Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 15

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TÓM TẮT THÀNH TÍCH

Đề nghị xét tặng Kỷ niệm chương

“Vì sự nghiệp xây dựng và phát triển tỉnh Sơn La”

- Họ và tên: .........................................Nam/Nữ: ................................

- Ngày, tháng, năm sinh: ..................Dân tộc: ................Tôn giáo........

- Quốc tịch (nếu là người nước ngoài): ……………………………….

- Quê quán: .........................................................................................

- Chỗ ở hiện nay: ...................................................................................

- Chức vụ/nghề nghiệp công tác: ………………………………………

- Đơn vị công tác hiện nay:……………………………………………

- Thành tích xuất sắc trong việc củng cố và phát triển mối quan hệ hợp tác hữu nghị; có đóng góp tích cực cho sự nghiệp xây dựng và phát triển kinh tế - xã hội, an ninh - quốc phòng của tỉnh Sơn La.

- Việc chấp hành chủ trương chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước:

.....................................................

Tôi xin cam đoan khai đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.

Mẫu số 14

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TÓM TẮT THÀNH TÍCH

Đề nghị xét tặng Kỷ niệm chương

“Vì sự nghiệp xây dựng và phát triển tỉnh Sơn La”

- Họ và tên: .........................................Nam/Nữ: ....................................

- Ngày, tháng, năm sinh: ..................Dân tộc: ................Tôn giáo..........

- Quê quán: ...............................................................................................

- Chỗ ở hiện nay: .....................................................................................

- Chấp hành chủ trương chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước:

................................................................................................................

- Đã được công nhận là Điển hình Sản xuất SXKD cấp tỉnh⁽¹⁾:

........................................................................................................

- Đã được tặng danh hiệu Chiến sỹ thi đua tỉnh⁽²⁾:

....................................................................................................................

- Đã được tặng Bằng khen thủ tướng Chính phủ⁽³⁾:

............................................................................................................

Tôi xin cam đoan khai đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.

(1) Ghi rõ số quyết định, ngày, tháng, năm ..ban hành quyết định được công nhận là Điển hình Sản xuất SXKD cấp tỉnh.

(2) Ghi rõ số quyết định, ngày, tháng, năm ban hành quyết định được tặng danh hiệu Chiến sỹ thi đua tỉnh.

(3) Ghi rõ số quyết định, ngày, tháng, năm ban hành quyết định được tặng Bằng khen thủ tướng Chính phủ.

Mẫu số 13

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BẢN KHAI QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC

Về việc đề nghị xét tặng Kỷ niệm chương

“Vì sự nghiệp xây dựng và phát triển tỉnh Sơn La”

1. Sơ lược lý lịch bản thân

- Họ và tên: .................................. Dân tộc: ...................Nam/Nữ............

- Ngày, tháng, năm sinh: .........................................................................

- Quê quán: ...............................................................................................

- Chỗ ở hiện nay: ....................................................................................

- Chức vụ ⁽¹⁾:

- Đơn vị công tác ⁽²⁾:

- Địa chỉ thường trú:……………………………………………………..

- Ngày, tháng, năm nghỉ hưu⁽³⁾:................................................................

- Đã được công nhận ...... năm tuổi đảng ⁽⁴⁾:.....................................

2. Việc chấp hành tốt chủ trương của đảng chính sách pháp luật của nhà nước:

3.Trường hợp được giảm thời gian xét tặng Kỷ niệm chương quy định tại Điều 4 Nghị quyết 76/2024/NQ-HĐND (nếu có) ⁽⁵⁾:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4. Kỷ luật

Ghi rõ hình thức bị kỷ luật: ….......; thời gian chịu kỷ luật: .........; ngày, tháng, năm bị kỷ luật:..................................; ngày , tháng, năm hết thời gian xử lý kỷ luật.

5. Quá trình tham gia công tác⁽⁶⁾:

Tôi xin cam đoan khai đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm./.

(1) Ghi rõ chức vụ công tác hiện nay hoặc trước lúc nghỉ hưu.

(2) Ghi rõ đơn vị công tác hiện nay hoặc trước lúc nghỉ hưu.

