Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 11

TÊN ĐƠN VỊ

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM CHỦ ĐẦU TƯ

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN NGHIỆM THU TRỒNG CÂY PHÂN TÁN

(Tổng hợp nghiệm thu dự án hoặc chương trình )

1. Tên dự án hoặc chương trình:

2. Địa danh: (tên thôn/bản, xã, huyện, tỉnh)

3. Thành phần nghiệm thu: theo quy định tại khoản 4 Điều 10 Thông tư này

4. Kết quả nghiệm thu

5. Kết luận, kiến nghị:……………………………………………………….

Biên bản được lập thành 05 bản có giá trị pháp lý như nhau, chủ đầu tư giữ 02 bản, các bên khác giữ 01 bản.

………, ngày…….tháng …..năm………

ĐẠI DIỆN CÁC BÊN LIÊN QUAN KHÁC

(Kiểm lâm làm việc tại địa bàn; Ủy ban nhân dân cấp xã)

(ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đối với tổ chức; ký, ghi rõ họ tên đối với cá nhân)

Mẫu số 10

BIÊN BẢN NGHIỆM THU BẢO VỆ RỪNG

(Tổng hợp nghiệm thu cho toàn công trình)

1. Tên dự án:

2. Địa danh: (tên thôn/bản, xã, huyện, tỉnh)

3. Thành phần nghiệm thu: theo quy định tại khoản 3 Điều 10 Thông tư này

4. Kết quả nghiệm thu

5. Kết luận và kiến nghị…………………………………………………………

Biên bản được lập thành 05 bản có giá trị pháp lý như nhau, chủ đầu tư giữ 02 bản, các bên khác giữ 01 bản.

………, ngày…….tháng …..năm………

Mẫu số 08

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN KIỂM TRA²⁶

V/v………………………………………………

Hôm nay, ngày .... tháng …. năm 20…

Tại .........................................................................................................................

CHÚNG TÔI GỒM:

I. Đại diện bên khoán hoặc chủ đầu tư:

1. Ông: ............................................... Chức vụ: ...................................................

2. Ông: ............................................... Chức vụ: ..................................................

II. Đại diện hộ gia đình/cá nhân/ cộng đồng bên nhận khoán hoặc bên nhận nhận hỗ trợ.

1. Ông: ............................................... Chức vụ: ..................................................

2. Ông: ............................................... Chức vụ: ..................................................

NỘI DUNG VÀ KẾT QUẢ KIỂM TRA

1. Nội dung kiểm tra

.................................................................................................................................

2. Kết quả kiểm tra

................................................................................................................................

3. Kết luận

.................................................................................................................................

Việc kiểm tra kết thúc vào hồi… giờ … phút ngày … tháng … năm …, Biên bản được các bên thống nhất và lập thành 03 bản có giá trị như nhau, chủ đầu tư (bên khoán) giữ 02 bản, các bên hỗ trợ (nhận khoán) giữ 01 bản./.

VỆ RỪNG

(ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đối với tổ chức;

ký, ghi rõ họ tên đối với cá nhân)

Mẫu số 04

BIÊN BẢN NGHIỆM THU NĂM/ KẾT THÚC ĐẦU TƯ CÔNG TRÌNH LÂM SINH²⁰

Công trình:…………………………………….

(Nghiệm thu đối với từng lô rừng)

1. Tên công trình:

2. Địa danh: (tên thôn/bản, xã, huyện, tỉnh)

3. Thành phần nghiệm thu: theo quy định tại khoản 1 Điều 10 Thông tư này

4. Lô nghiệm thu: ………., khoảnh……………tiểu khu………………..

5. Kết quả nghiệm thu

6. Kết luận, kiến nghị :…………………………………………………………

Biên bản được lập thành 06 bản có giá trị pháp lý như nhau, chủ đầu tư giữ 02 bản, các bên khác giữ 01 bản.

