Trang 3 — Mẫu đơn — tải Word, soạn online

Mẫu 04

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN/ ĐIỀU CHỈNH GIẤY PHÉP

KHAI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC DƯỚI ĐẤT

(Ban hành kèm theo Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30 tháng 5 năm 2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ sơ cấp, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước)

^{________________________________}

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{___________________________________}

ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN/ ĐIỀU CHỈNH

GIẤY PHÉP KHAI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC DƯỚI ĐẤT

Kính gửi:............................................................................. (1)

1. Thông tin về chủ giấy phép:

1.1. Tên chủ giấy phép:......................................................................................................................

1.2. Địa chỉ:.......................................................................................................................................

1.3. Điện thoại:......................................... Fax:....................................... Email:.................................

1.4. Giấy phép khai thác nước dưới đất số:.............................. ngày............. tháng............ năm..........

do (tên cơ quan cấp giấy phép) cấp; thời hạn của giấy phép.

2. Lý do đề nghị gia hạn/điều chỉnh giấy phép:..............................................................................

3. Thời gian đề nghị gia hạn/nội dung điều chỉnh giấy phép:

- Thời hạn đề nghị gia hạn:....................................................... tháng/năm (trường hợp đề nghị gia hạn).

- Nội dung đề nghị điều chỉnh:................................................. (trường hợp đề nghị điều chỉnh giấy phép)

4. Giấy tờ tài liệu nộp kèm theo đơn này gồm có:

- Bản sao giấy phép đã được cấp.

- Báo cáo hiện trạng khai thác, sử dụng nước và tình hình thực hiện giấy phép.

- Phiếu kết quả phân tích chất lượng nguồn nước dưới đất không quá sáu (06) tháng tính đến thời điểm nộp hồ sơ.

- Các giấy tờ, tài liệu khác có liên quan.

5. Cam kết của chủ giấy phép:

- (Chủ giấy phép) cam đoan các nội dung, thông tin trong đơn này và các giấy tờ, tài liệu gửi kèm theo là đúng sự thật và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

- (Chủ giấy phép) cam kết chấp hành đúng, đầy đủ các quy định của giấy phép và thực hiện đầy đủ các nghĩa vụ quy định tại khoản 4 Điều 14 của Nghị định số 201/2013/NĐ-CP và quy định của pháp luật có liên quan.

- (Chủ giấy phép) đã gửi một (01) bộ hồ sơ tới Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh/thành phố................. (2)

Đề nghị (tên cơ quan cấp phép) xem xét, gia hạn/điều chỉnh giấy phép thăm dò nước dướ

Mẫu chuẩn

Mẫu đơn đề nghị gia hạn/điều chỉnh giấy phép khai thác nước dưới đất

Mẫu số 04 Đơn Tài nguyên nước Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 01/12/2014

Quyết định 95/2014/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 95/2014/QĐ-UBND

Mẫu 03

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP

KHAI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC DƯỚI ĐẤT

(Ban hành kèm theo Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30 tháng 5 năm 2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ sơ cấp, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước)

^{________________________________}

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{___________________________________}

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP

KHAI THÁC, SỬ DỤNG NƯỚC DƯỚI ĐẤT

Kính gửi:............................................................................. (1)

1. Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép:

1.1. Tên tổ chức/cá nhân (đối với tổ chức ghi đầy đủ tên theo quyết định thành lập hoặc giấy đăng ký kinh doanh; đối với cá nhân ghi đầy đủ họ tên theo chứng minh nhân dân):......................................................................................

1.2. Số giấy đăng ký kinh doanh, nơi cấp, ngày cấp hoặc số quyết định thành lập, cơ quan ký quyết định (đối với tổ chức)/số chứng minh nhân dân, nơi cấp, ngày cấp (đối với cá nhân)....................................................................

1.3. Địa chỉ (đối với tổ chức ghi địa chỉ trụ sở chính theo giấy đăng ký kinh doanh hoặc quyết định thành lập; đối với cá nhân ghi địa chỉ hộ khẩu thường trú):................................................................................................................

