Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 03 – BBHĐ

BIÊN BẢN HỌP HỘI ĐỒNG XÉT TẶNG GIẢI THƯỞNG

I. THÔNG TIN CHUNG VỀ PHIÊN HỌP

1. Quyết định thành lập Hội đồng: Quyết định số ……/QĐ-UBND ngày….   tháng ….. năm……. của UBND tỉnh Tây Ninh.

2. Thời gian họp: Vào lúc ..... giờ ..... phút, ngày ..... tháng ..... năm ……….

3. Địa điểm họp: Trụ sở Cơ quan Thường trực Hội đồng (Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh Tây Ninh).

4. Thành phần Hội đồng tham dự phiên họp:

- Tổng số thành viên Hội đồng theo Quyết định: ..... thành viên.

- Số thành viên có mặt: ..... / ..... thành viên (đạt tỷ lệ ..... %, bảo đảm điều kiện tối thiểu 3/4 thành viên tham dự).

- Số thành viên vắng mặt: ..... thành viên (Họ và tên, lý do vắng mặt): .....................................................

- Thành viên gửi phiếu biểu quyết/ý kiến nhận xét bằng văn bản trước phiên họp: ..... thành viên.

5. Chủ trì phiên họp: Ông/Bà ...................................................., Chức vụ: ...................................................., Chủ tịch/Phó Chủ tịch Hội đồng.

6. Thư ký khoa học phiên họp: Ông/Bà ...................................................., Chức vụ: ....................................................

II. NỘI DUNG VÀ TRÌNH TỰ LÀM VIỆC CỦA HỘI ĐỒNG

1. Đại diện Cơ quan Thường trực Hội đồng thông qua Quyết định thành lập Hội đồng, phổ biến nguyên tắc, tiêu chuẩn, điều kiện xét tặng giải thưởng theo Quy chế.

2. Thư ký khoa học trình bày báo cáo tổng hợp kết quả tiếp nhận, phân loại và thẩm định sơ bộ đối với từng hồ sơ đăng ký tham gia xét tặng giải thưởng.

3. Các Ủy viên phản biện và thành viên Hội đồng trình bày ý kiến nhận xét, đánh giá chuyên môn chi tiết đối với từng công trình, sáng kiến, giải pháp (kèm theo văn bản nhận xét của thành viên vắng mặt nếu có).

4. Hội đồng tiến hành thảo luận dân chủ, khách quan, đối chiếu từng tiêu chuẩn về tính mới, tính sáng tạo, hiệu quả ứng dụng thực tế và giá trị làm lợi kinh tế - xã hội tại tỉnh Tây Ninh.

III. KẾT QUẢ BỎ PHIẾU KÍN

Hội đồng đã bầu Ban kiểm phiếu gồm 03 thành viên (Trưởng ban: Ông/Bà ........................................; 02 Ủy viên: Ông/Bà ........................................ và Ông/Bà ........................................). Kết quả kiểm phiếu cụ thể như sau:

Mẫu số 01-BĐK

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_____________________________________

BẢN ĐĂNG KÝ THAM DỰ XÉT TẶNG GIẢI THƯỞNG “TRÍ THỨC KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ TIÊU BIỂU”/ “ĐIỂN HÌNH LAO ĐỘNG SÁNG TẠO”/ “TÀI NĂNG TRẺ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ”

TỈNH TÂY NINH NĂM........

Kính gửi: Hội đồng xét tặng giải thưởng “Trí thức khoa học và công nghệ tiêu biểu”, “Điển hình lao động sáng tạo”, “Tài năng trẻ khoa học và công nghệ” tỉnh Tây Ninh.

A. LÝ LỊCH BẢN THÂN

1. Họ tên người đăng ký:

2. Sinh ngày

thángnăm3. Giới tính:

4. Địa chỉ thường trú:

5. Điện thoại:

6. Email:

7. Đơn vị công tác:

8. Chức vụ (nếu có):

9. Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ:

10. Học hàm (nếu có):

11. Học vị (nếu có):

B. HỒ SƠ

1. Bản đăng ký xét tặng giải thưởng “Trí thức khoa học và công nghệ tiêu biểu”, “Điển hình lao động sáng tạo”, “Tài năng trẻ khoa học và công nghệ” tỉnh Tây Ninh.

