Mẫu số 06/BVTV - Quyết định 61/2003/QĐ-BNN của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn

MẪU SỐ 06/BVTV

BIÊN BẢN

TẠM GIỮ TANG VẬT, PHƯƠNG TIỆN VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC BẢO VỆ VÀ KIỂM DỊCH THỰC VẬT

Căn cứ Biên bản xử phạt vi phạm hành chính số.../BBVPHC ngày... tháng .... năm........ của ....................................................................................................
Căn cứ Quyết định tạm giữ tang vật, phương tiện vi phạm hành chính số.../ QĐTG ngày .........................của ...........................................................................

Hôm nay, lúc..... giờ .....ngày ...../...../....... Tại ............................................

+ Đoàn thanh tra gồm:

1. Ông (Bà) ................................................. Chức vụ ...................................

2. Ông (Bà) ................................................. Chức vụ ...................................

.......................................................................................................................

+ Đại diện cá nhân, tổ chức vi phạm..............................................................

Do Ông (Bà) .................................................Chức vụ ...................................

Địa chỉ ...........................................................................................................

Chứng kiến có ông , bà (nếu có) ................................... Địa chỉ ...................

Số CMND ........................Ngày cấp .....................Nơi cấp ............................

Đã tiến hành lập biên bản tạm giữ tang vật, phương tiện vi phạm gồm:

STTTên, nhãn hiệu, qui cách, xuất xứ tang vật, phương tiệnĐơn vị tínhSố lượngTình trạng tang vật phương tiệnGhi chú.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Tang vật, phương tiện tạm giữ đã được niêm phong trước mặt những người có tên trên và được bảo quản tại ............................................................................

Địa chỉ ............................................................................................................

Giao cho ..........................................................................................bảo quản.

Hẹn ông (bà) ngày...../...../...... đến tại.......................................để giải quyết.

Ngoài những tang vật, phương tiện vi phạm hành chính kể trên, chúng tôi không tạm giữ những thứ gì khác.

Biên bản được lập thành 03 bản: 1 bản lưu hồ sơ, 1 bản giao cho đương sự, 1 bản giao cho người bảo quản và đọc cho mọi người có tên trên cùng nghe, đồng ý và cùng ký tên dưới đây.

Chú ý: Nếu đương sự, người chứng kiến không ký thì phải nêu rõ lý do