1.4. Điện thoại:......................................... Fax:....................................... Email:.................................

2. Nội dung đề nghị cấp phép:

2.1. Vị trí công trình khai thác:.............................................................................................................

2.2. Mục đích khai thác, sử dụng nước...............................................................................................

2.3. Tầng chứa nước khai thác...........................................................................................................

2.4. Số giếng khai thác (hố đào/hành lang/mạch lộ/hang động................................................................

2.5. Tổng lượng nước khai thác:.........................................................................................................

2.6. Thời gian đề nghị cấp phép: (tối đa là 10 năm)...............................................................................

Số hiệu, vị trí và thông số của từng giếng khai thác cụ thể như sau:

Số hiệu

Toạ độ (VN2000, kinh tuyến trục...,múi chiếu...)

Chiều sâu đoạn thu nước (m)

Mẫu chuẩn

Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép khai thác nước dưới đất

Mẫu số 03 Đơn Tài nguyên nước Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 01/12/2014

Quyết định 95/2014/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 95/2014/QĐ-UBND

Mẫu 02

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN/ĐIỀU CHỈNH GIẤY PHÉP

THĂM DÒ NƯỚC DƯỚI ĐẤT

(Ban hành kèm theo Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30 tháng 5 năm 2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ sơ cấp, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước)

^{________________________________}

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{___________________________________}

ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN/ĐIỀU CHỈNH

GIẤY PHÉP THĂM DÒ NƯỚC DƯỚI ĐẤT

Kính gửi:............................................................................. (1)

1. Thông tin về chủ giấy phép:

1.1. Tên chủ giấy phép:......................................................................................................................

1.2 Địa chỉ:........................................................................................................................................

1.3. Điện thoại:......................................... Fax:....................................... Email:.................................

1.4. Giấy phép thăm dò nước dưới đất số:................................ ngày............. tháng............ năm..........

do (tên cơ quan cấp giấy phép) cấp.

2. Lý do đề nghị gia hạn/điều chỉnh giấy phép:..............................................................................

3. Thời gian đề nghị gia hạn/nội dung điều chỉnh giấy phép:

- Thời hạn đề nghị gia hạn:...................................................... tháng/ năm (trường hợp đề nghị gia hạn).

- Nội dung đề nghị điều chỉnh:................................................. (trường hợp đề nghị điều chỉnh giấy phép)

4. Giấy tờ tài liệu nộp kèm theo đơn này gồm có:

- Bản sao giấy phép đã được cấp.

- Báo cáo tình hình thực hiện các quy định trong giấy phép.

- Các giấy tờ, tài liệu khác có liên quan

5. Cam kết của chủ giấy phép:

- (Chủ giấy phép) cam đoan các nội dung, thông tin trong đơn này và các giấy tờ, tài liệu gửi kèm theo là đúng sự thật và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

- (Chủ giấy phép) cam kết chấp hành đúng, đầy đủ các quy định của giấy phép và thực hiện đầy đủ các nghĩa vụ quy định tại khoản 4 Điều 14 của Nghị định số 201/2013/NĐ-CP và quy định của pháp luật có liên quan.

- (Chủ giấy phép) đã gửi một (01) bộ hồ sơ tới Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh/thành phố................. (2)

Đề nghị (tên cơ quan cấp phép) xem xét, gia hạn/điều chỉnh giấy phép thăm dò nước dưới đất cho (tên chủ giấy phép)./.

................ , ngày........... tháng......... năm..

