Trang 10 — Mẫu văn bản khác — tải Word, soạn online

Mẫu số 3.8. Bảng chấm điểm Phiếu B1 khu vực nông thôn Tây Nguyên

	Tỉnh/Thành phố:..................................		Xã/Phường/Thị trấn:......................
	Quận/Huyện/Thị xã/Thành phố:...............		Thôn/Tổ dân phố:............................
	Họ và tên chủ hộ:.......................................				Mã hộ
Phân loại hộ theo kết quả rà soát năm trước kỳ rà soát		Hộ nghèo		Hộ cận nghèo		Hộ không nghèo

STT	ĐẶC TRƯNG HỘ	MỨC ĐIỂM
1	Số nhân khẩu trong hộ
	Hộ có 1 người	100
	Hộ có 2 người	75
	Hộ có 3 người	65
	Hộ có 4 người	50
	Hộ có 5 người	40
	Hộ có 6 người	25
	Hộ có 7 người	15
2	Số người trong độ tuổi lao động
	Hộ có 1 người	0
	Hộ có 2 người	0
	Hộ có 3 người	0
	Hộ có 4 người	0
	Hộ có ≥ 5 người	10
3	Số người phụ thuộc ((1) trẻ em dưới 16 tuổi; (2) người cao tuổi, người khuyết tật đang hưởng trợ cấp hằng tháng)
	Không có người nào	15
	Chỉ có 1 người	0
4	Bằng cấp cao nhất của thành viên hộ gia đình
	Có bằng cao đẳng hoặc đại học trở lên	15
	Có bằng trung cấp nghề hoặc trung học chuyên nghiệp	15
	Có bằng sơ cấp nghề	15
5	Hộ có ít nhất 1 người đang làm việc phi nông nghiệ

Mẫu chuẩn

Mẫu bảng chấm điểm Phiếu B1 khu vực nông thôn Tây Nguyên

Mẫu số 3.8 giảm nghèo Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 18/07/2021

Thông tư 07/2021/TT-BLĐTBXH

Căn cứ: Thông tư 07/2021/TT-BLĐTBXH

Mẫu số 3.7. Bảng chấm điểm Phiếu B1 khu vực nông thôn Bắc Trung bộ và duyên hải miền Trung

Tỉnh/Thành phố:..................................		Xã/Phường/Thị trấn:......................
Quận/Huyện/Thị xã/Thành phố:...............		Thôn/Tổ dân phố:............................
Họ và tên chủ hộ:.......................................				Mã hộ
Phân loại hộ theo kết quả rà soát năm trước kỳ rà soát	Hộ nghèo		Hộ cận nghèo		Hộ không nghèo

STT	ĐẶC TRƯNG HỘ	MỨC ĐIỂM
1	Số nhân khẩu trong hộ
	Hộ có 1 người	90
	Hộ có 2 người	75
	Hộ có 3 người	60
	Hộ có 4 người	40
	Hộ có 5 người	25
	Hộ có 6 người	15
	Hộ có 7 người	0
2	Số người trong độ tuổi lao động
	Hộ có 1 người	5
	Hộ có 2 người	15
	Hộ có 3 người	20
	Hộ có 4 người	20
	Hộ có ≥ 5 người	30
3	Số người phụ thuộc ((1) trẻ em dưới 16 tuổi; (2) người cao tuổi, người khuyết tật đang hưởng trợ cấp hằng tháng)
	Không có người nào	0
	Chỉ có 1 người	0
4	Bằng cấp cao nhất của thành viên hộ gia đình
	Có bằng cao đẳng hoặc đại học trở lên	10
	Có bằng trung cấp nghề hoặc trung học chuyên nghiệp	10
	Có bằng sơ cấp nghề	10

Mẫu chuẩn

Mẫu bảng chấm điểm Phiếu B1 khu vực nông thôn Bắc Trung bộ và duyên hải miền Trung

Mẫu số 3.7 giảm nghèo Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 18/07/2021

Thông tư 07/2021/TT-BLĐTBXH

Căn cứ: Thông tư 07/2021/TT-BLĐTBXH

Mẫu số 3.6. Bảng chấm điểm Phiếu B1 khu vực nông thôn trung du và miền núi phía Bắc

	Tỉnh/Thành phố:..................................		Xã/Phường/Thị trấn:......................
	Quận/Huyện/Thị xã/Thành phố:...............		Thôn/Tổ dân phố:............................
	Họ và tên chủ hộ:.......................................				Mã hộ
Phân loại hộ theo kết quả rà soát năm trước kỳ rà soát		Hộ nghèo		Hộ cận nghèo		Hộ không nghèo

