Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

                                                                 Mẫu số 2 (Trang 2)

CHỦ ĐẦU TƯ PHẢI THỰC HIỆN CÁC NỘI DUNG SAU ĐÂY:

1. Phải hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật nếu xâm phạm các quyền hợp pháp của các chủ sở hữu liền kề.

2. Phải thực hiện đúng các quy định của pháp luật về đất đai, về đầu tư xây dựng và Giấy phép xây dựng này.

3. Phải thông báo cho cơ quan cấp phép xây dựng đến kiểm tra khi định vị công trình, xây móng và công trình ngầm (như hầm vệ sinh tự hoại, xử lý nước thải...).

4. Xuất trình Giấy phép xây dựng cho chính quyền sở tại trước khi khởi công xây dựng và treo biển báo tại địa điểm xây dựng theo quy định.

5. Khi cần thay đổi thiết kế thì phải báo cáo và chờ quyết định của cơ quan cấp giấy phép xây dựng.

6. Phải tự dỡ bỏ công trình khi nhà nước giải phóng mặt bằng để thực hiện quy hoạch.

GIA HẠN GIẤY PHÉP

1. Nội dung gia hạn:

2. Thời gian có hiệu lực của giấy phép:

........., ngày ...... tháng ...... năm ........

                                                                                                                                                                            CHỦ TỊCH

                                                                                                                                                                          (ký tên, đóng dấu)

Mẫu số 2  (Trang 1)

                                                                                (Màu hồng - khổ A4)

UBND huyện, thành phố...         CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM    

                                                                  Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

                                                                    --------------------------------                                                             

GIẤY PHÉP XÂY DỰNG TẠM

Số:               / GPXDT

(Sử dụng cho công trình, nhà ở riêng lẻ)

1. Cấp cho: . ............................................................................................

- Địa chỉ : ................................................................................................

- Số nhà:  ................................ Đường ....................................................

phường (xã): ............................................................................................

Tỉnh, thành phố: .....................................................................................

2. Được phép xây dựng tạm công trình (loại công trình): ........................

Theo thiết kế có ký hiệu: .........................................................................

Do : ............................................................  lập .....................................

Gồm các nội dung sau đây: .....................................................................

- Diện tích xây dựng tầng một: ..................  m² ......................................

-  Tổng diện tích sàn: .................................  m² ......................................

- Chiều cao công trình: ............  m;  Số tầng:...........................................

- Trên lô đất: ...........................  Diện tích .. ........... ...............m² ............  

- Cốt nền xây dựng công trình: ..................  chỉ giới xây dựng................

- Màu sắc công trình: ..............................................................................  

Tại (số nhà) : ...........................  Đường....................................................

Phường (xã) ............................  Huyện, thành phố..................................

Tỉnh Bắc Giang.

Giấy tờ về quyền sử dụng đất: ................................................................  

3. Giấy phép này có hiệu lực khởi công xây dựng trong thời hạn 01 năm kể từ ngày cấp; quá thời hạn trên thì phải xin gia hạn giấy phép.

4. Công trình được tồn tại tới thời hạn: ...................................................  

                                                   ........ngày     tháng     năm ....

CHỦ TỊCH

(ký tên, đóng dấu)

Nơi nhận:

-Chủ đầu tư;

-UBND xã, phường, thị trấn (nơi có CTrình);

-Cơ quan kiểm tra XD thuộc UBND huyện, TP;

-Lưu:

  Mẫu số 1

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-----------------------------

ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG TẠM

Kính gửi: ............................................................................

1. Tên Chủ đầu tư: .........................................................................................

- Người đại diện: ........................... Chức vụ: ............................................    

- Địa chỉ liên hệ: ............................  ...........................................................

- Số nhà:  ...................................... Đường ................................................  

- Phường (xã): ............................................................................................  

- Tỉnh, thành phố: .....................................................................................  

- Số điện thoại: ..........................................................................................  

2. Địa điểm xây dựng:

- Lô đất số:..................................... Diện tích ............................................ m²

- Tại: ............................................. Đường.................................................

- Phường (xã) ................................ Huyện, thành phố ..............................  

- Tỉnh Bắc Giang.

- Nguồn gốc đất: ...........................  