Mẫu chuẩn

Mẫu đơn đề nghị gia hạn/điều chỉnh giấy phép thăm dò nước dưới đất

Mẫu số 02 Đơn Tài nguyên nước Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 01/12/2014

Quyết định 95/2014/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 95/2014/QĐ-UBND

Mẫu 01

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP THĂM DÒ NƯỚC DƯỚI ĐẤT

(Ban hành kèm theo Thông tư số 27/2014/TT-BTNMT ngày 30 tháng 5 năm 2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường quy định việc đăng ký khai thác nước dưới đất, mẫu hồ sơ cấp, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép tài nguyên nước)

^{________________________________}

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{___________________________________}

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP

THĂM DÒ NƯỚC DƯỚI ĐẤT

Kính gửi:............................................................................. (1)

1. Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép:

1.1. Tên tổ chức/cá nhân (đối với tổ chức ghi đầy đủ tên theo quyết định thành lập hoặc giấy đăng ký kinh doanh; đối với cá nhân ghi đầy đủ họ tên theo chứng minh nhân dân):......................................................................................

1.2. Số giấy đăng ký kinh doanh, nơi cấp, ngày cấp hoặc số quyết định thành lập, cơ qian ký quyết định (đối với tổ chức)/số chứng minh nhân dân, nơi cấp, ngày cấp (đối với nhân dân)..................................................................

1.3. Địa chỉ (đối với tổ chức ghi địa chỉ trụ sở chính theo giấy đăng ký kinh doanh hoặc quyết định thành lập; đối với cá nhân ghi địa chỉ hộ khẩu thường trú):................................................................................................................

1.4. Điện thoại:......................................... Fax:....................................... Email:.................................

2. Nội dung đề nghị cấp phép:

2.1. Vị trí công trình thăm dò:.......................................................................................................... (2)

2.2. Mục đích thăm dò:................................................................................................................... (3)

2.3. Quy mô thăm dò:..................................................................................................................... (4)

2.4. Tầng chứa nước thăm dò:........................................................................................................ (5)

2.5. Thời gian thi công:................................................................................................................... (6)

3. Giấy tờ tài liệu nộp kèm theo đơn này gồm có:

- Đề án thăm dò nước dưới đất (đối với công trình có quy mô từ 200m³/ngày đêm trở lên).

- Thiết kế giếng thăm dò (đối với công trình có quy mô nhỏ hơn 200m³/ngày đêm).

- Các giấy tờ, tài liệu khác có liên quan.

4. Cam kết của tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép

- (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) cam đoan các nội dung, thông tin trong đơn này và các giấy

Mẫu chuẩn

Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép thăm dò nước dưới đất

Mẫu số 01 Đơn Tài nguyên nước Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 01/12/2014

Quyết định 95/2014/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 95/2014/QĐ-UBND

MẪU 1

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------

ĐƠN XIN HỖ TRỢ CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH

Kính gửi: Bệnh viện/Trung tâm Y tế.......................

Căn cứ Quyết định số: /2014/QĐ-UBND ngày.../.../2014 của Ủy ban nhân dân tỉnh Ninh Thuận về việc quy định trình từ, thủ tục và mức hỗ trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh cho người nghèo, người gặp khó khăn đột xuất do mắc bệnh, bệnh hiểm nghèo trên địa bàn tỉnh Ninh Thuận.

Tôi tên...................................................................................., sinh năm...................

Địa chỉ..........................., xã/thị trấn....................., huyện/thành phố................ tỉnh Ninh Thuận

Điện thoại: ................................................................................................................

Là đối tượng quy định tại khoản....................................................... Điều 2 Quyết định số: ............/2014/QĐ-UBND ngày...... tháng....... năm 2014 của Ủy ban nhân dân tỉnh Ninh Thuận

Tôi mắc bệnh.............................................................................................................

Thời gian....................................................................................................................

Nơi điều trị: ...............................................................................................................

Kinh phí phải chi trả tại bệnh viện/Trung tâm Y tế huyện/thành phố........................................ là .............................................. đồng (đính kèm biên lai/hóa đơn...........................................)

Tôi viết đơn này kính mong Quý cấp hỗ trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh để cho bản thân và gia đình bớt phần khó khăn.

Tôi xin chân thành cảm ơn.

