Năm 20... | ||||
| Năm 20... | ||||
| ... | ||||
| Tổng |
V. Hồ sơ kèm theo
1. ................................................................................................................
2................................................................................................................
3. ................................................................................................................
(Liệt kê đầy đủ tài liệu trong hồ sơ đề nghị cấp tín chỉ cho dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước theo danh mục hồ sơ quy định tại điểm a khoản 9 Điều 20 Nghị định này).
VI. Xác nhận đồng thuận của các tổ chức tham gia dự án về đề nghị cấp tín chỉ
| Tên tổ chức |
Xác nhận đồng thuận về đề nghị cấp tín chỉ (Đại diện hợp pháp của tất cả các tổ chức tham gia dự án ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu) |
| Tổ chức A | |
| Tổ chức B | |
| Tổ chức C | |
| ... |
Chúng tôi xin cam đoan chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam nếu vi phạm các quy định về cung cấp thông tin.
|
(Địa danh), ngày ........ tháng ........ năm ........ TM. CƠ QUAN/TỔ CHỨC (Đại diện cơ quan, tổ chức ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm d Nghị định 119/2025/NĐ-CP
…ác Mẫu số 03, Mẫu số 04; bổ sung Mẫu số 03A, Mẫu số 03B, Mẫu số 03C, Mẫu số 03D, Mẫu số 03Đ, Mẫu số 03E, Mẫu số 04A, Mẫu số 04B, Mẫu số 04C, Mẫu số 04D, Mẫu số 04Đ, Mẫu số 04E, Mẫu số 04G, Mẫu số 06, Mẫu số 07A, Mẫu 07B, Mẫu số 07C, Mẫu số 08, Mẫu số 09, Mẫu số 10, Mẫu số 11, Mẫu số 12 và Danh mục số 01 Phụ lục V;
Lưu ý khi dùng mẫu này
Xem thêm 90 mẫu Môi trường hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.