Mẫu số 02 - Văn bản hợp nhất 27/VBHN-BQP của Bộ Quốc phòng

Mẫu số 02

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

BIÊN BẢN QUY TẬP HÀI CỐT LIỆT SĨ

Hôm nay, vào hồi ............. giờ ............. ngày ............. tháng ............. năm .............

Tại: ............................................................................................................................

xã: ................................... [29] ................................... tỉnh ...........................................

Chúng tôi gồm:

A. Đại diện đơn vị quy tập hài cốt liệt sĩ:

- Ông: ............................................................................................................................

- Ông: ............................................................................................................................

B. Đại diện chính quyền địa phương:

- Ông: ............................................................................................................................

- Ông: ............................................................................................................................

Tiến hành lập biên bản quy tập mộ liệt sĩ bộ đội Việt Nam hy sinh trên địa bàn

Theo thông tin ......................................................................................................

Kết quả cụ thể như sau:

- Tổng số mộ theo thông tin cung cấp: ..............................................................

- Số hài cốt liệt sĩ tìm kiếm, quy tập được: ........................................................

Trong đó:

+ Số hài cốt liệt sĩ có thông tin: ........................................................ (danh sách kèm theo).

+ Số hài cốt liệt sĩ chưa có thông tin: ..................................................................................

Thực trạng hài cốt liệt sĩ, di vật khi cất bốc: .........................................................................

...............................................................................................................................................

............................................................... (bản thống kê hài cốt, di vật liệt sĩ kèm theo).

Hai bên đã tiến hành kiểm tra, đối chiếu sơ đồ, di vật, các thông tin có liên quan và thống nhất kết luận: Các phần mộ liệt sĩ được cất bốc chính xác là liệt sĩ bộ đội Việt Nam, an táng ban đầu tại tọa độ: ........................................................... thuộc thôn (bản) ........................................ xã .....................[30]................... tỉnh ..............................................................

Các văn bản, tài liệu liên quan kèm theo (nếu có):

...............................................................................................................................................

...............................................................................................................................................

Chúng tôi xin cam đoan và chịu trách nhiệm trước pháp luật những nội dung đã lập trong biên bản.

Biên bản này được lập thành .............. bản, có giá trị như nhau./.