Xác nhận của chính quyền địa phương
(xã, huyện hoặc đơn vị công tác)

.............., ngày... tháng... năm........
Người làm đơn

Hết hiệu lực

Mẫu ĐƠN XIN HỖ TRỢ CHI PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH

Mẫu số 1 Đơn Khám chữa bệnh Ban hành kèm VBPL Hết hiệu lực Ban hành 05/03/2014

Văn bản gốc đã hết hiệu lực — xem văn bản

Quyết định 23/2014/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 23/2014/QĐ-UBND

Mẫu số 05

Tên đơn vị

................................................

^{_______________}

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_______________________________________}

.................. , ngày.............. tháng................ năm ................

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Cấp hạn giấy phép hoạt động giới thiệu việc làm

Kính gửi: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh

1. Tên doanh nghiệp:...............................................................................................................................

Tên giao dịch:................................................................................................................................................

2. Địa chỉ trụ sở chính:............................................................................................................................

Điện thoại:.......................................... Fax:.......................................... Email:........................................ .......................................................................................

Số tài khoản:............................................................... tại:........................................................................... .........................................................................

4. Giấy phép đăng ký kinh doanh số................ ngày................. tháng.............. năm....... .......................................................................................................................... ..............................

do Sở Kế hoạch và Đầu tư tỉnh.......................................................................................................... cấp

5. Vốn điều lệ tại thời điểm xin cấp phép:................................................................................

6. Họ và tên Tổng Giám đốc (Giám đốc) doanh nghiệp (dự kiến):........................

7. Dự kiến kế hoạch hoạt động của doanh nghiệp trong thời hạn giấy phép:

8. Hồ sơ kèm theo đơn đề nghị gồm có:

Đề nghị được cấp giấy phép hoạt động giới thiệu việc làm.

Doanh nghiệp cam kết thực hiện đầy đủ trách nhiệm theo quy định hiện hành của Nhà nước.

Nơi nhận:

.......................

TỔNG GIÁM ĐỐC

HOẶC GIÁM ĐỐC DOANH NGHIỆP

(ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

11. Thủ tục cấp sổ lao động

a) Trình tự thực hiện:

- Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả tiếp nhận hồ sơ hợp lệ và chuyển đến Phòng Việc làm - An toàn lao động: 01 ngày.

- Phòng Việc làm - An toàn lao động thẩm định và tham mưu Giám đốc Sở qu

Hết hiệu lực

Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp hạn giấy phép hoạt động giới thiệu việc làm

Mẫu số 05 Đơn Ban hành kèm VBPL Hết hiệu lực Ban hành 28/02/2013

Văn bản gốc đã hết hiệu lực — xem văn bản

Quyết định 10/2013/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 10/2013/QĐ-UBND

Mẫu số 7

TÊN DOANH NGHIỆP

^{_______________}

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_______________________________________}

Số:.........................

.................. , ngày.............. tháng................ năm ................

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Gia hạn giấy phép hoạt động giới thiệu việc làm

Kính gửi: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội

1. Tên doanh nghiệp:..........................................................................................................................................................................

Tên giao dịch:................................................................................................................................................................................................

2. Địa chỉ trụ sở chính:.....................................................................................................................................................................

Điện thoại:........................................................ Fax:......................................................... Email:...................................................... .........................................................

Số tài khoản:.................................................................................... tại:..................................................................................................... .........................................................................

4. Họ và tên Tổng Giám đốc (Giám đốc) doanh nghiệp:............................................... ..............................................................................................................

5. Doanh nghiệp đã được Sở Lao động - Thương binh và Xã hội cấp Giấy phép hoạt động giới thiệu việc làm số............................................................ , với thời hạn cấp phép

từ ngày................. tháng......................... năm..................... đến ngày.................... tháng................... năm......................

Giấy phép đã được gia hạn các lần như sau:

- ........

6. Hồ sơ kèm theo đơn đề nghị gia hạn giấy phép này gồm có:

- ........

Đề nghị Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh Khánh Hoà gia hạn giấy phép hoạt động giới thiệu việc làm lần thứ...