STT	ĐẶC TRƯNG HỘ	MỨC ĐIỂM
1	Số nhân khẩu trong hộ
	Hộ có 1 người	90
	Hộ có 2 người	80
	Hộ có 3 người	65
	Hộ có 4 người	45
	Hộ có 5 người	35
	Hộ có 6 người	25
	Hộ có 7 người	20
2	Số người trong độ tuổi lao động
	Hộ có 1 người	5
	Hộ có 2 người	0
	Hộ có 3 người	0
	Hộ có 4 người	0
	Hộ có ≥ 5 người	0
3	Số người phụ thuộc ((1) trẻ em dưới 16 tuổi; (2) người cao tuổi, người khuyết tật đang hưởng trợ cấp hằng tháng)
	Không có người nào	10
	Chỉ có 1 người	5
4	Bằng cấp cao nhất của thành viên hộ gia đình
	Có bằng cao đẳng hoặc đại học trở lên	10

Mẫu chuẩn

Mẫu bảng chấm điểm Phiếu B1 khu vực nông thôn trung du và miền núi phía Bắc

Mẫu số 3.6 giảm nghèo Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 18/07/2021

Thông tư 07/2021/TT-BLĐTBXH

Căn cứ: Thông tư 07/2021/TT-BLĐTBXH

Mẫu số 3.5. Bảng chấm điểm Phiếu B1 khu vực nông thôn đồng bằng sông Hồng

Tỉnh/Thành phố:..................................	Xã/Phường/Thị trấn: ......................
Quận/Huyện/Thị xã/Thành phố:...............	Thôn/Tổ dân phố: ............................
Họ và tên chủ hộ:.......................................		Mã hộ

Phân loại hộ theo kết quả rà soát năm trước kỳ rà soát

Hộ nghèo

Hộ cận nghèo

Hộ không nghèo

STT	ĐẶC TRƯNG HỘ	MỨC ĐIỂM
1	Số nhân khẩu trong hộ
	Hộ có 1 người	105
	Hộ có 2 người	95
	Hộ có 3 người	75
	Hộ có 4 người	60
	Hộ có 5 người	45
	Hộ có 6 người	30
	Hộ có 7 người	30
2	Số người trong độ tuổi lao động
	Hộ có 1 người	15
	Hộ có 2 người	25
	Hộ có 3 người	30
	Hộ có 4 người	30
	Hộ có ≥ 5 người	35
3	Số người phụ thuộc ((1) trẻ em dưới 16 tuổi; (2) người cao tuổi, người khuyết tật đang hưởng trợ cấp hằng tháng)
	Không có người nào	0
	Chỉ có 1 người	0
4	Bằng cấp cao nhất của thành viên hộ gia đình
	Có bằng cao đẳng hoặc đại học trở lên	10
	Có bằng trung cấp nghề hoặc trung học chuyên nghiệp	5

Mẫu chuẩn

Mẫu bảng chấm điểm Phiếu B1 khu vực nông thôn đồng bằng sông Hồng

Mẫu số 3.5 giảm nghèo Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 18/07/2021

Thông tư 07/2021/TT-BLĐTBXH

Căn cứ: Thông tư 07/2021/TT-BLĐTBXH

Mẫu số 3.4. Bảng chấm điểm Phiếu B1 khu vực thành thị

Tỉnh/Thành phố:..................................		Xã/Phường/Thị trấn:......................
Quận/Huyện/Thị xã/Thành phố:...............		Thôn/Tổ dân phố:............................
Họ và tên chủ hộ:.......................................			Mã hộ
Phân loại hộ theo kết quả rà soát năm trước kỳ rà soát	Hộ nghèo	Hộ cận nghèo		Hộ không nghèo

STT	ĐẶC TRƯNG HỘ	MỨC ĐIỂM	ĐIỂM
1	Số nhân khẩu trong hộ
	Hộ có 1 người	125	25
	Hộ có 2 người	110
	Hộ có 3 người	90
	Hộ có 4 người	75
	Hộ có 5 người	60
	Hộ có 6 người	50
	Hộ có 7 người	40
2	Số người trong độ tuổi lao động
	Hộ có 1 người	15
	Hộ có 2 người	25
	Hộ có 3 người	30
	Hộ có 4 người	35
	Hộ có ≥ 5 người	40
3	Số người phụ thuộc ((1) trẻ em dưới 16 tuổi; (2) người cao tuổi, người khuyết tật đang hưởng trợ cấp hằng tháng)
	Không có người nào	5
	Chỉ có 1 người	0
4	Bằng cấp cao nhất của thành viên hộ gia đình
	Có bằng cao đẳng hoặc đại học trở lên	10
	Có bằng trung cấp nghề hoặc trung học chuyên nghiệp	0
	Có bằng sơ cấp nghề	0
5	Hộ có ít nhất 1 người đang làm việc phi nông nghiệp (làm việc từ 3 tháng tr

