Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu 20

ĐƠN ĐĂNG KÝ KIỂM DỊCH NHẬP KHẨU BỘT THỊT XƯƠNG Kính gửi: Cục Thú y

Căn cứ nhu cầu sản xuất, kinh doanh của Công ty, Giám đốc Công ty ...........................đề nghị

Cục Thú y hướng dẫn Công ty được kiểm dịch nhập khẩu lô hàng bột thịt xương:

- Từ Công ty: ............................................................................................................

Địa chỉ: ..................................................................................................................... ...................................................................................................................................

- Từ Nhà máy sản xuất, chế biến: .............................................................................

Địa chỉ: ..................................................................................................................... ...................................................................................................................................

- Thời gian thực hiện: ...............................................................................................

- Mục đích sử dụng: chế biến thức ăn chăn nuôi cho lợn và gia cầm.

- Các giấy tờ có liên quan kèm theo: ........................................................................ ...................................................................................................................................

- Địa điểm nhà máy sản xuất thức ăn chăn nuôi của Công ty: ................................. ...................................................................................................................................

Chúng tôi cam kết chỉ sử dụng bột thịt xương nhập khẩu của Công ty để sản xuất thức ăn cho loại động vật nêu trên tại Nhà máy của Công ty và không sử dụng bột thịt xương để sản xuất thức ăn cho loài nhai lại và cam kết chấp hành nghiêm Pháp luật về Thú y.

CÔNG TY ..................

Giám đốc

(Ký tên, đóng dấu)

(1): Số lượng có thể dự trù nhậ

Mẫu 19

ĐƠN ĐĂNG KÝ KIỂM DỊCH ĐỘNG VẬT, SẢN PHẨM ĐỘNG VẬT NHẬP KHẨU Kính gửi: Cục Thú y

Căn cứ nhu cầu sản xuất, kinh doanh của Công ty, Giám đốc Công ty ................................ đề nghị Cục Thú y hướng dẫn Công ty được kiểm dịch nhập khẩu lô hàng:

I. ĐỘNG VẬT

- Từ Công ty: ............................................................................................................

Địa chỉ: ..................................................................................................................... ...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

- Thời gian thực hiện: ...............................................................................................

- Mục đích sử dụng: ..................................................................................................

- Địa điểm nuôi cách ly kiểm dịch:............................................................................ ...................................................................................................................................

- Các giấy tờ có liên quan kèm theo: ........................................................................ ...................................................................................................................................

II. SẢN PHẨM ĐỘNG VẬT

Mẫu 18

ĐƠN ĐĂNG KÝ KIỂM DỊCH XUẤT/NHẬP KHO NGOẠI QUAN ĐỘNG VẬT, SẢN PHẨM ĐỘNG VẬT

Kính gửi: Cục Thú y

Căn cứ nhu cầu sản xuất, kinh doanh, Công ty ...............................đề nghị Cục Thú y hướng dẫn kiểm dịch số hàng sau theo hình thức xuất/nhập kho ngoại quan. Chi tiết lô hàng như sau:

- Từ Công ty: ............................................................................................................

Địa chỉ: ..................................................................................................................... ...................................................................................................................................

- Cửa khẩu nhập: .......................................................................................................

- Tên, địa chỉ kho ngoại quan: ..................................................................................

Giấy phép số ..............ngày ......../ ....../........., thời hạn: ...............hoặc Hợp đồng thuê kho ngoại quan số: ..............ngày ......../ ....../........., thời hạn: ..........................................

- Mục đích nhập hàng vào kho ngoại quan: ..............................................................

- Thời gian thực hiện: ...............................................................................................

- Các giấy tờ có liên quan kèm theo: ........................................................................ ...................................................................................................................................

Chúng tôi cam kết chấp hành nghiêm Pháp luật về Thú y./.

GIÁM ĐỐC

(Ký tên, đóng dấu)

Ghi chú:

- Số lượng hàng có thể dự trù để thực hiện trong 03 tháng.

Mẫu 17

ĐƠN ĐĂNG KÝ KIỂM DỊCH

Kính gửi: Cục Thú y

Căn cứ nhu cầu sản xuất, kinh doanh của Công ty, Giám đốc Công ty ................................. đề

nghị Cục Thú y hướng dẫn Công ty được kiểm dịch lô hàng sau theo hình thức ⁽¹⁾: Tạm nhập tái xuất □ Tạm xuất tái nhập □

Chuyển cửa khẩu □ Quá cảnh lãnh thổ Việt Nam □

- Từ Công ty: ............................................................................................................