Thời hạn gia hạn từ ngày........ tháng........ năm.......... đến ngày......... tháng........ năm....

Doanh nghiệp cam kết thực hiện đầy đủ trách nhiệm theo quy định của pháp luật hiện hành.

Nơi nhận:

TỔNG GIÁM ĐỐC

HOẶC GIÁM ĐỐC DOANH NGHIỆP

(ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

Hết hiệu lực

Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ Gia hạn giấy phép hoạt động giới thiệu việc làm

Mẫu số 7 Đơn Ban hành kèm VBPL Hết hiệu lực Ban hành 28/02/2013

Văn bản gốc đã hết hiệu lực — xem văn bản

Quyết định 10/2013/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 10/2013/QĐ-UBND

Mẫu số 3

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_______________________________________________}

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP HỌC BỔNG

Họ và tên học sinh:............................................................................................................................................

Ngày tháng năm sinh:......................................................................................................................................

Quê quán:..................................................................................................................................................................

Nơi ở hiện nay:......................................................................................................................................................

Là học sinh lớp:.............................................................. Trường:..................................................................

Huyện, thành phố:....................................................................................................... tỉnh Ninh Thuận

Học lực:....................................................................... Hạnh kiểm:..................................................................

Là con:.................................................................. (nếu là con thương binh liệt sĩ thì ghi vào cột này)

Họ và tên bố:............................................................................................................ Tuổi..................................

Nghề nghiệp:..........................................................................................................................................................

Họ và tên mẹ:........................................................................................................... Tuổi..................................

Nghề nghiệp:..........................................................................................................................................................

Hoàn cảnh gia đình............................................................................................................................................

(ghi ngắn gọn nhưng đầy đủ, không ghi chung chung là “gia đình khó khăn”)

Xin được cấp học bổng của Quỹ Bảo trợ trẻ em Việt Nam (hoặc Quỹ Bảo trợ trẻ em tỉnh Ninh Thuận) năm học............................................................................................................

CHỨNG NHẬN CỦA TRƯỜNG

(về học lực và hạnh kiểm)

(Hiệu trưởng ký, ghi rõ tên và đóng dấu)

....................... , ngày........... tháng................ năm..........

Người làm (ký tên)

CHỨNG NHẬN CỦA UBND XÃ

Hết hiệu lực

Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP HỌC BỔNG

Mẫu số 3 Đơn Ban hành kèm VBPL Hết hiệu lực Ban hành 28/02/2013

Văn bản gốc đã hết hiệu lực — xem văn bản

Quyết định 10/2013/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 10/2013/QĐ-UBND

Mẫu số 01

(Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 116/2007/TTLT-BTC-BLĐTBXH

ngày 27 tháng 9 năm 2007 của Bộ Tài chính - Bộ Lao động Thương binh và Xã hội)

^{_______________________________________________}

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_______________________________________________}

............... , ngày............ tháng............... năm......................

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ TÁI HOÀ NHẬP CỘNG ĐỒNG

Kính gửi: UBND xã, phường

Họ và tên:....................................................... Giới tính:................................ Dân tộc: ..............................

Sinh ngày:...................... tháng..................... năm................... Tại:...............................................................

Quốc tịch:..................................................................................................................................................................

Nơi thường trú trước khi rời Việt Nam (ghi rõ số nhà, đường phố, phường, quận, thành phố hoặc thôn xóm, xã, huyện, tỉnh):...................................................................................................

Thời gian rời Việt Nam:........................ Phương tiện:.......................... cửa khẩu:......................... ..............................................................................................................

1. Đối với nạn nhân qua tiếp nhận chính thức ¹:

Đơn vị tiếp nhận:.................................................................................................................................................

Cơ sở tiếp nhận:....................................................................................................................................................

Thời gian tiếp nhận:...................................................... Cửa khẩu:............................................................

2. Đối với nạn nhân tự trở về địa phương không qua tiếp nhận:

Trở về từ: ²........................................... Thời gian trở về đến nơi thường trú:...............................