(3) Nếu đã nghỉ hưu ghi rõ số quyết định, ngày tháng năm ký quyết định nghỉ hưu.

(4) Chỉ khai khi được tặng 30 năm tuổi Đảng trở lên và trong thời gian công tác , ghi rõ số quyết định, ngày tháng năm ban hành quyết định.

(5) Ghi rõ các hình thức được ưu tiên, số quyết định, ngày tháng năm k

Mẫu số 12

DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI HIỆN VẬT KHEN THƯỞNG
(Kèm theo Công văn số ...ngày ... tháng ... năm .... của ...)

Tổng số:………….. trường hợp cấp lại

___________________

1. Ghi số thứ tự trong danh sách.

2. Ghi tên hình thức khen thưởng, danh hiệu thi đua của đối tượng được khen thưởng.

3. Ghi tên tập thể hoặc cá nhân, hộ gia đình được khen thưởng.

4. Ghi quê quán đối với đối tượng khen thưởng kháng chiến, ghi chức vụ, đơn vị công tác đối với khen kinh tế xã hội.

5. Ghi số của Quyết định khen thưởng.

6. Ghi ngày, tháng, năm của Quyết định khen thưởng.

7. Ghi số thứ tự trong quyết định hoặc số sổ vàng ghi trên bằng.

8. Ghi họ và tên người ký bằng.

9. Ghi tên cơ quan, tổ chức, đơn vị, địa phương đã trình khen cho đối tượng được khen thưởng trước đây.

10. Tích dấu “X” nếu đề nghị cấp lại bằng.

11. Tích dấu “X” nếu đề nghị cấp lại huân chương, huy chương, kỷ niệm chương.

12. Ghi bị thất lạc hoặc in sai.

Mẫu số 11

DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ CẤP ĐỔI HIỆN VẬT KHEN THƯỞNG
(Kèm theo Công văn số... ngày ... tháng ... năm ... của ...)

Tổng số:………… trường hợp cấp đổi

Có:…………….. hiện vật khen thưởng cấp đổi kèm theo

___________________

1. Ghi số thứ tự trong danh sách.

2. Ghi tên hình thức khen thưởng, danh hiệu thi đua của đối tượng được khen thưởng.

3. Ghi tên tập thể hoặc cá nhân, hộ gia đình được khen thưởng.

4. Ghi quê quán đối với đối tượng khen thưởng kháng chiến, ghi chức vụ, đơn vị công tác đối với khen kinh tế xã hội.

5. Ghi số của Quyết định khen thưởng.

6. Ghi ngày, tháng, năm của Quyết định khen thưởng.

7. Ghi số thứ tự trong quyết định hoặc số sổ vàng ghi trên bằng.

8. Ghi họ và tên người ký bằng.

9. Ghi tên cơ quan, tổ chức, đơn vị, địa phương đã trình khen cho đối tượng được khen thưởng trước đây.

10. Tích dấu “X” nếu đề nghị cấp đổi bằng.

11. Tích dấu “X” nếu đề nghị cấp đổi kỷ niệm chương…

12. Ghi bị hư hỏng hoặc in sai bằng.

Mẫu số 10

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI HIỆN VẬT KHEN THƯỞNG

Kính gửi: ………………………… ¹

Tên cá nhân, hộ gia đình đề nghị cấp lại²: …………………………………

Số CCCD hoặc CMND: ……………………………………………………

Cấp lại cho ³: …………………………………………………………………

Quê quán/chức vụ, đơn vị công tác⁴: ………………………………………..

Địa chỉ hiện nay: …………………………………………………………….

Điện thoại liên hệ: ……………………………………………………………

Đã được tặng thưởng⁵: ………………………………………………………

Theo Quyết định số⁶: …………… ngày……. tháng……… năm…………..

Của⁷: …………………………………………………………………………

Số sổ vàng⁸: …………………………………………………………………

Đơn vị trình khen⁹: …………………………………………………………

Lý do cấp lại ¹⁰: ……………………………………………………………

Hiện vật xin cấp lại¹¹ : ………………………………………………………

1. ……………………………………………………………………………

2. ……………………………………………………………………………

Tôi xin cam đoan những điều khai trên là đúng, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

___________________

Tất cả các thông tin kê khai phải đúng với nội dung ghi trong quyết định khen thưởng.