Mẫu chuẩn

Mẫu bảng chấm điểm Phiếu B1 khu vực thành thị

Mẫu số 3.4 giảm nghèo Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 18/07/2021

Thông tư 07/2021/TT-BLĐTBXH

Căn cứ: Thông tư 07/2021/TT-BLĐTBXH

Mẫu số 3.3. Bảng quy ước điểm Phiếu B1

(Đơn vị tính: điểm)

STT	Chỉ tiêu đánh giá	Nông thôn đồng bằng sông Hồng	Nông thôn trung du và miền núi phía Bắc	Nông thôn Bắc Trung Bộ và duyên hải miền Trung	Nông thôn Tây Nguyên	Nông thôn Đông Nam Bộ	Nông thôn đồng bằng sông Cửu Long	Thành thị
1. Số nhân khẩu trong hộ
	Hộ có 1 người	105	90	90	95	100	110	125
	Hộ có 2 người	95	80	75	75	80	100	110
	Hộ có 3 người	75	65	60	65	55	80	90
	Hộ có 4 người	60	45	40	50	30	60	75
	Hộ có 5 người	45	35	25	40	15	45	60
	Hộ có 6 người	30	25	15	25	5	35	50
	Hộ có 7 người	30	20	0	15	0	25	40
2. Số người trong độ tuổi lao động
	Hộ có 1 người	15	5	5	5	25	15	15
	Hộ có 2 người	25	0	15	0	40	35	25
	Hộ có 3 người	30	0	20	0	45	40	30
	Hộ có 4 người	30	0	20	0	50	45	35
	Hộ có ≥ 5 người	35	0	30	10	65	50	40
3. Số người phụ thuộc ((1) trẻ em dưới 16 tuổi; (2) người cao tuổi, người khuyết tật đang hưởng trợ cấp hằng tháng)
	Không có người nào	0	10	0	15	0	0	5
	Chỉ có 1 người	0	5	0	0	0	0	0
4. Bằng cấp cao nhất của thành viên hộ gia đình
	Có bằng cao đẳng hoặc đại học trở lên	10	10	10	15	15	10	10
	Có bằng trung cấp nghề hoặc trung học chuyên nghiệp	5	5	10	15	5

Mẫu chuẩn

Mẫu bảng quy ước điểm Phiếu B1

Mẫu số 3.3 giảm nghèo Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 18/07/2021

Thông tư 07/2021/TT-BLĐTBXH

Căn cứ: Thông tư 07/2021/TT-BLĐTBXH

Mẫu số 06. Sổ theo dõi tình hình sử dụng lao động chưa thành niên

__________________

Tên doanh nghiệp/ cơ quan/ tổ chức/ hợp tác xã/ hộ gia đình/ cá nhân sử dụng lao động

Địa chỉ:...........................................

SỔ THEO DÕI TÌNH HÌNH SỬ DỤNG LAO ĐỘNG CHƯA THÀNH NIÊN

Trang 1,......... ,n

STT

Người chưa thành niên

Người đại diện theo pháp luật

Địa chỉ thường trú/tạm trú

Số thẻ căn cước công dân hoặc CMTND hoặc số định danh cá nhân hoặc số hộ chiếu (nếu có)

Tình trạng đi học¹

Hình thức Hợp đồng lao động²

Công việc đang làm

Kết quả kiểm tra sức khỏe định kỳ³

Họ và

tên

Quốc tịch

Địa chỉ thường trú hoặc tạm trú

Nghề nghiệp

Số điện thoại (nếu có)

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

1

2

________________________

Ghi chú :

¹ Nếu đang đi học: ghi là học lớp mấy; nếu không còn đi học ghi: Thôi học (trình độ văn hóa cao nhất), ví dụ: Thôi học (Lớp 3).

² Ghi theo quy định tại Điều 14 Bộ luật Lao động.

³Về kết quả khám sức khỏe định kỳ: Ghi kết quả phân loại sức khỏe; tóm tắt tình trạng bệnh tật (nếu có).

