Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu 5:

GIẤY ĐĂNG KÝ KIỂM TRA ĐIỀU KIỆN VỆ SINH THÚ Y

Số:................../ĐK-KTVSTY

Kính gửi: ..............……….…........……............................................

Họ tên chủ cơ sở (hoặc người đại diện):

.......…………….................…….................…......

Địa chỉ giao dịch:

Đề nghị quý cơ quan kiểm tra điều kiện vệ sinh thú y đối với cơ sở (1):

1. Cơ sở chăn nuôi động vật.

Loại động vật: ………………………………………… Số lượng: ……..……...……

2. Cơ sở sản xuất, kinh doanh con giống.

Loại động vật: ………………………………………… Số lượng: …..………...……

3. Cơ sở cách ly kiểm dịch động vật.

Loại động vật: ………………………………………… Số lượng: ………..…...……

4. Cơ sở cách ly kiểm dịch sản phẩm động vật.

Loại sản phẩm động vật: ……………………………… Khối lượng: …..………...…

5. Nơi tập trung, bốc xếp động vật/sản phẩm động vật. ‰

6. Cơ sở giết mổ động vật.

Loại động vật: ………………………….……. Công suất giết mổ:……....……con/ngày

7. Cơ sở sơ chế sản phẩm động vật.

Loại sản phẩm động vật: ……………………… Công suất: ……..…….tấn/ngày

8. Cơ sở bảo quản sản phẩm động vật.

Loại sản phẩm động vật: ………………………Công suất: …….……….tấn

9. Cơ sở kinh doanh động vật/ sản phẩm động vật.Loại động vật/sản phẩm động vật: …………………………………….……………...

10. Cơ sở sản xuất thuốc thú y/chế phẩm sinh học/hoá chất dùng trong thú y: ‰

11. Cơ sở kinh doanh thuốc thú y/chế phẩm sinh học/ hoá chất dùng trong thú y: ‰

12. Vùng, cơ sở an toàn dịch bệnh động vật:

Loại động vật:

…………………………………………………….........………...……..

An toàn với bệnh:

…………………………………………………………..….….….…

13. Cơ sở xét nghiệm, cơ sở xét nghiệm chẩn đoán bệnh động vật: ‰

Địa điểm cơ sở: …….………………………….…………..………….…….…………...………………………………………………………………………….……………......…

Địa điểm và thiết kế xây dựng đã được cơ quan thú y có thẩm quyền thẩm định vào

ngày ……../……./….….

Đăng ký kinh doanh /Giấy phép đầu tư số: …………………. Cấp tại………………….

Mục đích sử dụng:

‰ Tiêu thụ nội địa

     ‰ Phục vụ xuất khẩu

Các giấy tờ liên quan:.....………................................…..........…….......................

Dự kiến thời gian cơ sở bắt đầu hoạt động: ngày.…….../…….../ …..….....

Tôi xin cam đoan việc khai báo trên hoàn toàn đúng sự thật

- T khai đc làm thành 02 bn: 01 bn do c quan tip nhn t khai gi, 01 bn do ch c s hoc ngi đi din gi;

(1) Ch ghi hoc đánh du x vào ô vuông đi vi loi hình c s đ ngh

- (2) Tên c s đ ngh đc kim tra v sinh thú y.

4. Thủ tục: cấp giấy chứng nhận điều kiện vệ sinh thú y đối với cơ sở giết mổ động vật, cơ sở sơ chế, bảo quản sản phẩm động vật

a) Trình tự thực hiện:

Bước 1: Cá nhân chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định.

Bước 2: nộp hồ sơ tại bộ phận Thanh tra của Chi cục Thú y. Công chức tiếp nhận hồ sơ kiểm tra tính pháp lý và nội dung của hồ sơ. Trường hợp hồ sơ đúng quy định thì viết giấy hẹn cho người nộp. Trường hợp hồ sơ không đúng quy định thì công chức hướng dẫn để người dân đến nộp hồ sơ làm lại

Thời gian tiếp nhận hồ sơ: vào giờ hành chính tất cả các ngày làm việc trong tuần (trừ ngày

Mẫu 01b

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------------

TRƯỜNG THPT (THCS):………………………………………

Huyện (Thành phố):…………………………………………….

- Căn cứ sổ đăng bộ và hồ sơ lưu trữ tại trường.

- Xét đề nghị đơn xin xác nhận quá trình học tập của học sinh tại trường

XÁC NHẬN

Họ và tên học sinh :………………………………………………………..

