Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

MẪU: 10  (Ban hành kèm theo Điều 16 của Quy định về    (Màu xanh da trời – khổ A4)

Cấp giấy phép xây dựng trên địa bàn tỉnh Kiên Giang)        

CƠ QUAN CẤP                           CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

        GPXD                                                      Độc lập - Tự do - Hạnh phúc                                                                                                             

GIẤY PHÉP XÂY DỰNG

Số: . . . . ./ GPXD

(Sử dụng cho nhà ở nông thôn)

1. Cấp cho (Ông/bà): .........................................................................................................................

- Địa chỉ thường trú:...........................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

2. Được phép xây dựng nhà ở: ..........................................................................................................

Tại: ...................................................................................................................................................

- Diện tích xây dựng tầng một:........................................................................................................ m²

- Tổng diện tích sàn xây dựng:........................................................................................................ m²

- Chiều cao công trình: ................................. m, số tầng:....................................................................

                                                           …………, ngày ...... tháng ......  năm 7849...

                                     Chủ tịch UBND xã …………….

                               (Ký tên, đóng dấu)                 

GIA HẠN GIẤY PHÉP

1. Nội dung gia hạn:.........................................................................................................................                 .......................................................................................................................................................                 .......................................................................................................................................................

2. Thời gian có hiệu lực của giấy phép: ............................................................................................                                             

  ……………, ngày ...... tháng ...... năm 7849…

                                                              Cơ quan cấp giấy phép xây dựng

                                                                           (Ký tên, đóng dấu)

MẪU: 9 (Ban hành kèm theo Điều 16 của Quy định                          (Màu vàng – khổ A4) 

về Cấp giấy phép xây dựng trên địa bàn tỉnh Kiên Giang)                         

 CƠ QUAN CẤP                           CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

        GPXD                                                      Độc lập - Tự do - Hạnh phúc                                                                                                             

GIẤY PHÉP XÂY DỰNG

Số: . . . . ./ GPXD

(Sử dụng cho công trình, nhà ở riêng lẻ đô thị)

1. Cấp cho: .......................................................................................................................................

- Địa chỉ:............................................................................................................................................

- Số nhà:...................................................... đường:.........................................................................

- Phường (xã): ............................................. huyện (thị xã, TP): .........................................................

Tỉnh:  ...........................................................

2. Được phép xây dựng công trình (loại công trình): ...........................................................................

.........................................................................................................................................................

Theo thiết kế có ký hiệu: ....................................................................................................................

Do:............................................................................................................................................... lập 

Gồm các nội dung sau đây: ...............................................................................................................              

- Diện tích xây dựng tầng một:........................................................................................................ m²

- Tổng diện tích sàn:....................................................................................................................... m²

- Chiều cao công trình: ................................... m, số tầng:...............................................................

- Trên lô đất: ................................................. diện tích................................................................... m²

- Cốt nền xây dựng công trình: ...........................................................................................................              

Chỉ giới xây dựng: ............................................................................................................................              

- Màu sắc công trình: .........................................................................................................................

Tại (số nhà): ................................................ đường: ........................................................................

Phường (xã):....................................

MẪU: 8

          CƠ QUAN CẤP               CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

               GPXD                                               Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

PHIẾU TRẢ HỒ SƠ ¹

Kính gởi: -…..ông (bà, công ty)²...........................................................................................

Địa chỉ:....................................................................................................................................    phường (xã, thị trấn)....................................................................................... quận (huyện)..................................

³...................................................... có nhận được hồ sơ của ông (bà, công ty):⁴ ..............................

.................................................................................................  xin phép xây dựng công trình:¹.......

........................................................................................................................................................

....................................................... tại:....................................... đường:.........................................

phường (xã, thị trấn).................................................................... huyện (thị xã):................................

Sau khi thực địa, xem xét hồ sơ, ................................................. có ý kiến như sau:

1. Hồ sơ cần bổ sung:

- .............................................................................................................................................

- .............................................................................................................................................

2. Họa đồ thiết kế cần nghiên cứu chỉnh sửa:

- .............................................................................................................................................

- .............................................................................................................................................

3. Các vấn đề khác:

- .............................................................................................................................................

Đề nghị:².................................................................................................................................

liên hệ tại:³....................................................................................................................................... ,

bộ phận nhận hồ sơ (điện thoại:..................................................................................... ) để bổ sung,

chỉnh sửa theo hướng dẫn nêu trên.