3. Nội dung xin phép xây dựng tạm:

- Loại công trình: .......................... Cấp công trình: ..................................  

- Diện tích xây dựng tầng 1: .......... m²; Tổng diện tích sàn: .......................... m²

- Chiều cao công trình: .................. m;   Số tầng: .......................................  

4. Đơn vị hoặc người thiết kế (nếu có): ...........................................................  

- Địa chỉ: ....................................................................................................

- Điện thoại: ...............................................................................................

5. Tổ chức, cá nhân thẩm định thiết kế (nếu có): ............................................  

- Địa chỉ: . . . . . . . . . . . . Điện thoại: .........................................................  

- Giấy phép hành nghề (nếu có):.........................Cấp ngày: ......................  

6. Phương án phá dỡ (nếu có):.........................................................................    

7. Dự kiến thời gian hoàn thành công trình: ............tháng.

8. Công trình được tồn tại tới thời hạn:...........................................................

9. Tôi xin cam kết làm theo đúng giấy phép xây dựng tạm được cấp, tự dỡ bỏ công trình khi Nhà nước thực hiện quy hoạch và không yêu cầu Nhà nước phải bồi thường hay hỗ trợ công trình, phần công trình xây dựng theo giấy phép xây dựng tạm. Nếu không thực hiện đúng cam kết tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm và bị xử lý theo quy định của pháp luật./.

                                                        …………………, ngày     tháng     năm

                                                                                        Mẫu số 2 (Trang 2)

CHỦ ĐẦU TƯ PHẢI THỰC HIỆN CÁC NỘI DUNG SAU ĐÂY:

1. Phải hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật nếu xâm phạm các quyền hợp pháp của các chủ sở hữu liền kề.

    2. Phải thực hiện đúng các quy định của pháp luật về đất đai, về đầu tư xây dựng và Giấy phép xây dựng này.

3. Phải thông báo cho cơ quan cấp phép xây dựng đến kiểm tra khi định vị công trình, xây móng và công trình ngầm (như hầm vệ sinh tự hoại, xử lý nước thải...).

4. Xuất trình Giấy phép xây dựng cho chính quyền sở tại trước khi khởi công xây dựng và treo biển báo tại địa điểm xây dựng theo quy định.

5. Khi cần thay đổi thiết kế thì phải báo cáo và chờ quyết định của cơ quan cấp giấy phép xây dựng.

6. Phải tự dỡ bỏ công trình khi nhà nước giải phóng mặt bằng để thực hiện quy hoạch.

GIA HẠN GIẤY PHÉP

1. Nội dung gia hạn:

2. Thời gian có hiệu lực của giấy phép:

........., ngày ...... tháng ...... năm ........

               CHỦ TỊCH

                                                                                                                 (ký tên, đóng dấu)

Mẫu số 2  (Trang 1)

                                                                                (Màu hồng - khổ A4)

UBND huyện, thành phố...         CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM    

                                                                  Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

                                                                        ___________________

GIẤY PHÉP XÂY DỰNG TẠM

Số:               / GPXDT

(Sử dụng cho công trình, nhà ở riêng lẻ)

1. Cấp cho: . ............................................................................................

- Địa chỉ : .................................................................................................

- Số nhà:  ................................. Đường ....................................................

phường (xã): .............................................................................................

Tỉnh, thành phố: .......................................................................................

2. Được phép xây dựng tạm công trình (loại công trình): ............................

Theo thiết kế có ký hiệu: ...........................................................................

Do : ............................................................  lập ......................................

Gồm các nội dung sau đây: .......................................................................

- Diện tích xây dựng tầng một: .....................  m² ......................................

-  Tổng diện tích sàn: ..................................  m² ......................................

- Chiều cao công trình: .............  m;  Số tầng:............................................

- Trên lô đất: ............................  Diện tích .. ........... ...............m² ............  

- Cốt nền xây dựng công trình: ....................  chỉ giới xây dựng.................

- Màu sắc công trình: ................................................................................  

Tại (số nhà) : ............................  Đường....................................................

Phường (xã) .............................  Huyện, thành phố....................................

Tỉnh Bắc Giang.

Giấy tờ về quyền sử dụng đất: ...................................................................  