Địa chỉ: ..................................................................................................................... ...................................................................................................................................

- Tên Công ty tiếp nhận: ...........................................................................................

Địa chỉ: ..................................................................................................................... ...................................................................................................................................

- Thời gian thực hiện: ...............................................................................................

- Thời gian lưu lại trên lãnh thổ Việt Nam: ..............................................................

- Lộ trình trên lãnh thổ Việt Nam: ............................................................................ ...................................................................................................................................

- Các giấy tờ có liên quan kèm theo: ........................................................................ ...................................................................................................................................

Chúng tôi cam kết chấp hành nghiêm Pháp luật về Thú y.

CÔNG TY..................

Giám đốc

Mẫu 5

ĐƠN ĐĂNG KÝ GỬI/NHẬN MẪU BỆNH PHẨM

Kính gửi: Cục Thú y

.........(Tên tổ chức, cá nhân)....... đề nghị Cục Thú y hướng dẫn kiểm dịch Gửi/Nhận mẫu bệnh phẩm như sau:

- Nguồn gốc, xuất xứ: ...............................................................................................

- Tên tổ chức, cá nhân gửi mẫu bệnh phẩm: .............................................................

Địa chỉ: ..................................................................................................................... ...................................................................................................................................

- Tên tổ chức, cá nhân nhận mẫu bệnh phẩm: .......................................................... ...................................................................................................................................

Địa chỉ: ...................................................................................................................... ...................................................................................................................................

- Thời gian thực hiện: ...............................................................................................

- Mục đích sử dụng: ..................................................................................................

- Các giấy tờ có liên quan kèm theo: ........................................................................ ...................................................................................................................................

Chúng tôi cam kết chấp hành nghiêm Pháp luật về Thú y./.

Mẫu 1

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐĂNG KÝ KIỂM DỊCH ĐỘNG VẬT, SẢN PHẨM ĐỘNG VẬT VẬN CHUYỂN RA KHỎI ĐỊA BÀN CẤP TỈNH

Số:…………/ĐK-KDĐV

Kính gửi: …………………………………………………………..

Họ tên chủ hàng (hoặc người đại diện): ...................................................................

Địa chỉ giao dịch: ......................................................................................................

Số chứng minh nhân dân/Số Hộ chiếu/Số định danh cá nhân³³: .…………Cấp ngày ……../…../……… tại ...............................................................................................

Điện thoại: …………………….Fax: ……………………..Email: .........................

Đề nghị được làm thủ tục kiểm dịch số hàng sau:

I/ ĐỘNG VẬT:

Tổng số (viết bằng chữ): ...........................................................................................

Nơi xuất phát: ...........................................................................................................

Tình trạng sức khỏe động vật: .................................................................................. ...................................................................................................................................

Số động vật trên xuất phát từ vùng/cơ sở an toàn với bệnh: ....................................

³³ Cụm từ “Chứng minh nhân dân số” được thay thế bởi cụm từ “Số chứng minh nhân dân/Số Hộ chiếu/Số định danh cá nhân” theo quy định tại điểm a khoản 13 Điều 1 của Thông tư số 35/2018/TT-BNNPTNT ngày 25/12/2018 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 25/2016/TT-BNNPTNT ngày 30/6/2016 và Thông tư số 20/2017/TT-BNNPTNT ngày 10/11/2017 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, có hiệu lực thi hành kể từ ngày 10 tháng 02 năm 2019.

………………………………………… theo Quyết định số ……/……..ngày…../…./…..của ………………. (1) ………………………………….(nếu có).

Số động vật trên đã được xét nghiệm các bệnh sau (nếu có):

1/ ……………..………………

MẪU 2

ĐƠN THUỐC ÁP DỤNG CHO KÊ ĐƠN THUỐC THÚ Y

TẠI CƠ SỞ SẢN XUẤT THỨC ĂN CHĂN NUÔI ĐỂ PHÒNG BỆNH CHO ĐỘNG VẬT

(Ban hành kèm theo Thông tư số 12/2020/TT-BNNPTNT ngày 09 tháng 11 năm 2020

của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn)

MẪU 1

ĐƠN THUỐC ÁP DỤNG CHO KÊ ĐƠN THUỐC THÚ Y

ĐỂ ĐIỀU TRỊ, ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG CHO ĐỘNG VẬT

(Ban hành kèm theo Thông tư số 12/2020/TT-BNNPTNT ngày 09 tháng 11 năm 2020

của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn)