Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM
Independence - Freedom – Happiness

CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM

CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIETNAM

GIẤY CHỨNG NHẬN NGƯỜI KHAI THÁC TÀU BAY

AIR OPERATOR CERTIFICATE

Số Giấy chứng nhận:

AOC number:

Ngày hết hạn:

Expiry date:

[Tên người khai thác tàu bay]
[Operator Name]

Tên giao dịch thương mại:

Trading Name:

Địa chỉ người khai thác tàu bay: Operator's address:

Số điện thoại (Telephone):

Địa chỉ thư điện tử (Email):

Thông tin liên lạc của cá nhân chịu trách nhiệm về khai thác

Operational points of contact

Thông tin liên lạc của cá nhân chịu trách nhiệm về khai thác trong thời gian sớm nhất được liệt kê tại [ …..]

Contact details at which operational management can be contacted without undue delay, are listed in [ ….]

Giấy chứng nhận này xác nhận [Tên người khai thác tàu bay] được thực hiện khai thác [vận tải hàng không thương mại/hàng không chuyên dùng] theo các điều kiện nêu trong Tài liệu phạm vi khai thác đính kèm và phù hợp các tài liệu hướng dẫn khai thác và các quy định hàng không dân dụng Việt Nam.

This certificate certifies that [Operator Name] is authorized to perform [commercial air transport operations / aerial work operations], as defined in the attached Operation Specifications in accordance with the operations manual and Vietnam aviation regulations.

CỤC TRƯỞNG
Director General

TÀI LIỆU PHẠM VI KHAI THÁC

(căn cứ các điều kiện đã được phê chuẩn trong các tài liệu hướng dẫn khai thác)

OPERATIONS SPECIFICATIONS

(subject to the approved conditions in the operations manual)

CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM

CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIETNAM

Điện thoại/Telephone: 0084-024-38271992 Fax: 0084-024-38732291
Thư điện tử/E-mail: [email protected]

Số giấy chứng nhận người khai thác tàu bay:

AOC Number:

Tên người khai thác tàu bay/Operator name:

Tên giao dịch thương mại/Trading name:

Kiểu loại tàu bay:

Aircraft Model:

Số đăng ký quốc tịch tàu bay:

Aircraft registration:

□ Vận tải hàng không thương mại/ Commercial air transportation

□ Hành khách/Passenger □ Hàng hóa/Cargo

CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM

Civil Aviation Authority of Vietnam

Lưu ý/Notice

Tài liệu này được ban hành bổ sung cho giấy chứng nhận đã cấp cho tổ chức sản xuất này. Các thẩm quyền được nêu trong tài liệu này thể hiện đầy đủ phạm vi phê chuẩn Tổ chức sản xuất này. Ngoài tài liệu này, không có chức năng sản xuất nào được phép thực hiện. Tài liệu này phải được xuất trình khi có yêu cầu của các cơ quan chức năng của bất kỳ quốc gia nào./ This document is issued as a supplement to the display cerificate issued to this POA. The authorisations contaied within this document represent the complete authorisations granted to this POA. No other design functions are authorized. This document must be presened upon the request of the authorities of any State.

CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM

Civil Aviation Authority of Vietnam

Lưu ý/Notice

Tài liệu này được ban hành bổ sung cho giấy chứng nhận đã cấp cho tổ chức thiết kế, thử nghiệm này. Các thẩm quyền được nêu trong tài liệu này thể hiện đầy đủ phạm vi phê chuẩn Tổ chức thiết kế, thử nghiệm này. Ngoài tài liệu này, không có chức năng thiết kế, thử nghiệm nào được phép thực hiện. Tài liệu này phải được xuất trình khi có yêu cầu của các cơ quan chức năng của bất kỳ quốc gia nào.

This document is issued as a supplement to the display cerificate issued to this DOA. The authorisations contaied within this document represent the complete authorisations granted to this DOA. No other design functions are authorized. This document must be presened upon the request of the authorities of any State.

CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM

Civil Aviation Authority of Vietnam

Tài liệu phạm vi hoạt động

AMO Operations Specifications

Lưu ý/Notice

Tài liệu này được ban hành bổ sung cho giấy chứng nhận đã cấp cho tổ chức bảo dưỡng này. Các thẩm quyền được nêu trong tài liệu này thể hiện đầy đủ phạm vi phê chuẩn Tổ chức bảo dưỡng này. Ngoài tài liệu này, không có chức năng bảo dưỡng nào được phép thực hiện. Tài liệu này phải được xuất trình khi có yêu cầu của các cơ quan chức năng của bất kỳ quốc gia nào.

This document is issued as a supplement to the display cerificate issued to this AMO. The authorisations contaied within this document represent the complete authorisations granted to this AMO. No other maintenanco functions are authorized. This document must be presened upon the request of the authorities of any State.