………, ngày…….tháng …..năm………

ĐẠI DIỆN CÁC BÊN LIÊN QUAN KHÁC

(Kiểm lâm làm việc tại địa bàn; Ủy ban nhân dân cấp xã)

(ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đối với tổ chức; ký, ghi rõ họ tên đối với cá nhân)

Mẫu số 02

TÊN ĐƠN VỊ

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM CHỦ ĐẦU TƯ

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN NGHIỆM THU HẠNG MỤC¹⁵

Hạng mục:……………. thuộc công trình ……………………

(Nghiệm thu đối với từng lô rừng)

1. Tên công trình:

2. Địa danh: (tên thôn/bản, xã, huyện, tỉnh)

3. Thành phần nghiệm thu: theo quy định tại khoản 1 Điều 10 Thông tư này

4. Lô nghiệm thu: ……….thuộc lô:……., khoảnh………Tiểu khu……………

5. Kết quả nghiệm thu

6. Kết luận, kiến nghị :………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………

Biên bản được lập thành 03 bản có giá trị pháp lý như nhau, chủ đầu tư giữ 02 bản, các bên khác giữ 01 bản.

………, ngày…….tháng …..năm………

Mẫu: 05

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

BIÊN BẢN XỬ LÝ VỆ SINH THÚ Y

ĐỘNG VẬT, SẢN PHẨM ĐỘNG VẬT

Số: ................./BB-XLVSTY

Hôm nay, vào hồi ……. giờ ……, ngày ……. tháng …… năm ……..….

Tại địa điểm: .......................................................................................................

Chúng tôi gồm:

1/ Ông/bà: ...............................................................Chức vụ: .......…...........................

Là cán bộ cơ quan Thú y: .................................................................... 2/ Ông/bà: ...............................................................Chức vụ: ...................…...............

Địa chỉ: ......................................................…………………………………...…….....

Điện thoại: .................………….............. Fax:....………….…………...........……...... 3/ Ông/bà: ..................................................................Chức vụ:.....................…............

Địa chỉ: ........................................................................………….................…............

Điện thoại: .................………….............. Fax: ....…………….……………..........

Căn cứ Quyết định xử lý vệ sinh thú y đối với động vật, sản phẩm động vật không bảo đảm vệ sinh thú y số ................. /QĐ-XLVSTY ngày ........../ ......./ ………..... của ........... .........(1)........................................................…….......

Đã tiến hành xử lý vệ sinh thú y lô động vật, sản phẩm động vật sau: Loại động vật, sản phẩm động vật……………………………………………..……. …………………………………………………………………………………………

Số lượng: …………………………….. Khối lượng/thể tích………………….………

Của ông/bà: ................................................................ là chủ cơ sở, chủ lô hàng (người đại diện)

Địa chỉ: ..................................................................................…....................................

Điện thoại: ................................. Fax: ....................... Email......................……...........

Biện pháp xử lý đối với số động vật, sản phẩm động vật trên và các dụng cụ có liên quan:

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

Địa điểm tiến hành xử lý: ............…............................................…............................

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

(Địa danh), ngày... tháng... năm...

BIÊN BẢN KIỂM TRA HIỆN TRẠNG KHU VỰC RANH GIỚI RỪNG CÓ TRANH CHẤP

Chúng tôi gồm:

1. Ông (bà): đại diện Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn.............................

2. Ông (bà): đại diện chủ rừng................................................................................

2. Ông (bà): đại diện chủ rừng liền kề có tranh chấp..............................................

3. Ông (bà): đại diện kiểm lâm địa bàn:..................................................................

Sau khi đã cùng nhau kiểm tra trên bản đồ, hồ sơ và khu vực thực địa trên đường ranh giới có tranh chấp, cụ thể như sau:

- Khu vực ranh giới tranh chấp: thuộc tiểu khu............ khoảnh.............. lô............ của chủ rừng:.....................................; thuộc Tiểu khu....... khoảnh......... lô của chủ rừng liền kề có tranh chấp.

- Diện tích tranh chấp:.............. (ha), chiều dài ranh giới tranh chấp............... (m) - Hiện trạng rừng khu vực tranh chấp......................................................................

- Nguyên nhân tranh chấp:......................................................................................

- Hồ sơ kèm theo:....................................................................................................

Đề xuất, kiến nghị:.................................................................................................. .................................................................................................................................

Biên bản này làm tại:...............................................................................................

Chúng tôi thống nhất cùng ký tên./.

Mẫu 10

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN XỬ LÝ VỆ SINH THÚ Y

HÀNG ĐỘNG VẬT, SẢN PHẨM ĐỘNG VẬT

Số: ................/BB-XLVSTY

Hôm nay, hồi ...........giờ ....... ngày ....... tháng ....... năm ...........