Mẫu chuẩn

Mẫu sổ theo dõi tình hình sử dụng lao động chưa thành niên

Mẫu số 06 Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 12/11/2020

Thông tư 09/2020/TT-BLĐTBXH

Căn cứ: Thông tư 09/2020/TT-BLĐTBXH

Mẫu số 04. Văn bản đồng ý việc sử dụng người chưa đủ 13 tuổi làm việc

____________________

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH/ THÀNH PHỐ

SỞ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI

_________

Số: ...

V/v Sử dụng người chưa đủ 13 tuổi làm việc

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

_______________________

…, ngày...tháng...năm...

Kính gửi:.........⁽¹⁾..........

Căn cứ Bộ luật Lao động ngày 20 tháng 11 năm 2019;

Căn cứ Thông tư số 09/2020/TT-BLĐTBXH ngày 12 tháng 11 năm 2020 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Bộ luật Lao động về lao động chưa thành niên;

Xét đề nghị của................................... ⁽¹⁾ ….. tại văn bản ngày................... ,

Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố......................................... đồng ý việc sử dụng người chưa đủ 13 tuổi làm việc, với các nội dung sau:

1. Người chưa đủ 13 tuổi

Họ và tên:.................................................................................................

Ngày, tháng, năm sinh:.......................................................................................................

Địa chỉ đăng ký hộ khẩu: ...................................................................................................

Địa chỉ nơi cư trú:...............................................................................................................

Tình trạng đi học (nếu có): Là học sinh lớp.... Trường..........................................................

Điện thoại (nếu có): ...........................................................................................................

Số định danh cá nhân/Số hộ chiếu (nếu có): ......... Cấp ngày .....tại .....

2. Người đại diện của người chưa đủ 13 tuổi

Họ và tên: ...................................................................................................... . . . . . . . .

Mối quan hệ với người chưa đủ 13 tuổi: .............................................................................

Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: .......................................................................................

Địa chỉ nơi cư trú: ..............................................................................................................

Điện thoại: ....................................................... Email (nếu có).........................................

Số CMND/ Số hộ chiếu/CCCD: ...................................... Cấp ngày .............. tại..............

3. Thông tin về người sử dụng lao động

a) Tên doanh nghiệp, cơ quan, tổ chức, hợp tác xã, hộ gia đình, cá nhân (ghi bằng chữ in hoa): ……………………….

b) Địa chỉ trụ sở chính của doanh nghiệp, cơ quan, tổ chức, hợp tác xã/ Địa chỉ th

Mẫu chuẩn

Mẫu văn bản đồng ý việc sử dụng người chưa đủ 13 tuổi làm việc

Mẫu số 04 Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 12/11/2020

Thông tư 09/2020/TT-BLĐTBXH

Căn cứ: Thông tư 09/2020/TT-BLĐTBXH

Mẫu số 02. Bản cam kết chưa từng bị truy cứu trách nhiệm hình sự, xử phạt vi phạm hành chính về hành vi xâm hại trẻ em

_________________

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

________________________

…, ngày tháng năm

CAM KẾT CHƯA TỪNG BỊ TRUY CỨU TRÁCH NHIỆM HÌNH SỰ, XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH VỀ HÀNH VI XÂM HẠI TRẺ EM
(Dành cho người giao kết hợp đồng lao động bên phía người sử dụng lao động)

Tên tôi là:...........................................................................................................................

Giới tính: ...........................................................................................................................

Quốc tịch................................................................ Sinh... ngày:.......................................

Số CMND/Hộ chiếu/CCCD............................................................ Cấp... ngày .... tại...........

Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: .......................................................................................

Địa chỉ nơi cư trú:...............................................................................................................

Điện thoại: .................................................................. E-mail: ..........................................

Chức vụ/Chức danh: .........................................................................................................

Tôi cam kết chưa từng bị truy cứu trách nhiệm hình sự, xử phạt vi phạm hành chính về hành vi xâm hại trẻ em./.

NGƯỜI CAM KẾT
(Ký, ghi rõ họ tên)

Mẫu chuẩn

Mẫu bản cam kết chưa từng bị truy cứu trách nhiệm hình sự, xử phạt vi phạm hành chính về hành vi xâm hại trẻ em

Mẫu số 02 Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 12/11/2020

Thông tư 09/2020/TT-BLĐTBXH

Căn cứ: Thông tư 09/2020/TT-BLĐTBXH

Mẫu số 01. Văn bản đề nghị việc sử dụng người chưa đủ 13 tuổi làm việc

____________________________________

(Tên doanh nghiệp/ Cơ quan/tổ chức/hợp tác xã/hộ gia đình/cá nhân)

_______

Số: ….