1. Ghi tên cơ quan có thẩm quyền giải quyết.

2. Ghi tên của người đề nghị cấp lại nếu thân nhân đề nghị cấp lại cho đối tượng được khen thưởng. Ghi tên đối tượng được khen thưởng nếu đối tượng được khen thưởng đề nghị cấp lại cho bản thân. Ghi tên người đại diện hộ gia đình nếu đề nghị cấp lại cho hộ gia đình.

3. Ghi tên đối tượng được khen thưởng cần cấp lại.

4. Ghi quê quán đối với đối tượng được khen thưởng kháng chiến. Ghi chức vụ, đơn vị công tác đối với đối tượng được khen thưởng kinh tế xã hội. (Ghi theo địa danh/chức vụ, đơn vị công tác khi được khen thưởng, không ghi theo địa danh mới). Ghi địa chỉ hộ gia đình nếu đề nghị cấp lại cho hộ gia đình.

5. Ghi hình thức khen thưởng hoặc danh hiệu thi đua.

6. Ghi số quyết định, ngày, tháng, năm của quyết định khen thưởng.

7. Ghi tên cơ quan ban hành quyết định khen thưởng hoặc thẩm quyền khen ghi trên bằng.

8. Ghi số thứ tự trong quyết định khen thưởng hoặc số sổ vàng ghi trên bằng.

9. Đơn vị trình khen: Ghi tên cơ quan, tổ chức, đơn vị, địa phương đã trình khen cho cá nhân, hộ gia đình.

10. Ghi thất lạc hoặc in sai bằng.

11. Ghi bằng, kỷ niệm chương … (có nhu cầu cấp lại hiện vật khen thưởng gì thì ghi tên hiện vật khen thưởng đó).

Mẫu số 09

Kính gửi: ………………………….. ¹

Tên tập thể đề nghị cấp lại²: …………………………………………………

Trực thuộc ³: …………………………………………………………………

Địa chỉ hiện nay: …………………………………………………………….

Điện thoại liên hệ: ……………………………………………………………

Đã được tặng thưởng⁴: ……………………………………………………….

Theo Quyết định số⁵: ………… ngày…….. tháng……… năm…………….

Của⁶: …………………………………………………………………………

Số sổ vàng⁷: ………………………………………………………………….

Đơn vị trình khen⁸: …………………………………………………………..

Lý do cấp lại:⁹ ……………………………………………………………….

Hiện vật xin cấp lại:¹⁰ ……………………………………………………….

1. ……………………………………………………………………………

2. ……………………………………………………………………………

(Tên tập thể đề nghị cấp lại) cam đoan những điều khai trên là đúng, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

______________

Tất cả các thông tin kê khai phải đúng với nội dung ghi trong quyết định khen thưởng.

1. Ghi tên cơ quan có thẩm quyền giải quyết.

2. Ghi tên của tập thể được khen thưởng.

3. Ghi tên đơn vị cấp trên trực tiếp.

4. Ghi hình thức khen thưởng hoặc danh hiệu thi đua.

5. Ghi số quyết định, ngày, tháng, năm của quyết định khen thưởng.

6. Ghi tên cơ quan ban hành quyết định khen thưởng hoặc thẩm quyền khen ghi trên bằng.

7. Ghi số thứ tự trong quyết định khen thưởng hoặc số sổ vàng ghi trên bằng.

8. Đơn vị trình khen: Ghi tên cơ quan, đơn vị, địa phương đã trình khen cho tập thể.

9. Ghi thất lạc hoặc ghi in sai bằng.

10. Ghi bằng, kỷ niệm chương … (có nhu cầu cấp lại hiện vật khen thưởng gì thì ghi tên hiện vật khen thưởng đó).

Mẫu số 08

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP ĐỔI HIỆN VẬT KHEN THƯỞNG

Kính gửi: …………………………… ¹

Tên cá nhân, hộ gia đình đề nghị cấp đổi²: ………………………………….

Số CCCD hoặc CMND ………………………………………………………

Cấp đổi cho³: ………………………………………………………………...