Sinh ngày :…………………………………………………………………

Nơi sinh :…………………………………………………………………..

1/ Là học sinh tại trường và quá trình học tập như sau :

Lớp………Năm học : 19…..-19…. ; Xếp loại Học lực :……..Hạnh kiểm :

Lớp………Năm học : ; Xếp loại Học lực :……..Hạnh kiểm :

Lớp………Năm học : ; Xếp loại Học lực :……..Hạnh kiểm :

Lớp………Năm học : ; Xếp loại Học lực :……..Hạnh kiểm :

Lớp………Năm học : ; Xếp loại Học lực :……..Hạnh kiểm :

2/ Tham dự kỳ thi Tốt nghiệp :…………………………….Năm học :…………..

Đã Tốt nghiệp và nhận bằng chính thức tại trường chúng tôi.

Vào sổ cấp bằng số :………………ngày ……tháng…….năm…………………..

Mã số văn bằng :………………………………………………………………..

3/ Giấy này có giá trị để Sở GD&ĐT xem xét cấp lại văn bằng đến ngày….tháng...năm 200…

IV. LĨNH VỰC GIẢI QUYẾT KHIẾU NẠI, TỐ CÁO

25. Thủ tục tiếp dân:

a) Trình tự thực hiện:

Bước 1: Công dân đến Trụ sở tiếp công dân của Sở GD&ĐT và phòng tiếp dân của Thanh tra Sở GD&ĐT để khiếu nại, tố cáo.

Bước 2: Yêu cầu công dân đến khiếu nại, tố cáo xuất trình giấy tờ tuỳ thân, trình bày trung thực sự việc, cung cấp tài liệu liên quan đến nội dung khiếu nại, tố cáo

(cử đại diện để trình bầy với người tiếp công dân trong trường hợp có nhiều người khiếu nại, tố cáo về cùng nội dung).

Bước 3: Lãnh đạo tiếp dân hoặc cán bộ tiếp dân sẽ nắm rõ các nội dung khiếu nại, tố cáo của công dân; nếu nội dung khiếu nại, tố cáo của công dân thuộc thẩm quyền giải quyết của Thanh tra Sở GD&ĐT thì tiếp nhận để xử lý, nếu không thuộc thẩm quyền thì hướng dẫn công dân đến đúng cơ quan có thẩm quyền để được xem xét, giải quyết.

b) Cách thức thực hiện:

Công dân đến khiếu nại, tố cáo tại: Phòng Tiếp dân – Thanh tra Sở GD&ĐT, địa chỉ: 08 Nguyễn Tất Thành, TP. Buôn Ma Thuột, Đắk Lắk.

c) Thành phần, số lượng hồ sơ: không.

d) Thời hạn giải quyết: Hướng dẫn công dân trực tiếp trong ngày.

đ) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: tổ chức, cá nhân.

e) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: Thanh tra Sở GD&ĐT Đắk Lắk.

g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Nếu nội dung khiếu nại, tố cáo của công dân thuộc thẩm quyền giải quyết của Thanh tra Sở GD&ĐT thì tiếp nhận để xử lý, nếu không thuộc thẩm quyền thì hướng dẫn công dân đến đúng cơ quan có thẩm quyền để được xem xét, giải quyết.

h) Lệ phí: Không.

i) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Không.

k) Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Không.

l) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

- Luật Khiếu nại tố cáo ngày 02/12/1998, Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật Khiếu nại, tố cáo năm 2004 và 2005;

- Nghị định 136/NĐ-CP ngày 14/11/2006 c

Mẫu 02

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
------------------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

điều chỉnh bằng:……………….(*) xem hướng dẫn

Tôi xin trình by một việc như sau :

Tôi tên tôi là (viết chữ in hoa có dấu): .................................................................

Ngày sinh:............/............./............. Giới tính (nam, nữ): ...................................

Nơi sinh: Xã:................................Huyện:................................Tỉnh: .....................

Nguyên là học sinh trường : .................................................................................

Đã dự thi kỳ thi tốt nghiệp (THCS,THPT...):......................Khóa ngày: ..............

và đã được cấp bằng tốt nghiệp :................................Số mã bằng : ....................

Nội dung hộ tịch trong văn bằng đã được cấp :

+ Họ và tên: .....................................................................................................

+ Ngày sinh:...................................................Giới tính: ...................................

+ Nơi sinh Huyện:.......................................... Tỉnh : ........................................

Nay tôi đề nghị điều chỉnh lại hộ tịch trong văn bằng như sau:

+Họ và tên : .....................................................Giới tính: ..............................

+ Ngày sinh : ..................................................................................................

+ Nơi sinh Huyện:........................................... Tỉnh : .....................................

Lý do đề nghị điều chỉnh hộ tịch trong bằng tốt nghiệp (**)xem phần hướng dẫn:

........................................................................................................................

........................................................................................................................

Tôi cam đoan lời khai trên là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

XÁC NHẬN CỦA TRƯỜNG : .....................................

XÁC NHẬN CỦA PHÒNG GD-ĐT huyện (thành phố): ..............................................

................................................................................

Mẫu 02

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

ĐIỀU CHỈNH BẰNG

(THCS; THPT; BT THCS; BT THPT)

Họ và tên : ....................................................................................

Ngày sinh : ....................................................................................

Học sinh Trường :.........................................................................

Hội đồng thi : ................................................................................

Kỳ thi khóa ngày......................tháng.......................năm............................

Mẫu 3.7B

(Phải đánh máy)

BÁO CÁO

QUÁ TRÌNH XÉT TẶNG DANH HIỆU NHÀ GIÁO NHÂN DÂN, NHÀ GIÁO ƯU TÚ

Kính gửi: Hội đồng cấp Nhà nước xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú

Thực hiệu Thông tư số........./2008/TT-BGDĐT ngày ..../ /2008 của Bộ Giáo dục và Đào tạo hướng dẫn về tiêu chuẩn, quy trình, thủ tục và hồ sơ xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú, Hội đồng xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú Bộ, Ngành ............................................................. đã triển khai các bước theo quy định, kết quả như sau:

I- Thành lập Hội đồng - Phổ biến Thông tư hướng dẫn:

- Quyết định thành lập Hội đồng số ........... ngày......../......../ 200..., Hội đồng có............ thành viên.

- Thời gian, thành phần, số lượng đơn vị, người tham dự phổ biến Thông tư:

.........................................................................................................................................

- Tổng số nhà giáo của các Hội đồng cấp dưới trực tiếp đề nghị xét tặng:

+ Nhà giáo ưu tú:........................người.

+ Nhà giáo nhân dân:.................người.

II- Hội đồng sơ duyệt và thăm dò dư luận:

- Tổng số nhà giáo trong danh sách sơ duyệt:

+ Nhà giáo ưu tú:........................người.

+ Nhà giáo nhân dân:.................người.

- Tổng số nhà giáo có số phiếu đạt từ 2/3 tổng số thành viên Hội đồng trở lên:

+ Nhà giáo ưu tú:........................người.

+ Nhà giáo nhân dân:.................người.

- Kết quả sơ duyệt đã thăm dò ý kiến của .......... đơn vị.

- Tổng hợp ý kiến thăm dò:

.........................................................................................................................................

III- Hội đồng bỏ phiếu tán thành:

- Tổng số nhà giáo trong danh sách bỏ phiếu tán thành:

+ Nhà giáo ưu tú:........................người.

+ Nhà giáo nhân dân:.................người.

- Số nhà giáo có số phiếu đạt từ 2/3 tổng số thành viên Hội đồng trở lên:

+ Nhà giáo ưu tú:........................người.

+ Nhà giáo nhân dân:.................người.

- Số nhà giáo có số phiếu đạt dưới 2/3 tổng số thành viên Hội đồng:

+ Nhà giáo ưu tú:........................người.

+ Nhà giáo nhân dân:.................người.

- Số nhà giáo đủ điều kiện được Hội đồng cấp Bộ, Ngành .......................................

đề nghị lên Hội đồng cấp Nhà nước là:

+ Nhà giáo nhân dân:........................người.

+ Nhà giáo ưu tú:................................người, chia ra:

GD Mầm non.................................người Dạy nghề:...................................... người

GD Tiểu học: .......................

Mẫu 3.7a

(Phải đánh máy)

BÁO CÁO

QUÁ TRÌNH XÉT TẶNG DANH HIỆU NHÀ GIÁO NHÂN DÂN, NHÀ GIÁO ƯU TÚ

Kính gửi: Hội đồng xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú

.......................................................................................................

- Thực hiệu thông tư số .........../2008/TT-BGDĐT ngày ..../ /2008 của Bộ Giáo dục và Đào tạo hướng dẫn về tiêu chuẩn, quy trình, thủ tục và hồ sơ xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú, Hội đồng xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú............................................................. đã triển khai các bước theo quy định, kết quả như sau:

I- Thành lập Hội đồng - Phổ biến Thông tư hướng dẫn:

- Quyết định thành lập Hội đồng số ........... ngày......../......../ 200.., Hội đồng có............ thành viên.

- Thời gian, thành phần, số lượng đơn vị, người tham dự phổ biến Thông tư:

.........................................................................................................................................

II- Hội đồng sơ duyệt và thăm dò dư luận:

- Tổng số nhà giáo đủ điều kiện đưa vào danh sách sơ duyệt xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú: ........người.

- Số nhà giáo có số phiếu đạt từ 2/3 tổng số thành viên Hội đồng trở lên đề nghị xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú: ........người.

- Kết quả sơ duyệt đã thăm dò ý kiến của .......... đơn vị.

-Tổng hợp ý kiến thăm dò

.........................................................................................................................................

III- Hội đồng bỏ phiếu tán thành:

- Tổng số nhà giáo trong danh sách bỏ phiếu tán thành đề nghị xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú: ........người.

- Số nhà giáo có số phiếu đạt từ 2/3 tổng số thành viên Hội đồng trở lên đề nghị xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú: ........người.

- Số nhà giáo có số phiếu đạt dưới 2/3 tổng số thành viên Hội đồng đề nghị xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú: ........người.

- Số nhà giáo đủ điều kiện được Hội đồng xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú ..................... đề nghị lên Hội đồng xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú........................

1- Nhà giáo nhân dân: .............. người.

2- Nhà giáo ưu tú:....................... người, chia ra:

GD Mầm non: ..............................người Dạy nghề:...................................... người

GD Tiểu học: ............................... người GDTHCN: ..................................... người

GD Trung học: ............................. người Cao đẳng: .......................

Mẫu 3.6

(Phải viết tay)

BIÊN BẢN KIỂM PHIẾU BẦU NHÀ GIÁO ƯU TÚ

1- Hội đồng xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú: ..........................được thành lập theo quyết định số: .................................. ngày......./....../200..... của ........ ...............

2- Hội đồng họp ngày............../............../ 200.......... bầu Nhà giáo ưu tú.

3- Số thành viên được bầu vào ban kiểm phiếu: ................. người, gồm các ông bà sau:

- Trưởng ban kiểm phiếu:

....................................................................................................................................

- Các uỷ viên:

1.............................................................................................................................

2.............................................................................................................................

3.............................................................................................................................

4- Tổng số thành viên trong Hội đồng theo quyết định: ......................... người.

- Số thành viên Hội đồng tham gia bỏ phiếu: .................................. người

- Số thành viên Hội đồng không tham gia bỏ phiếu: ................... người.

Lý do:

.........................................................................................................................................

...................................

- Số phiếu phát cho các thành viên Hội đồng: ................................ phiếu

- Số phiếu thu về hợp lệ: .................................. phiếu

- Số phiếu thu về không hợp lệ: .................................. phiếu.

5- Số nhà giáo trong danh sách bỏ phiếu xét tặng danh hiệu Nhà giáo ưu tú.............. người

6- Kết quả kiểm phiếu bầu Nhà giáo ưu tú:

(Ghi đủ số nhà giáo trong danh sách bỏ phiếu, xếp thứ tự theo số phiếu từ cao - thấp)

( Tỷ lệ % = Số phiếu đạt / Tổng số thành viên trong quyết định thành lập Hội đồng).

7- Số Nhà giáo có số phiếu đạt từ 2/3 tổng số thành viên Hội đồng trở lên: ........người.

Mẫu 3.5

(Phải viết tay)

BIÊN BẢN KIỂM PHIẾU BẦU NHÀ GIÁO NHÂN DÂN

1- Hội đồng xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú: .......................... được thành lập theo quyết định số: .................................. ngày......./....../200..... của ........ ...............

2- Hội đồng họp ngày............../............../ 200.......... bầu danh hiệu Nhà giáo nhân dân.

3- Số thành viên được bầu vào ban kiểm phiếu: ................. người, gồm các ông bà sau:

-Trưởng ban kiểm phiếu: .................................................................................................

- Các uỷ viên:

1.......................................................................................................................................

2.............................................................................................................................

3.............................................................................................................................

4- Tổng số thành viên trong Hội đồng theo quyết định: ......................... người.

- Số thành viên Hội đồng tham gia bỏ phiếu: .................................. người

- Số thành viên Hội đồng không tham gia bỏ phiếu: ................... người.