Đi qua cửa khẩu hoặc tỉnh/huyện/xã biên giới nào:....................................................................

Trở về bằng phương tiện gì:........................................................................................................................ ..........................................................................................................................................................................................

Để giải quyết khó khăn trước mắt trong quá trình tái hoà nhập cộng đồng, đề nghị các cơ quan Nhà nước xem xét và giải quyết cho tôi được hưởng các chế độ hỗ trợ theo quy định./.

XÁC NHẬN CỦA

trưởng thôn, bản ho

Hết hiệu lực

Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ TÁI HOÀ NHẬP CỘNG ĐỒNG

Mẫu số 01 Đơn Ban hành kèm VBPL Hết hiệu lực Ban hành 28/02/2013

Văn bản gốc đã hết hiệu lực — xem văn bản

Quyết định 10/2013/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 10/2013/QĐ-UBND

Mẫu số 4

ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIẢI THỂ CƠ SỞ BẢO TRỢ XÃ HỘI NGOÀI CÔNG LẬP

Tên cơ quan, đơn vị quản lý (nếu có).............................................................

Tên cơ sở BTXH

đề nghị giải thể.....................

^{_________________}

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_____________________________________________}

............... , ngày............ tháng........... năm 20...............

ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIẢI THỂ

(tên cơ sở đề nghị giải thể)................................................

Kính gửi:..................................................................................

Căn cứ Nghị định số 68/2008/NĐ-CP ngày 30 tháng 5 năm 2008 của Chính phủ quy định điều kiện, thủ tục thành lập, tổ chức hoạt động và giải thể cơ sở bảo trợ xã hội;

Căn cứ Nghị định số ... ngày ... của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 68/2008/NĐ-CP ngày 30 tháng 5 năm 2008 và Nghị định số 109/2002/NĐ-CP ngày 27 tháng 02 năm 2002 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 195/CP ngày 31 tháng 12 năm 1994 của Chính phủ;

(Tên cơ sở bảo trợ xã hội đề nghị thành lập)................................................................................................

Chúng tôi gồm:

1.......................................................................................................................................................................................

2.......................................................................................................................................................................................

3.......................................................................................................................................................................................

4.......................................................................................................................................................................................

Làm đơn này trình

............................................................................................... kèm theo một bộ hồ sơ đề nghị giải thể

cơ sở bảo trợ xã hội (tên cơ sở bảo trợ xã hội đề nghị giải thể)........................................

hoạt động trên phạm vi............................................... với một số lý do sau:..................................

Chúng tôi cam kết thực hiện đúng các quy định của pháp luật.

ĐẠI DIỆN CƠ SỞ BẢO TRỢ XÃ HỘI
(ký, ghi rõ họ tên)

4. Thủ tục thay đổi tên cơ sở, trụ sở, giám đốc hoặc quy chế hoạt động của cơ sở bảo trợ xã hội thuộc thẩm quyền thành lập

Hết hiệu lực

Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIẢI THỂ CƠ SỞ BẢO TRỢ XÃ HỘI NGOÀI CÔNG LẬP

Mẫu số 4 Đơn Ban hành kèm VBPL Hết hiệu lực Ban hành 28/02/2013

Văn bản gốc đã hết hiệu lực — xem văn bản

Quyết định 10/2013/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 10/2013/QĐ-UBND

Mẫu số 5

ĐƠN ĐỀ NGHỊ THÀNH LẬP CƠ SỞ BẢO TRỢ XÃ HỘI NGOÀI CÔNG LẬP

Tên cơ quan, đơn vị quản lý (nếu có).............................................................

Tên tổ chức (nếu có) đề nghị

thành lập cơ sở BTXH ......................

^{_________________}

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_____________________________________________}

............... , ngày............ tháng........... năm 20...............

ĐƠN ĐỀ NGHỊ THÀNH LẬP

(tên cơ sở bảo trợ xã hội đề nghị thành lập)

Kính gửi:..................................................................................