Lưu ý: Nếu quá 30 ngày từ khi phát hành giấy báo này mà chủ đầu tư không bổ sung hồ sơ theo hướng dẫn trên thì ³............................................... chuyển hồ sơ lưu trữ

theo thời hạn quy định, quá hạn³   ........ không chịu trách nhiệm

về việc bảo quản hồ sơ theo biên nhận              

MẪU: 7

          CƠ QUAN CẤP                CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

                 GPXD                                              Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: .............. /...............                                            ………, ngày … tháng … năm …

V/v xây dựng công trình: ¹.......................................................

Kính gởi: - ...................................................................................................... ²

³.......................................................................................................................................................    không thể tiếp nhận hồ sơ của⁴..........................................................................................................................

về việc xin phép xây dựng:⁵...............................................................................................................

........................................................................................................................................................

Tại địa điểm:.....................................................................................................................................   

Vì lý do sau:

1. Không phù hợp thẩm quyền cấp giấy phép xây dựng.................................................................. c

(Căn cứ Điều …, …, …, …., - Quy định cấp giấy phép xây dựng và quản lý xây dựng theo giấy phép trên địa bàn tỉnh).

2. Công trình thuộc dạng miễn cấp giấy phép xây dựng................................................................... c

(Căn cứ khoản 2, Điều 5 - Quy định cấp giấy phép xây dựng và quản lý xây dựng theo giấy phép trên địa bàn tỉnh).

3. Thành phần hồ sơ không hợp lệ

........................................................................................................................................................                ........................................................................................................................................................

4. Các vấn đề khác (nếu có)

........................................................................................................................................................               

Thủ trưởng

 (ký tên-đóng dấu)

¹ Tên công trình xây dựng.

² Họ và tên người chủ đầu tư ghi tại đơn xin phép xây dựng.

³ Cơ quan tiếp nhận hồ sơ.

⁴ Họ và tên người xin cấp giấy phép xây dựng.

⁵ Tên công trình xây dựng.

MẪU: 6

          CƠ QUAN                                              CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

         CẤP GPXD                                                             Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số:................ /BN

BIÊN NHẬN HỒ SƠ

CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG

(Dùng cho công trình: nhà ở riêng lẻ; công trình công nghiệp, dân dụng, công cộng; công trình tôn giáo; công trình ngoại giao, tổ chức quốc tế)

¹....................................................................................... có nhận hồ sơ đề nghị cấp giấy phép xây dựng của ông (bà)²:...................................................................................................................................

Địa chỉ thường trú: ³...................................................................................................................

Số điện thoại liên lạc:.................................................................................................................

Địa điểm công trình xây dựng: ...................................................................................................

Người nộp hồ sơ                                                  ……....., ngày ..... tháng .... năm ......

 (ký tên)                                                                                Người nhận hồ sơ

                                    (ký tên)

Ngày hẹn trả hồ sơ:⁶...................................................................................................................

Số điện thoại liên lạc của cơ quan cấp giấy phép xây dựng: ⁷

¹ Cơ quan cấp giấy phép xây dựng.

² Tên Chủ đầu tư hoặc người

MẪU: 5 (theo Nghị định 16/2005/NĐ-CP)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG TẠM

                           Kính gửi: ..........................................................................

1. Tên chủ đầu tư.....................................................................................................................

- Người đại diện:............................................................... chức vụ:........................................

- Địa chỉ liên hệ: ......................................................................................................................

- Số nhà:........................ Đường:....................................... phường (xã):..................................

- Tỉnh, thành phố: ....................................................................................................................

- Số điện thoại:........................................................................................................................

2. Địa điểm xây dựng:.....

- Lô đất số: ...................................................................... diện tích:................................... m².

- Tại:................................................................................. đường:..........................................

- Phường (xã): .................................................................. huyện (thị xã): ...............................

- Tỉnh:......................................................................................................................................

- Nguồn gốc đất:  ...................................................................................................................

3. Nội dung xin phép .........................................................

- Loại công trình:  .............................................................. cấp công trình: ..............................  

- Diện tích xây dựng tầng 1................................................................................................ m².

- Tổng diện tích sàn: ......................................................... m².

- Chiều cao công trình: ........................................................................................................ m.

- Số tầng: ...............................................................................................................................

4. Đơn vị hoặc người thiết kế: .................................................................................................

- Địa chỉ: .................................................................................................................................

- Điện thoại: ............................................................................................................................

5. Tổ chức, cá nhân thẩm định thiết kế (nếu có): ......................

- Địa chỉ: ........................................................................... điện thoại: .....................................

- Giấy phép hành nghề số (nếu có):.................................... cấp ngày: ................