3. Giấy phép này có hiệu lực khởi công xây dựng trong thời hạn 01 năm kể từ ngày cấp; quá thời hạn trên thì phải xin gia hạn giấy phép.

4. Công trình được tồn tại tới thời hạn: ......................................................  

                                                   ........ngày     tháng     năm ....

CHỦ TỊCH

(ký tên, đóng dấu)

Nơi nhận:

-Chủ đầu tư;

-UBND xã, phường, thị trấn (nơi có CTrình);

-Cơ quan kiểm tra XD thuộc UBND huyện, TP;

-Lưu:

Mẫu số 3b

TRÍCH ĐO ĐỊA CHÍNH (HOẶC ĐO ĐẠC CHỈNH LÝ BẢN ĐỒ ĐỊA CHÍNH) KHU ĐẤT

                                                           Tỷ lệ:…………………………………………

                                                        Tên công trình………………………………...

        Xã (phường, thị trấn)…………………………

        Huyện (thành phố)……………….tỉnh Bắc Giang

        Diện tích đất sử dụng:………………m2

TỰ KÊ KHAI CỦA NHÀ ĐẦU TƯ VỀ DIỆN TÍCH ĐẤT, TÌNH TRẠNG SỬ DỤNG ĐẤT

ĐÃ ĐƯỢC NHÀ NƯỚC GIAO, CHO THUÊ

                                           1. Tên nhà đầu tư:……………………………………………………….

                                           2. Tình hình sử dụng đất đã được Nhà nước giao, cho thuê……………

Mẫu số 3a

TRÍCH LỤC BẢN ĐỒ ĐỊA CHÍNH

Tỷ lệ:………….

 Trích lục từ bản đồ địa chính số:……..Tỷ lệ………

  Của: Xã (phường, thị trấn)…………………………

Huyện (thành phố)……………….tỉnh Bắc Giang.

                                                            Diện tích đất sử dụng:………………m2

Mẫu số 2a

TỜ TRÌNH

V/v Đề nghị giao đất ở cho nhân dân

              Kính gửi:- UBND huyện, thành phố..................................................;

                            - Phòng Tài nguyên và Môi trường huyện, thành phố.........

Căn cứ Luật Đất đai năm 2003;

Căn cứ Nghị định số 181/2004/NĐ-CP ngày 29/10/2004 của Chính phủ về thi hành Luật đất đai 2003;

Thực hiện Quyết định số ............./QĐ- UBND ngày .... tháng ...... năm .... của UBND huyện, thành phố .................... V/v Phê duyệt quy hoạch, kế hoạch sử dụng đất của xã (phường, thị trấn).........................................................

Thực hiện Nghị quyết số ......./NQ-HĐND ngày........ tháng..... năm..... của Hội đồng nhận dân xã (phường, thị trấn).................................................. V/v thông qua danh sách các hộ gia đình, cá nhân đủ điều kiện giao đất ở;

Xét đơn xin giao đất để làm nhà ở ngày ........ tháng........ năm........... của các hộ gia đình, cá nhân.

UBND xã (phường, thị trấn)................................... nhất trí xét duyệt và đệ trình UBND huyện, thành phố ....................................; Phòng Tài nguyên và Môi trường xem xét, quyết định những nội dung sau:

1. Tổng diện tích xin giao ..................m², để sử dụng vào mục đích:

+ Giao đất ở cho: ........... hộ gia đình, cá nhân:...................m² (Có danh sách các hộ gia đình, cá nhân kèm theo);

+ Làm đường, hành lang.......................... theo quy hoạch:.................................m².

2. Mục đích sử dụng: Làm nhà ở;

3. Địa điểm:.................................................................................................................

Vậy UBND xã (phường, thị trấn) ........................................ trình UBND huyện, thành phố........................................... xem xét, phê duyệt.

   Mẫu số 1h

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

_________________

ĐƠN XIN CHUYỂN TỪ HÌNH THỨC THUÊ ĐẤT

SANG GIAO ĐẤT CÓ THU TIỀN SỬ DỤNG ĐẤT

         Kính gửi:  - Sở Tài nguyên và Môi trường (1)

                          - Phòng Tài nguyên và Môi trường huyện (thành phố)............ (2)

1. Người sử dụng đất: (ghi rõ họ, tên và địa chỉ như trên GCNQSD đất đã cấp)

1.1. Tên Người sử dụng đất (viết chữ in hoa)................................................................

........................................................................................................................................