Tại địa điểm: .............................................................................................................

Chúng tôi gồm:

1/ Ông/bà: .....................................................................Chức vụ: ............................

Là cán bộ cơ quan kiểm dịch động vật: .................................................................... 2/ Ông/bà: .....................................................................Chức vụ: ............................

Địa chỉ: .....................................................................................................................

Điện thoại: .............................................................Fax: ........................................... 3/ Ông/bà: .....................................................................Chức vụ: ............................

Địa chỉ: .....................................................................................................................

Điện thoại: .............................................................Fax: ...........................................

Căn cứ Quyết định xử lý vệ sinh thú y đối với động vật, sản phẩm động vật không bảo đảm yêu cầu vệ sinh thú y số ............/QĐ-XLVSTY ngày ....../......./........... của ............ .................... (1) .........................................................

Đã tiến hành xử lý vệ sinh thú y lô hàng sau:

Tên hàng: ..................................................................................................................

Số lượng: .............................................................Khối lượng: .................................

Của ông/bà: .........................................................................là chủ hàng (người đại diện) Địa chỉ giao dịch: ......................................................................................................

Điện thoại: .............................Fax: .................................Email: ..............................

Biện pháp xử lý đối với số hàng trên và các dụng cụ có liên quan: ......................... ...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

Địa điểm

Mẫu 8

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN NIÊM PHONG/MỞ NIÊM PHONG PHƯƠNG TIỆN VẬN CHUYỂN, CHỨA ĐỰNG ĐỘNG VẬT, SẢN PHẨM ĐỘNG VẬT

Số: ............/BB-MNP

Hôm nay, hồi ......... giờ ....... ngày ....... tháng ....... năm ....... tại ............................ ...................................................................................................................................

Chúng tôi gồm:

1/ Ông/bà: ........................................................................Chức vụ: .........................

Là cán bộ cơ quan kiểm dịch động vật: .................................................................... 2/ Ông/bà: ........................................................................Chức vụ: .........................

Là cán bộ cơ quan Hải quan cửa khẩu: ..................................................................... 3/ Ông/bà: ..............................................................là chủ hàng (hoặc người đại diện) Địa chỉ giao dịch: ......................................................................................................

Điện thoại: ................................Fax: ................................Email: ............................

Số chứng minh nhân dân/Số Hộ chiếu/Số định danh cá nhân³⁶:.......................Cấp ngày: ....../....../........Nơi cấp: ..............................................................................................

Với sự chứng kiến của:

Ông/bà: ................................................................................Chức vụ: ......................

Địa chỉ: .....................................................................................................................

Số chứng minh nhân dân/Số Hộ chiếu/Số định danh cá nhân³⁷:......................Cấp ngày: ....../....../........Nơi cấp: ..............................................................................................

³⁶ Cụm từ “Chứng minh nhân dân số” được thay thế bởi cụm từ “Số chứng minh nhân dân/Số Hộ chiếu/Số định danh cá nhân” theo quy định tại điểm a khoản 13 Điều 1 của Thông tư số 35/2018/TT-BNNPTNT ngày 25/12/2018 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 25/2016/TT-BNNPTNT ngày 30/6/2016 và Thông tư số 20/2017/TT-BNNPTNT ngày 10/11/2017 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, có hiệu lực thi hành kể từ ngày 10 tháng 02 năm 2019.

³⁷ Cụm từ “Chứng minh nhân dân số” được thay thế bởi cụm từ “Số chứng minh nhân dân/Số Hộ chiếu/Số định danh cá nhân” theo quy định tại điểm a khoản 13 Điều 1 của Thông tư số 35/2018/TT-BNNPTNT ngày 25/12/2018 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 25/2016/TT-BNNPTNT ngày 30/6/2016 và Thông tư số 20/2017/TT-BNNPTNT ngày 10/11/2017 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, có hiệu lực thi hành kể từ ngày 10 tháng 02 năm 2019. Tiến hành niêm phong/mở niêm phong phương tiện vận chuyển, c

Mẫu 7

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN GHI NHẬN TÌNH TRẠNG VỆ SINH THÚ Y CỦA ĐỘNG VẬT, SẢN PHẨM ĐỘNG VẬT

Số: ............/BB-VSTY

Hôm nay, vào hồi ......... giờ ..... phút, ngày........tháng.........năm ..........