Quê quán/chức vụ, đơn vị công tác⁴: ………………………………………..

Địa chỉ hiện nay: …………………………………………………………….

Điện thoại liên hệ: ……………………………………………………………

Đã được tặng thưởng⁵: ………………………………………………………

Theo Quyết định số⁶: …………… ngày……. tháng……. năm…………….

Của⁷: …………………………………………………………………………

Số sổ vàng⁸: …………………………………………………………………

Đơn vị trình khen⁹: ………………………………………………………….

Lý do cấp đổi¹⁰: ……………………………………………………………..

Hiện vật xin cấp đổi¹¹: ………………………………………………………

1. ……………………………………………………………………………

2. ……………………………………………………………………………

(Có hiện vật xin cấp đổi kèm theo)

Tôi xin cam đoan những điều khai trên là đúng, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

___________________

Tất cả các thông tin kê khai phải đúng với nội dung ghi trong quyết định khen thưởng.

1. Ghi tên cơ quan có thẩm quyền giải quyết.

2. Ghi tên của người đề nghị cấp đổi nếu thân nhân đề nghị cấp đổi cho đối tượng được khen thưởng. Ghi tên đối tượng được khen thưởng nếu đối tượng được khen thưởng đề nghị cấp đổi cho bản thân. Ghi tên người đại diện hộ gia đình nếu đề nghị cấp đổi cho hộ gia đình.

3. Ghi tên đối tượng được khen thưởng cần cấp đổi.

4. Ghi quê quán đối với đối tượng được khen thưởng kháng chiến. Ghi chức vụ, đơn vị công tác đối với đối tượng được khen thưởng kinh tế xã hội. (Ghi theo địa danh/chức vụ, đơn vị khi được khen thưởng, không ghi theo địa danh mới). Ghi địa chỉ hộ gia đình nếu đề nghị cấp đổi cho hộ gia đình.

5. Ghi hình thức khen thưởng hoặc danh hiệu thi đua.

6. Ghi số quyết định, ngày, tháng, năm của quyết định khen thưởng.

7. Ghi tên cơ quan ban hành quyết định khen thưởng hoặc thẩm quyền khen ghi trên bằng.

8. Ghi số thứ tự trong quyết định khen thưởng hoặc số sổ vàng ghi trên bằng.

9. Đơn vị trình khen: Ghi tên cơ quan, đơn vị, địa phương đã trình khen cho cá nhân, hộ gia đình.

10. Ghi hư hỏng hoặc ghi in sai bằng.

11. Ghi bằng, kỷ niệm chương …(có nhu cầu cấp đổi hiện vật khen thưởng gì thì ghi tên hiện vật khen thưởng đó).

Mẫu số 07

Kính gửi: ……………………………………¹

Tên tập thể đề nghị cấp đổi²: ……………………………………………….

Trực thuộc³: …………………………………………………………………

Địa chỉ hiện nay: ……………………………………………………………

Điện thoại liên hệ: …………………………………………………………..

Đã được tặng thưởng⁴: ………………………………………………………

Theo Quyết định số⁵: ………………………… ngày…. tháng….. năm ……

Của⁶: …………………………………………………………………………

Số sổ vàng⁷: …………………………………………………………………

Đơn vị trình khen⁸: ………………………………………………………….

Lý do cấp đổi⁹: ………………………………………………………………

Hiện vật xin cấp đổi¹⁰: ………………………………………………………

1. ……………………………………………………………………………

2. ……………………………………………………………………………

(Có hiện vật xin cấp đổi kèm theo)

(Tên tập thể đề nghị cấp đổi) cam đoan những điều khai trên là đúng, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

___________________

Tất cả các thông tin kê khai phải đúng với nội dung ghi trong quyết định khen thưởng.

1. Ghi tên cơ quan có thẩm quyền giải quyết.

2. Ghi tên của tập thể được khen thưởng.

3. Ghi tên đơn vị cấp trên trực tiếp.

4. Ghi hình thức khen thưởng hoặc danh hiệu thi đua.

5. Ghi số quyết định, ngày, tháng, năm của quyết định khen thưởng.

6. Ghi tên cơ quan ban hành quyết định khen thưởng hoặc thẩm quyền khen ghi trên bằng.

7. Ghi số thứ tự trong quyết định khen thưởng hoặc số sổ vàng ghi trên bằng.

8. Đơn vị trình khen: Ghi tên cơ quan, đơn vị, địa phương đã trình khen cho tập thể.