1.2. Địa chỉ:....................................................................................................................

2. Xin được chuyển từ hình thức thuê đất sang hình thức giao đất có thu tiền sử dụng đất đối với thửa đất sau:

2.1. Thửa đất số: ........................; 2.2. Tờ bản đồ số: ..................................................

2.3. Địa chỉ thửa đất: ....................................................................................................

2.4. Diện tích thửa đất: ............................ m²; 2.5. Mục đích sử dụng: ........................

2.6. Thời hạn sử dụng: ......................... năm.

2.7. Tài sản gắn liền với đất: .......................................................................................

2.8. Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất:

- Số phát hành (số sê ri): .................................. (in ở trang 1 của Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất)

- Số vào sổ cấp GCN quyền sử dụng đất: ....................... cấp ngày .... tháng ... năm...

3. Giấy tờ nộp kèm theo đơn này gồm:

- Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất của thửa đất nói trên.

- ......................................................................................................................................

- ......................................................................................................................................

- ......................................................................................................................................

- ......................................................................................................................................

Tôi xin cam đoan các nội dung kê khai trên đơn là đúng.

...,  ngày  ...   tháng   ...   năm

NGƯỜI VIẾT ĐƠN

(Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên)

Ghi chú:

(1). Đối với các trường hợp xin chuyển mục đích sử dụng đất thuộc thẩm quyền của UBND tỉnh.

(2). Đối với các trường hợp xin chuyển mục đích sử dụng đất thuộc thẩm quyền của UBND cấp huyện.

Mẫu số 1g

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM             

 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

________________

ĐƠN XIN CHUYỂN MỤC ĐÍCH SỬ DỤNG ĐẤT

               Kính gửi: - Uỷ ban nhân dân tỉnh Bắc Giang (1)

                            - Uỷ ban nhân dân tỉnh huyện (thành phố)..................... (2)

1. Người sử dụng đất:

1.1. Tên Người sử dụng đất (viết chữ in hoa)................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

1.2. Địa chỉ:....................................................................................................................

2. Thửa đất xin chuyển mục đích sử dụng:

2.1. Thửa đất số: ........................; 2.2. Tờ bản đồ số: ..................................................

2.3. Địa chỉ thửa đất: ....................................................................................................

2.4. Diện tích thửa đất: ............................ m²; 2.5. Mục đích sử dụng: ........................

2.6. Thời hạn sử dụng: ......................... năm.

2.7. Nguồn gốc sử dụng đất: ........................................................................................

2.8. Tài sản gắn liền với đất: .......................................................................................

2.9. Nghĩa vụ tài chính về đất đai: ...............................................................................

2.10. Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất:

- Số phát hành (số sê ri): .................................. (in ở trang 1 của Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất)

- Số vào sổ cấp GCN quyền sử dụng đất: ....................... cấp ngày .... tháng ... năm...

3. Mục đích sử dụng đất xin được chuyển sang: .....................................................

........................................................................................................................................

4. Giấy tờ nộp kèm theo đơn này gồm:

- Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất của thửa đất nói trên.

- ......................................................................................................................................

- ......................................................................................................................................

- ......................................................................................................................................

- ......................................................................................................................................

Tôi xin cam đoan các nội dung kê khai trên đơn là đúng.

...,  ngày  ...   tháng   ...   năm

NGƯỜI VIẾT ĐƠN

Mẫu số 1e

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

_________________

ĐƠN XIN GIAO LẠI ĐẤT

(Trong khu công nghiệp, cụm công nghiệp).

Kính gửi: Uỷ ban nhân dân tỉnh Bắc Giang

1. Người xin giao đất (viết chữ in hoa)........................................................................

........................................................................................................................................

2. Địa chỉ trụ sở chính:...................................................................................................

3. Địa chỉ liên hệ:....................................................................Điện thoại:….................

4. Địa điểm khu đất xin giao:.........................................................................................

