Mẫu BẢNG KÊ DANH SÁCH CÁC HỘ GIA ĐÌNH, CÁ NHÂN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH HỖ TRỢ (Mẫu số 10a - Nghị quyết 75/2023/NQ-HĐND của Sơn La)

Căn cứ: Nghị quyết 75/2023/NQ-HĐND Sơn La Ban hành 08/12/2023 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Văn bản ban hành mẫu này đã hết hiệu lực — mẫu có thể không còn được sử dụng, hãy kiểm tra văn bản thay thế trước khi nộp. Xem Nghị quyết 75/2023/NQ-HĐND →

Mẫu số 10a: BẢNG KÊ DANH SÁCH CÁC HỘ GIA ĐÌNH, CÁ NHÂN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH HỖ TRỢ

UBND xã (phường, thị trấn): ....................................

Bản: ........................................................................

BẢNG KÊ DANH SÁCH CÁC HỘ GIA ĐÌNH, CÁ NHÂN, TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH

Năm 202 ..........

(Kèm theo biên bản nghiệm thu cơ sở ngày .... tháng .... năm 202....)

TT	Họ và tên chủ hộ, cá nhân, tổ chức	Nội dung hỗ trợ						Thành tiền (đồng)	Ký xác nhận của chủ hộ, cá nhân, tổ chức
		Trồng cỏ		Chế biến thức ăn		Hỗ trợ công tác triển khai
		Số lượng (ha)	Thành tiền (đồng)	Số lượng (tấn)	Thành tiền (đồng)	Số lượng	Thành tiền (đồng)
1
2
3
	.....................

	Cộng:

Người lập
(Ký, ghi rõ họ tên)

Trưởng bản
(Ký, ghi rõ họ tên)

Ngày ... tháng ... năm 202....
Đại diện UBND xã (phường, thị trấn)
(Chữ ký, dấu)

Dùng trong thủ tục

Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.

Điểm b Nghị quyết 75/2023/NQ-HĐND
b) Bảng kê danh sách các đối tượng được thụ hưởng (tổ chức, hộ gia đình, cá nhân) theo mẫu số 10a Phụ lục ban hành kèm theo Quy định này;