2. Báo cáo thành tích có đánh giá, xác nhận của đơn vị trực tiếp quản lý kèm theo các giấy chứng nhận liên quan.

Tôi xin đăng ký tham gia xét tặng giải thưởng “Trí thức khoa học và công nghệ tiêu biểu”, “Điển hình lao động sáng tạo”, “Tài năng trẻ khoa học và công nghệ” tỉnh Tây Ninh và cam đoan tính xác thực của các thông tin; cam kết thực hiện đúng các quy định của Hội đồng.

Mẫu số 4.4

DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH THÔNG TIN TRONG QUYẾT ĐỊNH KHEN THƯỞNG

(Kèm theo Tờ trình số: ngày …../……/….. của….)

Mẫu số 4.3

TỜ TRÌNH

Về việc đề nghị điều chỉnh thông tin Quyết định khen thưởng

Kính gửi: ………………………………………….¹

Căn cứ Luật Thi đua, khen thưởng số 06/2022/QH15 được sửa đổi, bổ sung bởi Luật số 06/2026/QH16;

Căn cứ Thông tư số…../2026/TT-BNV ngày …./9/2026 của Bộ trưởng Bộ Nội vụ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Thi đua, khen thưởng đối với ngành Nội vụ;

(Đơn vị²) kính đề nghị ………………³ xem xét, điều chỉnh thông tin Quyết định khen thưởng (đối với danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng thuộc thẩm quyền của Thủ trưởng cơ quan, đơn vị có tư cách pháp nhân thuộc Bộ Nội vụ) đối với … trường hợp. Cụ thể như sau:

1. ……………………………………………………………………………..;

2. ……………………………………………………………………………..;

…

(Có hồ sơ, danh sách chi tiết kèm theo)

Hoặc trình Bộ trưởng Bộ Nội vụ xem xét, điều chỉnh thông tin Quyết định khen thưởng (đối với danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng thuộc thẩm quyền của Bộ trưởng) đối với … trường hợp. Cụ thể như sau:

1. ……………………………………………………………………………..;

2. ……………………………………………………………………………..;

… (Có hồ sơ, danh sách chi tiết kèm theo)

______________________

¹ Người có thẩm quyền quyết định khen thưởng.

² Đơn vị đã trình khen thưởng.

³ Người có thẩm quyền quyết định khen thưởng.

Mẫu số 4.2

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

ĐIỀU CHỈNH THÔNG TIN QUYẾT ĐỊNH KHEN THƯỞNG

Kính gửi: ………………………………………¹

Tên cá nhân, hộ gia đình đề nghị điều chỉnh²: …………………..……………

Số CC, CCCD hoặc CMTND:………...……….……………………………..

Đề nghị cho³:………………………………………………………………….

Chức danh/Chức vụ, đơn vị công tác⁴:………….…………………………….

Địa chỉ hiện nay:…………………………………………… ………………..

Điện thoại liên hệ: …………………………………………………………….

Đã được tặng thưởng⁵: ……………………………………………………….

Theo Quyết định số⁶:…………………………………………………………

Đơn vị trình khen⁷:………………………………………..….………………

Thông tin khen thưởng bị sai⁸: ………………………………………………..

Đề nghị điều chỉnh thông tin thành⁹: …………………..…………………….

(Có bằng của danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng đã được tặng thưởng kèm theo).

Tôi xin cam đoan những điều khai trên là đúng, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật./.

______________________

¹ Tên đơn vị đã trình khen.

² Ghi tên của người đề nghị điều chỉnh nếu là thân nhân đề nghị cho đối tượng được khen thưởng; ghi tên đối tượng được đề nghị khen thưởng nếu là cá nhân đề nghị điều chỉnh cho bản thân.

³ Ghi tên đối tượng khen thưởng cần điều chỉnh.

⁴ Ghi theo chức vụ/chức danh/đơn vị công tác khi được khen thưởng; không ghi theo chức vụ/chức danh/đơn vị công tác mới.

⁵ Ghi rõ danh hiệu thi đua hoặc hình thức khen thưởng.

⁶ Ghi ngày, tháng, năm, cơ quan ban hành quyết định khen thưởng.

⁷ Ghi tên đơn vị đã trình cấp có thẩm quyền khen thưởng cho cá nhân, hộ gia đình trước đây.

⁸ Ghi cụ thể những thông tin bị sai trong quyết định khen thưởng.