5. Diện tích xin giao (m²):.......................................................Trong đó:

                     +Xây dựng theo dự án:…………………………………..m²;              

                     +Làm đường, hành lang … theo quy hoạch:……………..m²

6. Để sử dụng vào mục đích:..........................................................................................

………………………………………………………………………………………...

7. Thời hạn sử dụng (năm):............................................................................................

8. Phương thức trả tiền (nếu có)………………………………………………………

9. Cam kết:

        - Sử dụng đất đúng mục đích, chấp hành đúng các quy định của pháp luật đất đai, nộp tiền sử dụng đất (nếu có) đầy đủ, đúng hạn;

        - Trong thời hạn 12 tháng kể từ khi được giao đất chủ đầu tư không thực hiện đầu tư hoặc tiến độ sử dụng đất chậm hơn 24 tháng so với tiến độ ghi rong dự án đầu tư, mà không được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền cho phép sẽ bị thu hồi đất.

Các cam kết khác (nếu có).............................................................................................

........................................................................................................................................

Ghi chú:

Đối với cá nhân ghi rõ họ tên, năm sinh, số giấy CMND và ngày, nơi cấp giấy CMND, địa chỉ nơi đăng ký hộ khẩu thường trú;

Đối với hộ gia đình thì  ghi “Hộ ông/bà” và ghi họ tên, năm sinh, số giấy CMND và ngày, nơi cấp giấy CMND của chủ hộ gia đình; trường hợp hai vợ chồng cùng xin thuê đất thì ghi họ, tên, năm sinh, số giấy CMND và ngày, nơi cấp giấy CMND của cả vợ và chồng.

Đối với tổ chức phải ghi rõ tên tổ chức, ngày thành lập và số quyết định thành lập hoặc giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh hoặc giấy phép đầu tư; đối với người Việt Nam định cư ở nước ngoài, cá nhân nước ngoài thì ghi họ và tên, quốc tịch, số và ngày, nơi cấp hộ chiếu.

Mẫu số 1đ       

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

_______________

ĐƠN XIN THUÊ ĐẤT

(Trong khu công nghiệp, cụm công nghiệp)

Kính gửi: Uỷ ban nhân dân tỉnh Bắc Giang

1. Người xin thuê đất (viết chữ in hoa):........................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

2. Địa chỉ trụ sở chính:...................................................................................................

3. Địa chỉ liên hệ:...................................................................Điện thoại:….................

4. Địa điểm khu đất xin thuê:.........................................................................................

5. Diện tích xin thuê (m²):..............................................................................................

6. Để sử dụng vào mục đích:.........................................................................….............

7. Thời hạn sử dụng (năm):............................................................................................

8. Cam kết:

       - Sử dụng đất đúng mục đích, chấp hành đúng các quy định của pháp luật đất đai, nộp tiền sử dụng đất (nếu có) đầy đủ, đúng hạn;

       - Trong thời hạn 12 tháng kể từ khi được giao đất chủ đầu tư không thực hiện đầu tư hoặc tiến độ sử dụng đất chậm hơn 24 tháng so với tiến độ ghi rong dự án đầu tư, mà không được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền cho phép sẽ bị thu hồi đất.

     Các cam kết khác (nếu có)........................................................................................

........................................................................................................................................

Ghi chú:

Đối với cá nhân ghi rõ họ tên, năm sinh, số giấy CMND và ngày, nơi cấp giấy CMND, địa chỉ nơi đăng ký hộ khẩu thường trú;

Đối với hộ gia đình thì  ghi “Hộ ông/bà” và ghi họ tên, năm sinh, số giấy CMND và ngày, nơi cấp giấy CMND của chủ hộ gia đình; trường hợp hai vợ chồng cùng xin thuê đất thì ghi họ, tên, năm sinh, số giấy CMND và ngày, nơi cấp giấy CMND của cả vợ và chồng.

Đối với tổ chức phải ghi rõ tên tổ chức, ngày thành lập và số quyết định thành lập hoặc giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh hoặc giấy phép đầu tư; đối với người Việt Nam định cư ở nước ngoài, cá nhân nước ngoài thì ghi họ và tên, quốc tịch, số và ngày, nơi cấp hộ chiếu.