9. Ghi hư hỏng hoặc ghi in sai bằng.

10. Ghi bằng, kỷ niệm chương … (có nhu cầu cấp đổi hiện vật khen thưởng gì thì ghi tên hiện vật khen thưởng đó).

Mẫu số 06

BÁO CÁO TÓM TẮT THÀNH TÍCH

ĐỀ NGHỊ TẶNG …………²

(Khen thưởng thành tích đột xuất)

Tên tập thể hoặc cá nhân đề nghị khen thưởng³

I. SƠ LƯỢC ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH

- Đối với đơn vị ghi sơ lược năm thành lập, cơ cấu tổ chức, tổng số cán bộ, công chức và viên chức. Chức năng, nhiệm vụ được giao.

- Đối với cá nhân ghi rõ: Họ và tên (bí danh), ngày, tháng, năm sinh; quê quán; nơi thường trú; nghề nghiệp; chức vụ, đơn vị công tác...

II. THÀNH TÍCH ĐẠT ĐƯỢC

Báo cáo nêu ngắn gọn nội dung thành tích đột xuất đã đạt được (trong chiến đấu, phục vụ chiến đấu; trong lao động, công tác, sản xuất, kinh doanh, học tập và nghiên cứu khoa học hoặc lĩnh vực khác hoặc có hành động dũng cảm cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của Nhân dân ... ).

_____________________________

¹ Địa danh.

² Ghi hình thức đề nghị khen thưởng (Bằng khen, Giấy khen...).

³ Ghi rõ đầy đủ, không viết tắt.

⁴ Đối với cá nhân ký, ghi rõ họ, tên và có xác nhận của thủ trưởng cơ quan.

Mẫu số 05

BÁO CÁO THÀNH TÍCH ĐỀ NGHỊ TẶNG…………….²
(Khen thưởng thành tích công trạng)

I. SƠ LƯỢC LÝ LỊCH

- Họ tên (Ghi đầy đủ bằng chữ in thường, không viết tắt):

- Sinh ngày, tháng, năm:………..Giới tính:………..Dân tộc, tôn giáo.

- Quê quán³:

- Nơi thường trú³:

- Cơ quan, địa phương công tác:

- Chức vụ (Đảng, chính quyền, đoàn thể):

- Trình độ lý luận chính trị, chuyên môn, nghiệp vụ (nếu có):

- Học hàm, học vị, danh hiệu, giải thưởng:

II. THÀNH TÍCH ĐẠT ĐƯỢC

1. Quyền hạn, nhiệm vụ được giao hoặc đảm nhận:

2. Thành tích đạt được của cá nhân⁴:

Nêu thành tích cá nhân trong việc thực hiện nhiệm vụ được giao trong giai đoạn lập thành tích tương ứng với tiêu chuẩn của hình thức khen thưởng được đề nghị (kết quả đã đạt được về năng suất, chất lượng, hiệu quả thực hiện nhiệm vụ; các biện pháp, giải pháp công tác trong việc đổi mới công tác quản lý; đề tài nghiên cứu khoa học; việc đổi mới công nghệ, ứng dụng khoa học, kỹ thuật vào thực tiễn; việc thực hiện chủ trương, đường lối của Đảng, chính sách và pháp luật của Nhà nước; công tác bồi dưỡng, học tập nâng cao trình độ chuyên môn, phẩm chất đạo đức; chăm lo đời sống cán bộ, nhân viên; vai trò của cá nhân trong công tác xây dựng Đảng và các đoàn thể; công tác tham gia các hoạt động xã hội, từ thiện...(nếu có)).

- Đối với người làm công tác lãnh đạo, quản lý: nêu tóm tắt thành tích của đơn vị, riêng thủ trưởng đơn vị kinh doanh lập bảng thống kê so sánh các tiêu chí: Giá trị tổng sản lượng, doanh thu, lợi nhuận, nộp ngân sách, đầu tư tái sản xuất, thu nhập bình quân; các sáng kiến cải tiến kỹ thuật, áp dụng khoa học (giá trị làm lợi); phúc lợi xã hội trong thời gian tính thành tích đề nghị khen thưởng.