⁹ Ghi thông tin đúng sau khi điều chỉnh.

Mẫu số 4.1

Kính gửi: ……………………………………¹

Tên tập thể đề nghị điều chỉnh²: ……………………………………………

Thuộc/trực thuộc³:…………………………………………………………..

Địa chỉ hiện nay:……………………………………………………………..

Điện thoại liên hệ: …………………………………………………………….

Đã được tặng thưởng⁴: ……………………………………………………….

Theo Quyết định số⁵:…………………………………………………………

Đơn vị trình khen⁶:…………………………………………………………

Thông tin khen thưởng bị sai⁷: ……………………………………………..

Đề nghị điều chỉnh thông tin thành⁸: ……………………………………….

(Có bằng của danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng đã được tặng thưởng kèm theo).

(Tên tập thể đề nghị điều chỉnh) cam đoan những điều khai trên là đúng, nếu sai, xin chịu trách nhiệm trước pháp luật./.

______________________

¹ Tên đơn vị đã trình khen.

² Tên tập thể đã được khen thưởng.

³ Tên đơn vị cấp trên trực tiếp.

⁴ Ghi rõ danh hiệu thi đua hoặc hình thức khen thưởng.

⁵ Ghi ngày, tháng, năm, cơ quan ban hành quyết định khen thưởng.

⁶ Ghi tên đơn vị đã trình cấp có thẩm quyền khen thưởng cho tập thể trước đây.

⁷ Ghi cụ thể những thông tin bị sai trong quyết định khen thưởng.

⁸ Ghi thông tin đúng sau khi điều chỉnh.

Mẫu số 3.1

Kính gửi: Thường trực Hội đồng Thi đua - Khen thưởng …

Tên tập thể đề nghị cấp đổi/cấp lại¹:…………………… ……….…………..

Trực thuộc²: ………………………………………………………….………

Địa chỉ hiện nay: ………….…………………………………………………

Điện thoại liên hệ: …………………………………………………………...

Đã được tặng thưởng³: …………………………………………..….……….

Theo Quyết định số⁴: ………….. ngày ..….. tháng ..….. năm …..…….……

Của⁵: …………………………………………………………………….…...

Đơn vị trình khen⁶: ………………………………..........................................

Lý do cấp đổi/cấp lại⁷ : …………………………………………….……..….

Hiện vật xin cấp đổi/cấp lại⁸ : ………………………………………………...

1. …………………………………………………...…………………………

2. …………………………………………………...……………………

(Có hiện vật xin cấp đổi kèm theo đối với trường hợp đề nghị cấp đổi)

(Tên đơn vị đề nghị cấp đổi/cấp lại) cam đoan những điều khai trên là đúng, nếu sai đơn vị xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

______________________

Tất cả các thông tin kê khai phải đúng với nội dung ghi trong quyết định khen thưởng

¹ Ghi tên của tập thể được khen thưởng.

² Ghi tên đơn vị cấp trên trực tiếp.

³ Ghi danh hiệu thi đua hoặc hình thức khen thưởng.

⁴ Ghi số, ký hiệu quyết định, ngày, tháng, năm của quyết định khen thưởng.

⁵ Ghi tên cơ quan ban hành quyết định khen thưởng hoặc thẩm quyền khen ghi trên bằng.

⁶ Đơn vị trình khen: Ghi tên cơ quan, đơn vị đã trình khen cho đối tượng được khen thưởng trước đây.

⁷ Ghi rõ lý do: Hư hỏng hoặc thất lạc hoặc in sai bằng.

⁸ Ghi rõ Cờ thi đua của Bộ Nội vụ hoặc bằng của các danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng.

Mẫu số 2.3

Kính gửi: Hội đồng ………………….....²

Căn cứ Thông tư số: …/2026/TT-BNV ngày …/9/2026 của Bộ trưởng Bộ Nội vụ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Thi đua, khen thưởng đối với ngành Nội vụ;

Căn cứ văn bản số…/…ngày…/.../.... của… về việc nộp hồ sơ đề nghị xét, công nhận phạm vi ảnh hưởng của nhiệm vụ khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo;

Căn cứ kết quả phiên họp/kết quả bình xét công nhận phạm vi ảnh hưởng của nhiệm vụ khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo ngày…/…./….của….¹

Đơn vị….¹ kính đề nghị Hội đồng ….² ….xem xét, trình³….công nhận phạm vi ảnh hưởng⁴ … đối với⁵ …nhiệm vụ khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo.

