Điều 8. Phối hợp trong công tác thông tin, thông báo
1. Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm thông báo kịp thời cho các cơ quan phối hợp tình hình về lao động tham gia về thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (theo các loại hình bắt buộc, tự nguyện, diện chính sách và các thành phần tổ chức tham gia), tình hình sử dụng quỹ khám, chữa bệnh, các vấn đề phát sinh làm ảnh hưởng đến sự hình thành quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế bắt buộc và tự nguyện; các khó khăn, vướng mắc trong quá trình tổ chức thực hiện để nghiên cứu, có chủ trương, biện pháp và kế hoạch tổ chức tốt hoạt động phối hợp.
Những văn bản Bảo hiểm Xã hội tỉnh gửi cho các cơ quan phối hợp:
+ Thông báo về tình hình các đơn vị sử dụng lao động không đóng, đóng không đúng thời gian và không đúng mức quy định, đóng không đủ số người thuộc diện tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.
Riêng thông báo cho Sở Y tế về số thẻ của người lao động đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu hàng năm, về tình hình và danh sách các cơ sở khám, chữa bệnh có ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế sử dụng quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trái quy định, hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế của các đơn vị trực thuộc Sở Y tế.
2. Sở Y tế có trách nhiệm thông báo cho các cơ quan phối hợp về tình hình thực hiện việc khám, chữa bệnh cho bệnh nhân tham gia bảo hiểm y tế, việc sử dụng quỹ khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám, chữa bệnh có hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, về các thông tin kỹ thuật trong điều trị chuyên môn, các tuyến điều trị từ tỉnh đến huyện, thành phố để nghiên cứu, có chủ trương, kế hoạch tổ chức tốt các hoạt động phối hợp.
Những văn bản Sở Y tế gửi cho các cơ quan phối hợp:
+ Quyết định xếp hạng các cơ sở y tế trong tỉnh.
+ Kế hoạch, thanh tra, kiểm tra liên ngành hàng năm, quyết định thành lập đoàn thanh tra, kiểm tra liên ngành.
+ Thông báo các cơ sở khám, chữa bệnh trong tỉnh có đăng ký hoạt động và không còn hoạt động.
Ngoài ra, gửi cho Bảo hiểm Xã hội tỉnh:
+ Các quy trình kỹ thuật, hướng dẫn điều trị do Sở Y tế ban hành.
+ Quyết định phê duyệt giá viện phí của các cơ sở khám, chữa bệnh trong tỉnh.
+ Quyết định kết quả đấu thầu thuốc và vật tư y tế.
+ Danh sách các cơ sở y tế đủ điều kiện để ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và cơ sở y tế là nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu.
+ Các văn bản chỉ đạo, văn bản trả lời đơn thư khiếu nại của công dân liên quan đến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Sở Y tế giải quyết.
+ Quyết định phê duyệt phân tuyến kỹ thuật, danh mục kỹ thuật chuyên môn của các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong tỉnh; quyết định phê duyệt danh mục kỹ thuật mới phát sinh.
3. Sở Lao động – Thương binh – Xã hội có trách nhiệm thông báo kịp thời cho Bảo hiểm Xã hội tỉnh về tình hình lao động, các tổ chức có sử dụng lao động trong tỉnh đang quản lý, phát sinh hoặc không còn tồn tại (theo từng thời điểm đăng ký hoặc chấm dứt hoạt động có sử dụng lao động) để ngành Bảo hiểm Xã hội chủ động thu theo quy định, cung cấp cho các cơ quan phối hợp về tình hình quản lý lao động, việc chấp hành pháp luật lao động trong các đơn vị sử dụng lao dộng, việc giải quyết các chế độ cho người lao động theo quy định của pháp luật về lao động và bảo hiểm xã hội để nghiên cứu, có chủ trương, kế hoạch tổ chức tốt hoạt động phối hợp.
Những văn bản Sở Lao động – Thương binh – Xã hội gửi cho các cơ quan phối hợp:
+ Kế hoạch, thanh tra, kiểm tra liên ngành hàng năm, quyết định thành lập đoàn thanh tra, kiểm tra liên ngành.
+ Quyết định, kết quả thanh tra, kiểm tra về tình hình thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội theo Luật Lao động và Luật Bảo hiểm xã hội tại các đơn vị sử dụng lao động trong tỉnh.
4. Liên đoàn lao động tỉnh có trách nhiệm thông báo cho các cơ quan phối hợp về tình hình thành lập và hoạt động của các tổ chức công đoàn cơ sở tại các đơn vị sử dụng lao động trong tỉnh; tình hình hiểu biết pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế của các tổ chức, các nhân có sử dụng lao động và người lao động làm việc trên địa bàn tỉnh để nghiên cứu, có chủ trương, kế hoạch tổ chức tốt hoạt động phối hợp.
Những văn bản Liên đoàn Lao động gửi cho các cơ quan phối hợp:
+ Kế hoạch tuyên truyền, phổ biến pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế hàng năm tại địa phương.
Các cơ quan phối hợp gửi cho các bên liên quan những văn bản chỉ đạo, hướng dẫn thực hiện chủ trương, chính sách, chế độ (kể cả chương trình hành động hoặc kế hoạch tuyên truyền) về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế của các bộ, ngành chủ quản mà không trực tiếp gửi cho các cơ quan phối hợp ở địa phương, bản báo cáo tình hình hoạt động của ngành định kỳ 6 tháng và tổng kết năm.
Các cơ quan phối hợp nghiên cứu đầu tư phát triển công nghệ thông tin theo hướng hiện đại hóa thông tin, kết nối liên thông các hoạt động phối hợp (xây dựng phần mềm thông tin, báo cáo) góp phần nâng cao hiệu quả các hoạt động phối hợp trong quy chế.