- Đối với trường học: Báo cáo phải thể hiện rõ kết quả về công tác tổ chức và quản lý, quản trị nhà trường; phát triển đội ngũ; tài chính, cơ sở vật chất và thiết bị dạy học; hoạt động giáo dục và kết quả giáo dục; nghiên cứu khoa học; hợp tác quốc tế (đối với cơ sở đào tạo), có so sánh với giai đoạn trước khi khen thưởng.

- Đối với bệnh viện: Lập bảng thống kê so sánh các tiêu chí: Tổng số người khám, chữa bệnh; tổng số người được điều trị nội, ngoại trú; tổng số giường bệnh đưa vào sử dụng; số người được khám, điều trị bệnh, chữa bệnh miễn phí; số đề tài nghiên cứu khoa học, các sáng kiến, áp dụng khoa học (giá trị làm lợi về kinh tế, xã hội ...).

- Đối với các hội đoàn thể: lấy kết quả thực hiện các nhiệm vụ công tác trọng tâm, các chương trình công tác của trung ương hội, đoàn thể giao.

- Đối với cơ quan quản lý nhà nước: lấy kết quả thực hiện các nhiệm vụ chính trong quản lý nhà nước; thực hiện nhiệm vụ chuyên môn và công tác tham mưu trong phát triển đơn vị, ngành, địa phương.

Mẫu số 04

BÁO CÁO THÀNH TÍCH ĐỀ NGHỊ TẶNG…………..²

(Khen thưởng thành tích công trạng)

Tên tập thể đề nghị ³

I. SƠ LƯỢC ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH

1. Địa điểm trụ sở chính, điện thoại, địa chỉ trang tin điện tử:

2. Chức năng, nhiệm vụ được giao:

II. THÀNH TÍCH ĐẠT ĐƯỢC⁴

1. Báo cáo thành tích căn cứ vào chức năng, nhiệm vụ được giao của cơ quan (đơn vị) và đối tượng, tiêu chuẩn khen thưởng quy định tại Luật Thi đua, khen thưởng, Nghị định của Chính phủ.

Tuỳ theo hình thức đề nghị khen thưởng, nội dung báo cáo thành tích nêu rõ những thành tích xuất sắc trong việc thực hiện các chỉ tiêu (nhiệm vụ) cụ thể về hiệu quả, năng suất, chất lượng, kết quả công tác so với giai đoạn trước khi đề nghị khen thưởng; việc đổi mới công tác quản lý, cải cách hành chính; nghiên cứu khoa học, công nghệ áp dụng vào thực tiễn đem lại hiệu quả cao về kinh tế, xã hội đối với bộ, ban, ngành, địa phương và cả nước.⁵

2. Những biện pháp hoặc nguyên nhân đạt được thành tích; các phong trào thi đua đã được thực hiện có hiệu quả trong thực tiễn công tác, lao động, sản xuất, kinh doanh của cơ quan, đơn vị.

3. Việc thực hiện chủ trương, chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước.

4. Hoạt động của tổ chức Đảng, đoàn thể⁷.

III. KẾT QUẢ XẾP LOẠI MỨC ĐỘ HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ; DANH HIỆU THI ĐUA, HÌNH THỨC KHEN THƯỞNG ĐÃ ĐƯỢC NHẬN⁸

1. Kết quả xếp loại mức độ hoàn thành nhiệm vụ:

2. Danh hiệu thi đua:

3. Hình thức khen thưởng:

_____________________________

¹ Ghi rõ địa danh.

² Ghi hình thức khen thưởng đề nghị xét tặng (Danh hiệu Tập thể Lao động xuất sắc; Bằng khen của Chủ tịch UBND tỉnh, ...)

³ Ghi đầy đủ bằng chữ in thường, đậm, không viết tắt.

⁴ Báo cáo thành tích 01 năm đối với Giấy khen, Tập thể lao động xuất sắc, Tập thể lao động