MẪU: 4   

(Ban hành kèm theo Điều 9 của Quy định về Cấp giấy phép xây dựng

trên địa bàn tỉnh Kiên Giang)

MẪU: 3 (theo Nghị định 16/2005/NĐ-CP)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG

(Sử dụng cho nhà ở nông thôn)

Kính gửi UBND xã:................................................................   

1.Tên chủ đầu tư......................................................................................................................

- Số chứng minh thư:......................................................... ngày cấp:......................................

- Địa chỉ thường trú: ................................................................................................................

...............................................................................................................................................

- Số điện thoại:........................................................................................................................

2. Địa điểm xây dựng:.....

..............................................................................................................................................               

- Nguồn gốc đất:.....................................................................................................................

3. Nội dung xin phép xây dựng ...............................................................................................

- Diện tích xây dựng tầng 1................................................................................................ m².

- Tổng diện tích sàn: ......................................................... m².

- Chiều cao công trình: ........................................................................................................ m.

- Số tầng: ...............................................................................................................................

4. Cam kết:

Tôi xin cam đoan làm theo đúng giấy phép xây dựng được cấp, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm và bị xử lý theo quy định của pháp luật.

..........., ngày ... tháng ... năm ......

Người làm đơn

(Ký ghi rõ họ tên)

MẪU: 2 (theo Nghị định 16/2005/NĐ-CP)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG

(Sử dụng cho công trình, nhà ở riêng lẻ ở đô thị)

                                       Kính gửi:...................................................................

1. Tên chủ đầu tư....................................................................................................................

- Người đại diện:.............................................................. chức vụ:.........................................

- Địa chỉ liên hệ:.......................................................................................................................

- Số nhà:.......................................................................... đường:...........................................

- Phường (xã):.........................................................................................................................

- Tỉnh, thành phố:.....................................................................................................................

- Số điện thoại:........................................................................................................................

2. Địa điểm xây dựng:..............................................................................................................

- Lô đất số:....................................................................... diện tích:................................... m².

- Tại:................................................................................. đường: .........................................

- Phường (xã):................................................................... huyện (thị xã): ...............................

- Tỉnh:......................................................................................................................................

- Nguồn gốc đất:.....................................................................................................................

3. Nội dung xin phép..........................................................

- Loại công trình:................................................................ cấp công trình: ..............................  

- Diện tích xây dựng tầng 1................................................................................................. m².

- Tổng diện tích sàn:.......................................................... m².

- Chiều cao công trình:......................................................................................................... m.

- Số tầng:................................................................................................................................

4. Đơn vị hoặc người thiết kế:..................................................................................................

- Địa chỉ: .................................................................................................................................

- Điện thoại:................................................................................................................

MẪU: 1

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

GIẤY CAM KẾT TỰ PHÁ DỠ CÔNG TRÌNH

KHI NHÀ NƯỚC THỰC HIỆN QUY HOẠCH XÂY DỰNG ¹

Kính gởi: - Ủy ban nh ân dân phường (xã, thị trấn):..........

- Tôi tên:............................................................... CMND số:.............................................................

do:................................................................... cấp ngày................ tháng.................. năm................

- Địa chỉ thường trú:........................................... đường:....................................................................

Phường (xã, thị trấn):......................................... huyện (thị xã):...........................................................

Xin cam kết tự phá dỡ và chịu mọi chi phí cho việc phá dỡ khi nhà nước thực hiện quy hoạch xây dựng.

Lý do xin cam kết: để xin phép xây dựng công trình tạm:⁵...................................................................

.........................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

Tại địa chỉ:²........................................................ đường:...................................................................

Phường (xã, thị trấn):......................................... huyện (thị xã):..........................................................

(Thuộc lô, thửa đất số:³......................................

Tờ bản đồ số:⁴................................................................................................................................ ).

………….., ngày …… tháng …… năm ……

                                                                           Người làm đơn

                                                                           (ký tên)

Xác nhận của UBND phường (xã, thị trấn):⁶ ........................................................................................

……, ngày …… tháng …… năm ……

TM. UBND PHƯỜNG (XÃ, THỊ TRẤN)              CHỦ TỊCH

(ký tên - đóng dấu)

¹ Mẫu này dùng cho trường hợp nhà, đất không phù hợp quy hoạch xin xây dựng tạm quy định tại khoản 3 Điều 5 của Quy định này.

^{2, 3, 4} Ghi theo số liệu trong bản đồ địa chính có khu đất tọa lạc.

⁵ Loại công trình: nhà ở riêng lẻ, nhà xưởng,…

⁶ Xác nhận về nội dung cam kết và chữ ký của người làm đơn.