Mẫu BIÊN BẢN NGHIỆM THU NĂM/ KẾT THÚC ĐẦU TƯ CÔNG TRÌNH LÂM SINH 20 (Mẫu số 04 - Văn bản hợp nhất 04/VBHN-BNNPTNT của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn)
Mẫu số 04
| TÊN ĐƠN VỊ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| CHỦ ĐẦU TƯ | Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
BIÊN BẢN NGHIỆM THU NĂM/ KẾT THÚC ĐẦU TƯ CÔNG TRÌNH LÂM SINH20
Công trình:…………………………………….
(Nghiệm thu đối với từng lô rừng)
1. Tên công trình:
2. Địa danh: (tên thôn/bản, xã, huyện, tỉnh)
3. Thành phần nghiệm thu: theo quy định tại khoản 1 Điều 10 Thông tư này
4. Lô nghiệm thu: ………., khoảnh……………tiểu khu………………..
5. Kết quả nghiệm thu
| Nội dung | Diện tích (ha) | Hạng mục 1 | Hạng mục … | Ghi chú | |||
| Thiết kế | Thi công | Đạt | Không đạt | Đạt | Không đạt | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 8 | 9 | 10 |
| Tổng hợp kết quả ô tiêu chuẩn21 | |||||||
| ÔTC1 | |||||||
| ÔTC... | |||||||
6. Kết luận, kiến nghị :…………………………………………………………
Biên bản được lập thành 06 bản có giá trị pháp lý như nhau, chủ đầu tư giữ 02 bản, các bên khác giữ 01 bản.
………, ngày…….tháng …..năm………
| ĐẠI DIỆN | ĐẠI DIỆN | ĐẠI DIỆN |
| BÊN THI CÔNG | BÊN GIÁM SÁT | CHỦ ĐẦU TƯ |
| (ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đối | (ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu | (ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đối |
| với tổ chức; ký, ghi rõ họ tên đối | đối với tổ chức; ký, ghi rõ họ | với tổ chức; ký, ghi rõ họ tên đối |
| với cá nhân) | tên đối với cá nhân) | với cá nhân) |
ĐẠI DIỆN CÁC BÊN LIÊN QUAN KHÁC
(Kiểm lâm làm việc tại địa bàn; Ủy ban nhân dân cấp xã)
(ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đối với tổ chức; ký, ghi rõ họ tên đối với cá nhân)
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.