Căn cứ Nghị định số 68/2008/NĐ-CP ngày 30 tháng 5 năm 2008 của Chính phủ quy định điều kiện, thủ tục thành lập, tổ chức hoạt động và giải thể cơ sở bảo trợ xã hội;

Căn cứ Nghị định số ... ngày ... của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 68/2008/NĐ-CP ngày 30 tháng 5 năm 2008 và Nghị định số 109/2002/NĐ-CP ngày 27 tháng 02 năm 2002 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 195/CP ngày 31 tháng 12 năm 1994 của Chính phủ;

Sau khi xây dựng đề án thành lập:

(Tên cơ sở bảo trợ xã hội đề nghị thành lập)................................................................................................

Chúng tôi gồm:

1.......................................................................................................................................................................................

2.......................................................................................................................................................................................

3.......................................................................................................................................................................................

4.......................................................................................................................................................................................

Làm đơn này trình..............................................................................................................................................

kèm theo một bộ hồ sơ đề nghị thành lập cơ sở bảo trợ xã hội hoạt động trên phạm vi.......................................................................................................................................................................

Khi (tên cơ sở bảo trợ xã hội đề nghị thành lập)........................................ được thành lập

và đi vào hoạt động sẽ góp phần ổn định cuộc sống của các đối tượng bảo trợ xã hội và ổn định tình hình phát triển kinh tế - xã hội của địa phương.

Chúng tôi cam kết thực hiện đúng các quy định của pháp luật.

Hết hiệu lực

Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ THÀNH LẬP CƠ SỞ BẢO TRỢ XÃ HỘI NGOÀI CÔNG LẬP

Mẫu số 5 Đơn Ban hành kèm VBPL Hết hiệu lực Ban hành 28/02/2013

Văn bản gốc đã hết hiệu lực — xem văn bản

Quyết định 10/2013/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 10/2013/QĐ-UBND

Mẫu số 3

Tên cấp quản lý trực tiếp (nếu có)

Tên đơn vị kinh doanh ST, TTTM

^{_____________________}

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_________________________________________}

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

XÁC NHẬN HẠNG SIÊU THỊ/TTTM

Kính gửi: Sở Công Thương tỉnh Ninh Thuận

Tên doanh nghiệp:

Trụ sở giao dịch:

Điện thoại liên hệ: Fax:

Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số: Do:

cấp ngày:

Giấy phép xây dựng số: Do:

cấp ngày:

Siêu thị/TTTM đi vào hoạt động ngày:

Có diện tích kinh doanh: Số lượng mặt hàng:

Đề nghị Sở Công Thương tỉnh Ninh Thuận xem xét, xác nhận siêu thị/trung tâm thương mại

đạt tiêu chuẩn siêu thị/trung tâm thương mại hạng theo quy định tại Quyết

định số 1371/2004/QĐ-BTM ngày 24 tháng 9 năm 2004 của Bộ Thương mại (nay là Bộ Công Thương) về ban hành Quy chế siêu thị, trung tâm thương mại.

Đơn vị xin cam đoan thực hiện đúng theo quy định tại Quy chế siêu thị, Trung tâm thương mại ban hành kèm theo Quyết định số 1371/2004/QĐ-BTM nêu trên và các văn bản liên quan. Nếu sai xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Hồ sơ kèm theo:

- Bản sao hợp lệ GCNĐKKD;

- Hồ sơ về diện tích đang kinh doanh

(QSD đất, thiết kế, GP Xây dựng, PCCC, Môi trường, …);

- Danh mục các nhóm hàng;

- Sơ đồ bố trí, sắp xếp các nhóm hàng.

, ngày tháng năm

GIÁM ĐỐC

(ký tên, đóng dấu)

Mẫu chuẩn

Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN HẠNG SIÊU THỊ/TTTM

Mẫu số 3 Đơn Mẫu chuẩn kèm VBPL Ban hành 11/02/2010

Quyết định 195/2010/QĐ-UBND

Căn cứ: Quyết định 195/2010/QĐ-UBND

Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Danh sách biểu mẫu