(Danh sách và hồ sơ đề nghị công nhận kèm theo).

Kính trình Hội đồng ...² xem xét, quyết định./.

______________________

¹ Ghi tên đơn vị.

² Ghi tên của Hội đồng xét, công nhận phạm vi ảnh hưởng của nhiệm vụ khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo.

³ Bộ trưởng hoặc Thủ trưởng cơ quan, đơn vị có tư cách pháp nhân thuộc Bộ Nội vụ.

⁴ Ghi rõ: Ở cơ sở/trong Bộ/trong toàn quốc.

⁵ Ghi số lượng nhiệm vụ khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo đề nghị công nhận.

Mẫu số 2.1

Kính gửi: Hội đồng Sáng kiến…..²

Căn cứ Thông tư số …/2026/TT-BNV ngày …/9/2026 của Bộ trưởng Bộ Nội vụ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Thi đua, khen thưởng đối với ngành Nội vụ;

Căn cứ văn bản số…/…ngày…/.../.... của… về việc nộp hồ sơ đề nghị xét, công nhận hiệu quả áp dụng, khả năng nhân rộng của sáng kiến;

Căn cứ kết quả phiên họp/kết quả bình xét công nhận hiệu quả áp dụng, khả năng nhân rộng của sáng kiến ngày…/…./….của….¹

Đơn vị….¹ kính đề nghị Hội đồng Sáng kiến…² xem xét, trình…³công nhận hiệu quả áp dụng, khả năng nhân rộng…⁴ đối với…⁵ sáng kiến.

(Danh sách và hồ sơ đề nghị công nhận kèm theo).

Kính trình Hội đồng² …… xem xét, quyết định./.

______________________

¹ Ghi tên đơn vị.

² Ghi tên của Hội đồng Sáng kiến.

³ Ghi Bộ trưởng hoặc Thủ trưởng cơ quan, đơn vị có tư cách pháp nhân thuộc Bộ Nội vụ.

⁴ Ghi rõ: Ở cơ sở/trong Bộ/trong toàn quốc.

⁵ Ghi rõ số lượng sáng kiến đề nghị công nhận.

Mẫu số 13

Kính gửi:………………………………¹

Tên tập thể đề nghị cấp lại²: .........................................................................................

Địa chỉ hiện nay: ..........................................................................................................

Điện thoại liên hệ: ........................................................................................................

Đã được tặng thưởng⁴: ...............................................................................................

Theo Quyết định số⁵: .............................................. ngày……… tháng…….. năm……….

Của⁶: ..........................................................................................................................

Số sổ vàng⁷: ...............................................................................................................

Đơn vị trình khen⁸: .......................................................................................................

Lý do cấp lại: ⁹ ............................................................................................................

Hiện vật xin cấp lại:¹⁰ ...................................................................................................

1. ...............................................................................................................................

2. ...............................................................................................................................

(Tên tập thể đề nghị cấp lại) cam đoan những điều khai trên là đúng, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

____________________

Tất cả các thông tin kê khai phải đúng với nội dung ghi trong quyết định khen thưởng.

1. Ghi tên cơ quan có thẩm quyền giải quyết.

2. Ghi tên của tập thể được khen thưởng.

3. Ghi tên đơn vị cấp trên trực tiếp.

4. Ghi hình thức khen thưởng hoặc danh hiệu thi đua.

5. Ghi số quyết định, ngày, tháng, năm của quyết định khen thưởng.

6. Ghi tên cơ quan ban hành quyết định khen thưởng hoặc thẩm quyền khen ghi trên bằng.

7. Ghi số thứ tự trong quyết định khen thưởng hoặc số sổ vàng ghi trên bằng.

8. Đơn vị trình khen: Ghi tên cơ quan, đơn vị, địa phương đã trình khen cho tập thể.

9. Ghi thất lạc hoặc ghi in sai bằng.

10. Ghi Bằng khen, Bằng danh hiệu thi đua (có nhu cầu cấp đổi hiện vật khen thưởng gì thì ghi tên hiện vật khen thưởng đó).

Mẫu số 11

Kính gửi: …………………………………………¹

Tên tập thể đề nghị cấp đổi²:........................................................................................

Địa chỉ hiện nay: ..........................................................................................................