Lý do:..................................................................................................................................

............................................................................................................................................

- Số phiếu phát cho các thành viên Hội đồng: ................................ phiếu

- Số phiếu thu về hợp lệ: .................................. phiếu

- Số phiếu thu về không hợp lệ: . .................................. phiếu.

5- Số nhà giáo trong danh sách bỏ phiếu xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân: .......người.

6- Kết quả kiểm phiếu bầu danh hiệu Nhà giáo nhân dân :

(Ghi đủ số nhà giáo trong danh sách bỏ phiếu, xếp thứ tự theo số phiếu từ cao - thấp)

( Tỷ lệ % = Số phiếu đạt / Tổng số thành viên trong quyết định thành lập Hội đồng).

7- Số Nhà giáo có số phiếu đạt từ 2/3 tổng số thành viên Hội đồng trở lên: .......

Mẫu 3.2

(Phải đánh máy)

TỜ TRÌNH

Đề nghị phong tặng danh hiệu Nhà giáo ưu tú

Kính gửi: Hội đồng xét tặng danh hiệu NGND-NGƯT

............................................................................................

1- Trên cơ sở đề nghị của Hội đồng cấp dưới, Hội đồng..................................................... đã họp ngày..........tháng...... năm 200..... đối chiếu với tiêu chuẩn, xét duyệt và đề nghị phong tặng danh hiệu: Nhà giáo ưu tú cho:................... người.

Trong quá trình xét tặng danh hiệu Nhà giáo ưu tú, Hội đồng chúng tôi bảo đảm xét chọn đúng đối tượng, tiêu chuẩn và quy trình đã quy định trong Thông tư số:............/2008./TT-BGDĐT ngày........./.....3..../2008.....

2- Số lượng Nhà giáo đề nghị phong tặng danh hiệu Nhà giáo ưu tú: .................

(Có danh sách kèm theo)

Những nhà giáo được đề nghị phong tặng danh hiệu Nhà giáo ưu tú trên là những nhà giáo tiêu biểu thuộc các ngành học (chuyên ngành) của địa phương (trường).

Trình Hội đồng xét duyệt.

Mẫu 3.1

(Phải đánh máy)

TỜ TRÌNH

ĐỀ NGHỊ PHONG TẶNG DANH HIỆU NHÀ GIÁO NHÂN DÂN

Kính gửi: Hội đồng xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân, Nhà giáo ưu tú

.........................................................................

1- Trên cơ sở đề nghị của Hội đồng cấp dưới, Hội đồng ....................................... đã họp ngày .... tháng .... năm 200....đối chiếu với tiêu chuẩn, xét duyệt và đề nghị phong tặng danh hiệu: Nhà giáo nhân dân cho:........... người.

Trong quá trình xét tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân Hội đồng chúng tôi bảo đảm xét chọn đúng đối tượng, tiêu chuẩn và quy trình đã quy định trong Thông tư số ......../2008 /TT-BGDĐT ngày ...... tháng…… năm 2008 .

2- Số lượng Nhà giáo đề nghị phong tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân: ...........

(Có danh sách kèm theo)

Những nhà giáo được đề nghị phong tặng danh hiệu Nhà giáo nhân dân trên là những nhà giáo tiêu biểu thuộc các ngành học (chuyên ngành) của địa phương (trường). Trình Hội đồng xét duyệt.

Mẫu 2.3

(Phải viết tay)

BẢN KÊ KHAI

SÁNG KIẾN, CẢI TIẾN KỸ THUẬT HOẶC ÁP DỤNG CÔNG NGHỆ MỚI GIÁO TRÌNH, CÔNG TRÌNH NCKH ĐỀ NGHỊ XÉT TẶNG DANH HIỆU NHÀ GIÁO ƯU TÚ

( Đối với: Cao đẳng, Đại học)

Họ và tên: .....................................................................................................

Đơn vị công tác: ...........................................................................................

Mẫu 2.2

(Phải viết tay)

BẢN KÊ KHAI

SÁNG KIẾN, CẢI TIẾN KỸ THUẬT HOẶC ÁP DỤNG CÔNG NGHỆ MỚI ĐỀ NGHỊ XÉT TẶNG DANH HIỆU NHÀ GIÁO ƯU TÚ
(Đối với: GD MN, TH, THCS, THPT, GDTX, TCCN, DN)

Họ và tên: ...........................................................................................................

Đơn vị công tác: ..................................................................................................