Mẫu bản khai đăng ký chuyển giao Tên miền dùng chung cấp cao nhất mới (New gTLD) với ICANN (Mẫu số 01 - Nghị định 147/2024/NĐ-CP của Chính phủ)
Mẫu số 01
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------
BẢN KHAI ĐĂNG KÝ CHUYỂN GIAO TÊN MIỀN DÙNG CHUNG
CẤP CAO NHẤT MỚI (NEW GTLD) VỚI ICANN
Kính gửi: Bộ Thông tin và Truyền thông.
1. Thông tin về chủ thể cá nhân đăng ký chuyển giao New gTLD (Trường hợp cá nhân đăng ký) | Họ và tên:……………………………………………… Ngày sinh:……………………………………………... Số định danh cá nhân hoặc số CMTND hoặc số hộ chiếu: …………………………………………………………... Địa chỉ:…………………………………………………... Tỉnh/thành phố:………………………………………….. Quốc gia:………………………………………………… Số điện thoại:…………………………………………….. Email :…………………………………………………… Postcode :………………………………………………… |
2. Thông tin về cơ quan/ tổ chức/doanh nghiệp (Trường hợp cơ quan/ tổ chức/doanh nghiệp đăng ký) | Tên cơ quan/tổ chức/doanh nghiệp:………………………. Mã định danh điện tử của tổ chức:……………………….. Mã số doanh nghiệp:………………………………………. Địa chỉ liên hệ:…………………………………………….. Số điện thoại/fax:………………………………………….. Email:……………………………………………………… Website:……………………………………………………. Ghi chú:……………………………………………………. |
3. Người đại diện theo pháp luật của cơ quan/tổ chức/doanh nghiệp (Trường hợp tổ chức/ doanh nghiệp đăng ký) | Họ và tên:…………………………………………………... Chức vụ:……………………………………………………. Số định danh cá nhân hoặc số CMTND hoặc số hộ chiếu: ………………………………………………………………. Địa chỉ:……………………………………………………… Tỉnh/thành phố:……………………………………………... Số điện thoại:………………………………………………... Email :………………………………………………………. |
4. Đăng ký thông tin về người chịu trách nhiệm chính của cơ quan/tổ chức/doanh nghiệp trong việc quản lý New gTLD (Trường hợp cơ quan/ tổ chức/doanh nghiệp đăng ký) | Người chịu trách nhiệm quản lý New gTLD: Họ tên:…………………………………………………… Chức vụ:…………………………………………………. Địa chỉ liên hệ:…………………………………………… Số điện thoại/fax:………………………………………… Email:……………………………………………………... Người quản lý kỹ thuật: Họ tên:…………………………………………………….. Chức vụ:…………………………………………………… Địa chỉ liên hệ:…………………………………………….. Số điện thoại/fax:………………………………………….. Email:……………………………………………………… |
| 5. Thông tin về New TLD có nhu cầu đăng ký với ICANN | New gTLD:………………………………………………… |
| 6. Kế hoạch sử dụng New gTLD | (Tổ chức mô tả chi tiết kế hoạch sử dụng New gTLD tại đây) |
| 7. Tài liệu gửi kèm | (1) Thuyết minh về hạ tầng mạng lưới kỹ thuật; hệ thống máy chủ DNS quản lý New gTLD. (2) Dự báo đánh giá tác động xã hội, ảnh hưởng đối với hoạt động Internet Việt Nam khi sử dụng New gTLD tại Việt Nam. |
| 8. Thông tin bổ sung |
Cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân cam kết các thông tin đã cung cấp là hoàn toàn chính xác và tuân thủ các quy định của pháp luật về quản lý và sử dụng tài nguyên Internet.
ngày tháng..... năm.....
XÁC NHẬN CỦA NGƯỜI CHỊU TRÁCH NHIỆM TRƯỚC PHÁP LUẬT/
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU CƠ QUAN, TỔ CHỨC, DOANH NGHIỆP
(Ký, ghi rõ họ tên, chức danh và đóng dấu/ký số)
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm a Nghị định 147/2024/NĐ-CP
a) Trước khi thực hiện đăng ký chuyển giao New gTLD với ICANN, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp, cá nhân gửi Bản khai các thông tin theo Mẫu số 01 tại Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này tới Bộ Thông tin và Truyền thông;
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.