Mẫu GIẤY CHỨNG NHẬN CHẤT LƯỢNG AN TOÀN KỸ THUẬT VÀ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG XE CƠ GIỚI CẢI TẠO (Mẫu số 07 - Thông tư 70/2024/TT-BQP của Bộ Quốc phòng)
Mẫu số 07
|
TỔNG CỤC HẬU CẦN - KỸ THUẬT CỤC XE MÁY - VẬN TẢI ------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
| Số: /CNCL |
GIẤY CHỨNG NHẬN CHẤT LƯỢNG AN TOÀN KỸ THUẬT VÀ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG XE CƠ GIỚI CẢI TẠO
Biển số đăng ký: ………………....Nơi/năm sản xuất:…………………..
Loại xe:…………………….……..Nhãn hiệu:………………………….
Số khung:………………………....Số máy: ...........................................
Đơn vị có xe cải tạo:…………………………………………………….
Xe được cải tạo từ xe:…………….Ký hiệu thiết kế:…………………
Đơn vị thiết kế:………………………………………………………….
Đơn vị thi công cải tạo:…………………………………………………..
Quyết định cho phép cải tạo số:…………………………………………..
Biên bản kiểm tra chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường số: …./BB-HĐNT ngày ..tháng...năm ... của Cục Xe Máy - Vận tải/Tổng cục Hậu cần - Kỹ thuật.
NỘI DUNG CẢI TẠO
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
CÁC THÔNG SỐ VÀ ĐẶC TÍNH KỸ THUẬT CỦA XE CƠ GIỚI TRƯỚC VÀ SAU CẢI TẠO
| Tt | Thông Số | Đơn Vị | Trước cải tạo | Sau cải tạo |
| 1 | Kích thước xe: Dài x Rộng x Cao | mm | ||
| 2 | Chiều dài cơ sở | mm | ||
| 3 | Vết bánh xe (trước, sau) | mm | ||
| 4 | Công thức bánh xe | |||
| 5 | Khối lượng bản thân | kg | ||
| 6 | Trọng tải thiết kế | kg | ||
| 7 | Số người cho phép chở (kể cả người lái) | |||
| 8 | Khối lượng toàn bộ | kg | ||
| 9 | Kiểu động cơ | |||
| 10 | Thể tích làm việc | cm3 | ||
| 11 | Công suất lớn nhất/ số vòng quay | kW/rpm | ||
| 12 | Ký hiệu kích cỡ lốp | |||
Xe cơ giới cải tạo đã được kiểm tra đáp ứng đầy đủ các chỉ tiêu chất lượng, an toàn kỹ thuật theo đúng hồ sơ thiết kế đã được Cục trưởng Cục Xe Máy - Vận tải/Tổng cục Hậu cần - Kỹ thuật phê duyệt, tuân thủ các quy định về kiểm tra an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường xe ô tô quân sự.
Giấy chứng nhận chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường xe cơ giới cải tạo có giá trị để làm thủ tục đăng ký, kiểm định an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường.
|
Hà Nội, ngày … tháng … năm…. CỤC TRƯỞNG |
Lưu ý khi dùng mẫu này
Xem thêm 66 mẫu Giao thông vận tải hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.