1. Người đề nghị xóa đăng ký/Applicant for deregistration

Tên/Full name:

Địa chỉ/Address:

2. Tàu bay/Aircraft

Số hiệu đăng ký/Registration mark:

Loại tàu bay/Type of aircraft:

Kiểu loại tàu bay/Designation of aircraft:

Nhà sản xuất/Manufacturer:

Số và năm xuất xưởng tàu bay/Manufacture’s serial number and year:

Kiểu loại động cơ/Designation of engines:

3. Giấy chứng nhận đã Cấp/Issued certificate

Số/No:

Ngày cấp/Date of issue:

Ngày xóa đăng ký/Date of deregistration Ký tên/Signature

Ngày Cấp/Date of issue

1. Tàu bay/Aircraft

Số hiệu đăng ký/Registration mark:

Loại tàu bay/Type of aircraft:

Kiểu loại tàu bay/Designation of aircraft:

Nhà sản xuất/Manufacturer:

Số và năm xuất xưởng tàu bay/Manufacture’s serial number and year:

Kiểu loại động cơ/Designation of engines:

2. Người thực hiện cứu hộ, giữ gìn tàu bay/individual of entity who undertook rescue and preservation

Tên/Full name:

Địa chỉ/Address:

3. Địa điểm thực hiện cứu hộ, giữ gìn tàu bay/Place of rescue and preservation

4. Thời gian thực hiện cứu hộ, giữ gìn tàu bay/Time of rescue and preservation

Thời điểm bắt đầu/Date of effectiveness

Thời điểm kết thúc/Date of expiry

Ngày đăng ký/Date of registration Ký tên/Signature

Ngày Cấp/Date of issue

1. Tàu bay/Aircraft

Số hiệu đăng ký/Registration mark:

Loại tàu bay/Type of aircraft:

Kiểu loại tàu bay/Designation of aircraft:

Nhà sản xuất/Manufacturer:

Số và năm xuất xưởng tàu bay/Manufacture’s serial number and year:

Kiểu loại động cơ/Designation of engines:

2. Người chiếm hữu/Possessor

Tên/Full name:

Quốc tịch/Nationality:

Địa chỉ/Address:

3. Thời hạn chiếm hữu/Duration of possession

Thời điểm bắt đầu/Date of effectiveness

Thời điểm kết thúc/Date of expiry

Ngày đăng ký/Date of registration

Ngày Cấp/Date of issue

Ngày cấp gia hạn/Date of renewal

Hạn đến/Valid until

1. Tàu bay/Aircraft

Số hiệu đăng ký/Registration mark:

Loại tàu bay/Type of aircraft:

Kiểu loại tàu bay/Designation of aircraft:

Nhà sản xuất/Manufacturer:

Số và năm xuất xưởng tàu bay/Manufacture’s serial number and year:

Kiểu loại động cơ/Designation of engines:

2. Chủ sở hữu/Owner:

Tên/Full name:

Quốc tịch/Nationality:

Địa chỉ/Address:

Ngày đăng ký/Date of registration Ký tên/Signature

Ngày Cấp/Date of issue

4. Cấp cho/issue to:

□ Trên cơ sở/basis of registration:

□ Chủ sở hữu/ownership of aircraft:

□ Người khai thác/operator of aircraft:

□ Lý do khác/other (explain):

5. Địa chỉ người được cấp Giấy chứng nhận/Address of certificate holder

6. Tên và thông tin liên hệ của chủ sở hữu, trong trường hợp khác với người được cấp Giấy chứng nhận:/Name and contact information of owner, if different from certificate holder:

7. Xác nhận rằng tàu bay nêu trên đã được xóa khỏi Sổ đăng ký tàu bay vào ngày .......... và Giấy

chứng nhận đăng ký đã bị hủy bỏ/

It is hereby certified that the above described aircraft has been duly removed from the Aircraft Register

On.......... and the Certificate of Registration has been cancelled.

8. Lý do hủy đăng ký (nếu biết):/Reason(s) for deregistration, if known:

Ngày đăng ký/Date of registration Ký tên/Signature

Ngày Cấp/Date of issue

Ngày hết hạn/valid until

1. Quốc tịch và dấu hiệu đăng ký
Nationality and Registration Mark

.......................................

.......................................

2. Nhà sản xuất và Kiểu loại tàu bay
Manufacturer and manufacturer’s designation of Aircraft

.......................................

.......................................

3. Số xuất xưởng
Aircraft S/N

.......................................

4. Cấp cho/issue to:

Trên cơ sở/basis of registration:

□ Chủ sở hữu/ownership of aircraft

□ Nhà khai thác/operator of aircraft

□ Lý do khác/other (explain):

5. Địa chỉ người được cấp Giấy chứng nhận/Address of certificate holder:

6. Tên và thông tin liên hệ của chủ sở hữu, trong trường hợp khác với người được cấp Giấy chứng nhận:/Name and contact information of owner, if different from certificate holder:

Ngày Cấp/Date of Issue: Ký tên/Signature