Điện thoại liên hệ: ........................................................................................................

Đã được tặng thưởng⁴: ...............................................................................................

Theo Quyết định số⁵: ........................................ ngày………… tháng……… năm…………

Của⁶: ..........................................................................................................................

Số sổ vàng⁷: ...............................................................................................................

Đơn vị trình khen⁸: .......................................................................................................

Lý do cấp đổi ⁹: ..........................................................................................................

Hiện vật xin cấp đổi¹⁰: ..................................................................................................

1. ...............................................................................................................................

2. ...............................................................................................................................

(Có hiện vật xin cấp đổi kèm theo)

(Tên tập thể đề nghị cấp đổi) cam đoan những điều khai trên là đúng, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

____________________

Tất cả các thông tin kê khai phải đúng với nội dung ghi trong quyết định khen thưởng.

1. Ghi tên cơ quan có thẩm quyền giải quyết.

2. Ghi tên của tập thể được khen thưởng.

3. Ghi tên đơn vị cấp trên trực tiếp.

4. Ghi hình thức khen thưởng hoặc danh hiệu thi đua.

5. Ghi số quyết định, ngày, tháng, năm của quyết định khen thưởng.

6. Ghi tên cơ quan ban hành quyết định khen thưởng hoặc thẩm quyền khen ghi trên bằng.

7. Ghi số thứ tự trong quyết định khen thưởng hoặc số sổ vàng ghi trên bằng.

8. Đơn vị trình khen: Ghi tên cơ quan, đơn vị, địa phương đã trình khen cho tập thể.

9. Ghi hư hỏng hoặc ghi in sai bằng.

10. Ghi Bằng khen, Bằng danh hiệu thi đua (có nhu cầu cấp đổi hiện vật khen thưởng gì thì ghi tên hiện vật khen thưởng đó).

Mẫu số 12

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{________________________________________________}

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI HIỆN VẬT KHEN THƯỞNG

Tên cá nhân, hộ gia đình đề nghị cấp lại¹: ……………………………….

Số CCCD hoặc CMND: ………..……………….……………….............

Cấp lại cho ²: ………………………………………… ………………….

Quê quán/chức vụ, đơn vị công tác³: ……………………………………..

Địa chỉ hiện nay: ………….………………………………………………

Điện thoại liên hệ: ………………………………………………………...

Đã được tặng thưởng⁴: ……………………………………………………

Theo Quyết định số⁵: ………….. ngày ….. tháng ….. năm ……………..

Của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh.

Số sổ vàng⁶: ………………………………………………………………

Đơn vị trình khen⁷: ……………………………………………………….

Lý do cấp lại ⁸: ………………………………………………………….

Hiện vật xin cấp lại⁹ : ……………………………………………………

Tôi xin cam đoan những điều khai trên là đúng, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

____________

Tất cả các thông tin kê khai phải đúng với nội dung ghi trong quyết định khen thưởng.

1. Ghi tên của người đề nghị cấp lại nếu thân nhân đề nghị cấp lại cho đối tượng được khen thưởng; tên đối tượng được khen thưởng nếu đối tượng được khen thưởng đề nghị cấp lại cho bản thân; tên người đại diện hộ gia đình nếu đề nghị cấp lại cho hộ gia đình.

2. Ghi tên đối tượng được khen thưởng cần cấp lại.

3. Ghi quê quán đối với đối tượng được khen thưởng kháng chiến; chức vụ, đơn vị công tác đối với đối tượng được khen thưởng kinh tế xã hội (Ghi theo địa danh/chức vụ, đơn vị công tác khi được khen thưởng, không ghi theo dịa danh mới); ghi địa chỉ hộ gia đình nếu đề nghị cấp lại cho hộ gia đình.

4. Ghi hình thức khen thưởng hoặc danh hiệu thi đua đã được tặng (truy tặng).

5. Ghi số quyết định, ngày, tháng, năm của quyết định khen thưởng.

6. Ghi số thứ tự trong quyết định khen thưởng hoặc số sổ vàng ghi trên bằng.

7. Đơn vị trình khen: Ghi tên cơ quan, tổ chức, đơn vị đã trình khen cho cá nhân, hộ gia đình.

8. Ghi bị thất lạc.

9. Có nhu cầu cấp lại hiện vật khen thưởng gì thì ghi tên hiện vật khen thưởng đó.