MẪU: 15
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
……………, ngày …… tháng … năm ……
BIÊN BẢN NGHIỆM THU THEO HIỆN TRẠNG CÔNG TRÌNH 1
(Theo Giấy phép xây dựng số:.. /GPXD ngày............... tháng.............................
năm..................................... do:.................................................................................................. cấp)
I. Công trình:2 ...................................................................................................................................
...........................................
Địa điểm xây dựng:
- Số nhà:3............................................................................. đường:..................................................
Phường (xã, thị trấn): ........................................................... huyện (thị xã):........................................
- Thuộc lô, thửa đất số:4....................................................... tờ bản đồ:5............................................
II. Chủ đầu tư: 6 ................................................................................................................................
Địa chỉ: 7............................................................................................................................................
III. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu:....................................... ngày............. tháng..................... năm........................
Kết thúc:...................................... ngày............. tháng..................... năm........................
IV. Thành phần nghiệm thu: (ghi rõ họ tên, chức vụ, cơ quan của từng người tham gia)
* Chủ đầu tư:8
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
* Đại diện nhà thầu xây dựng hoặc đơn vị lập bản vẽ hiện trạng:9
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
V. Nội dung nghiệm thu:
Sau khi kiểm tra, đối chiếu các tài liệu liên quan và thực tế công trình xây dựng, tất cả các thành viên thống nhất:
1. Kiến trúc:
Tổng diện tích sàn xây dựng thực tế: (các tầng, bao lớn,…)10
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....