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

____________________

..., ngày...tháng...năm...

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ VIỆC SỬ DỤNG NGƯỜI CHƯA ĐỦ 13 TUỔI LÀM VIỆC

Kính gửi: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố....

Căn cứ Bộ luật Lao động năm 2019;

Căn cứ Thông tư số 09/2020/TT-BLĐTBXH ngày 12 tháng 11 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Bộ luật Lao động về lao động chưa thành niên;

(Tên doanh nghiệp, cơ quan, tổ chức, hợp tác xã; hộ gia đình, cá nhân sử dụng lao động) ... đề nghị Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố.... về việc sử dụng người chưa đủ 13 tuổi làm việc, với các nội dung sau:

Phần I. Thông tin về doanh nghiệp/ hộ gia đình, cá nhân

1. Tên doanh nghiệp, cơ quan, tổ chức, hợp tác xã, hộ gia đình, cá nhân (ghi bằng chữ in hoa): …………………..

2. Địa chỉ trụ sở chính của doanh nghiệp, cơ quan, tổ chức, hợp tác xã/ Địa chỉ thường trú/tạm trú của hộ gia đình, cá nhân: ………………..

3. Điện thoại: ..... Fax:...................................... Email:..........................

4. Người đại diện theo pháp luật ký hợp đồng lao động:

Họ và tên:..........................................................................................................................

Chức vụ/Chức danh: .........................................................................................................

Ngày, tháng, năm sinh: .......................................................... Giới tính: .............................

Quốc tịch:..........................................................................................................................

Số chứng minh thư nhân dân (CMND)/Hộ chiếu/căn cước công dân (CCCD): .... ; cấp ngày: ..... tại:

Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: .......................................................................................

Điện thoại:.................................................................. Email:.............................................

Phần II. Tóm tắt thông tin về người chưa đủ 13 tuổi làm việc và nội dung cơ bản của Hợp đồng lao động với người chưa đủ 13 tuổi

1. Người chưa đủ 13 tuổi

Họ và tên:......................................................................................................

Ngày, tháng, năm sinh:.......................................................................................................

Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:........................................................................................

Địa chỉ nơi cư trú:...............................................................................................................

Tình trạng đi học (nếu có):

Mẫu chuẩn

Mẫu văn bản đề nghị việc sử dụng người chưa đủ 13 tuổi làm việc

Mẫu số 01 Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 12/11/2020

Thông tư 09/2020/TT-BLĐTBXH

Căn cứ: Thông tư 09/2020/TT-BLĐTBXH

Mẫu số 03

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ HỌC NGHỀ

Kính gửi: Trung tâm Dịch vụ việc làm ………………

Tên tôi là: ………………………………………….Sinh ngày ……/……/……… Số chứng minh nhân dân/Thẻ căn cước công dân: .................. Ngày cấp: …/…./…. Nơi cấp: .....................................................................................................................

Số sổ BHXH ...............................................................................................................

Nơi thường trú (1): .....................................................................................................

Chỗ ở hiện nay (2): .....................................................................................................

Số điện thoại để liên hệ (nếu có): ...............................................................................

Đang hưởng trợ cấp thất nghiệp theo Quyết định số…….ngày …… tháng…..năm……. của Giám đốc Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh/thành phố ………….; thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp là ………….. tháng (từ ngày……..tháng……..năm……… đến ngày……..tháng…….năm………..) (đối với trường hợp đang hưởng trợ cấp thất nghiệp). Tổng số tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp: …… tháng. Đã nộp hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp ngày ....tháng...năm..., ngày hẹn trả kết quả được ghi trên phiếu hẹn trả kết quả là ngày.....tháng...năm....theo phiếu hẹn trả kết quả số ngày ....tháng....năm.... (đối với trường hợp đang chờ kết quả giải quyết hưởng trợ cấp thất nghiệp).

Tổng số tháng đóng bảo hiểm thất nghiệp: …… tháng (đối với trường hợp người lao động có thời gian đóng bảo hiểm thất nghiệp từ đủ 09 tháng trở lên nhưng không thuộc diện đang hưởng trợ cấp thất nghiệp).

Tôi có nguyện vọng tham gia khóa đào tạo nghề ………………………. với thời gian …….. tháng, tại (tên cơ sở đào tạo nghề nghiệp, địa chỉ) ……………………………

Đề nghị quý Trung tâm xem xét, giải quyết chế độ hỗ trợ học nghề để tôi được tham gia khóa đào tạo nghề nêu trên./.

………, ngày …….tháng …..năm……

Người đề nghị