Tại địa điểm: .............................................................................................................

Chúng tôi gồm có:

1/ Ông/bà: .................................................................................Chức vụ: ................

Là cán bộ cơ quan kiểm dịch động vật: .................................................................... 2/ Ông bà: .................................................................là chủ hàng (hoặc người đại diện) Địa chỉ giao dịch: ......................................................................................................

Điện thoại: ................................Fax: ....................................Email: ........................

Trong khi tiến hành kiểm tra vệ sinh thú y lô hàng:

1/ ............................................................. Số lượng: ...................Khối lượng: ......... 2/ ............................................................. Số lượng: ...................Khối lượng: 3/ ............................................................. Số lượng: ...................Khối lượng: 4/ ............................................................. Số lượng: ...................Khối lượng: Phương pháp kiểm tra vệ sinh thú y của hàng: ......................................................... ...................................................................................................................................

Tình trạng vệ sinh thú y của hàng: ............................................................................ ...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

Kết luận: ................................................................................................................... ...................................................................................................................................

Ý kiến của chủ hàng (hoặc người đại diện): ............................................................ ...................................................................................................................................

Biên bản này lập thành 02 bản: 01 bản do cơ quan kiểm dịch động vật giữ, 01 bản do chủ hàng hoặc người đại diện giữ.

Mẫu 6

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN KIỂM TRA VÀ LẤY MẪU XÉT NGHIỆM

Số: .........../BB-KTLM

Hôm nay, vào hồi ........... giờ ....... phút, ngày..........tháng..........năm .......................

Tại địa điểm: .............................................................................................................

Chúng tôi gồm có:

1/ Ông/bà: .................................................................................Chức vụ: ................

Là cán bộ cơ quan kiểm dịch động vật: .................................................................... 2/ Ông bà: .................................................................là chủ hàng (hoặc người đại diện) Địa chỉ giao dịch: ......................................................................................................

Điện thoại: ................................Fax: ....................................Email: ........................

Tôi, kiểm dịch viên động vật ký tên dưới đây đã tiến hành kiểm tra hàng và lấy mẫu hàng sau đây để xét nghiệm:

Tình trạng hàng hóa: ................................................................................................. ...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

Thời gian trả lời kết quả vào ngày ......... tháng ....... năm ........

Biên bản này được lập thành 02 bản:

- 01 bản do cơ quan kiểm dịch động vật giữ;

- 01 bản do chủ hàng hoặc người đại diện giữ.

Mẫu số 07

 BIÊN BẢN KIỀM TRA ĐỊNH KỲ, ĐỘT XUẤT
NƠI NUÔI GIỮ THỦY SẢN SỐNG

Hôm nay ngày thảng năm tại

1. Thành phần đoàn kiểm tra:

a) Ông/bà                                                                           chức vụ:

b) Ông/bà                                                                           chức vụ:

2. Đại diện tổ chức, cá nhân nhập khẩu thủy sản sống: ,

Chức vụ:

Số điện thoại: số fax: E.mail:

Địa chỉ tổ chức, cá nhân nhập khẩu :

3. Tên thủy sản sống nhập khẩu:

4. Địa điểm kiểm tra: (Địa chỉ nơi nuôi giữ lô hàng):

5. Số lượng đã nhập khẩu (tính từ thời điểm đến thời điểm ):

6. Hiện trạng về thủy sản sống đang nuôi lưu giữ tại thời điểm kiểm tra:

7. Điều kiện thực tế nơi nuôi giữ thủy sản sổng nhập khẩu như sau:

• Sơ đồ khu vực nuôi giữ thuộc quyền sở hữu:
• Mô tả chỉ tiết điều kiện nuôi giữ thủy sản sống và hệ thống xử lý nước thải:....
• Số lượng/khối lượng thủy sản sống tối đa có thể nuôi giữ trong cùng thời điểm:

(kèm theo ảnh chụp khu vực nuôi thực ĩế có xác nhận của tổ chức, cả nhân nhập khẩu).

8. Kết quả thực hiện theo Kế hoạch kiểm soát thủy sản sống đã được phê duyệt:

9. Kết luận: 

10. Kiến nghị, đề xuất:

...........ngày.....thảng ....năm 20...