Mẫu danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (Mẫu số 2 - Văn bản hợp nhất 04/VBHN-BYT của Bộ Y tế)
Xem trong văn bản gốc
Có bản nháp của bạn
Văn bản ban hành mẫu này đã hết hiệu lực
— mẫu có thể không còn được sử dụng, hãy kiểm tra văn bản thay thế trước khi nộp.
Xem Văn bản hợp nhất 04/VBHN-BYT →
Mẫu số 2
| BHXH……… | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM _______________ |
DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ
Năm 20...
(Kèm theo công văn số.... /... ngày... tháng... năm ... của BHXH...)
| STT | Họ và tên | Mã số BHXH | Ngày tháng năm sinh | Giới | Địa chỉ | Số thẻ BHYT đã phát hành trong năm | Nơi đăng ký KCB ban đầu |
| 1 | Nguyễn Văn A | ||||||
| 2 | |||||||
| 3 | |||||||
| ... |
NGƯỜI LẬP BIỂU (Ký, ghi rõ họ và tên) | ... ngày.... tháng....năm.... (Ký, ghi rõ họ và tên) |
Lưu ý khi dùng mẫu này
Bạn có thể rồi in — không cần Word, dùng được cả trên điện thoại.
Thấy mẫu này hữu ích?
Xem thêm 8 mẫu Quản lý dược hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.
Mẫu Quản lý dược mới
Xem tất cả
Mẫu hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Mẫu số 7 - Văn bản hợp nhất 04/VBHN-BYT
Mẫu danh sách người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu
Mẫu số 8 - Văn bản hợp nhất 04/VBHN-BYT
Mẫu giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp, cấp lại và đổi thẻ bảo hiểm y tế
Mẫu số 4 - Văn bản hợp nhất 04/VBHN-BYT
Mẫu danh sách thành viên hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế
Mẫu số 3 - Văn bản hợp nhất 04/VBHN-BYT
Mẫu bảng tổng hợp đối tượng và kinh phí do ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế
Mẫu số 1 - Văn bản hợp nhất 04/VBHN-BYT
Mẫu đơn đề nghị gia hạn giấy đăng ký lưu hành thuốc, nguyên liệu làm thuốc
Mẫu số 5B/TT - Thông tư 55/2024/TT-BYT
Mẫu báo cáo an toàn, hiệu quả của thuốc trong quá trình lưu hành
Mẫu số 2D/TT - Thông tư 55/2024/TT-BYT
Mẫu mới cập nhật
Mẫu PHỤ LỤC 03
Mẫu số 06 - Văn bản hợp nhất 06/2026/VBHN-NQ-HĐND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu PHỤ LỤC 07
Mẫu số 02 - Văn bản hợp nhất 09/2026/VBHN-NQ-HĐND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu PHỤ LỤC 07
Mẫu số 01 - Văn bản hợp nhất 09/2026/VBHN-NQ-HĐND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 07 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 06 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 05 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu THUYẾT MINH NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 04 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 03 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026