Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu 6. BC

27/2012/TT-BKHCN

Mẫu 6. BC

27/2012/TT-BKHCN

(TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN)
TÊN CƠ QUAN KIỂM TRA

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: /BC-...

..., ngày tháng năm 20...

BÁO CÁO
TỔNG HỢP TÌNH HÌNH KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG HÀNG HÓA NHẬP KHẨU
(Số liệu 6 tháng năm 20... hoặc năm 20... tính từ ngày ... đến ngày...)

Kính gửi:

1. Tổng số lô hàng đã đăng ký kiểm tra: ...lô, trong đó:
- Số lô đã qua kiểm tra đạt yêu cầu:... lô (chi tiết xem bảng 1)
- Số lô không đạt yêu cầu:... lô (chi tiết xem bảng 2)
- Số lô trốn tránh kiểm tra:...lô (chi tiết xem bảng 3)
2. Tình hình khiếu nại: (lô hàng, doanh nghiệp nhập khẩu, tình hình khiếu nại và giải quyết...)
3. Kiến nghị:

BẢNG 1. Kết quả kiểm tra chất lượng các lô hàng đạt yêu cầu nhập khẩu.

BẢNG 2. Kết quả kiểm tra chất lượng các lô hàng không đạt yêu cầu nhập khẩu.

1 Báo cáo của Chi cục gửi về theo định kỳ thì không cần phải ghi cột này.

2 Báo cáo của Chi cục gửi về theo định kỳ thì không cần phải ghi cột này

BẢNG 3. Các doanh nghiệp không hoàn thiện đầy đủ hồ sơ kiểm tra chất lượng hàng hóa nhập khẩu

CƠ QUAN KIỂM TRA

(ký tên đóng dấu)

Nơi nhận:

- Cơ quan kiểm tra cấp trên;
- Lưu: VT, (Tên viết tắt CQKT).

Mẫu 5B. TNPM
27/2012/TT-BKHCN

TEM NIỀM PHONG MẪU

Tên mẫu ...

Số thứ tự... trong biên bản lấy mẫu số: ...

Ngày lấy mẫu ...

NGƯỜI LẤY MẪU
(Ký, ghi rõ họ tên)

ĐẠI DIỆN CƠ SỞ ĐƯỢC LẤY MẪU
(Ký, ghi rõ họ tên)

Ghi chú: Tem niệm phong được đóng dấu treo của cơ quan kiểm tra.

Mẫu 5b. TNPM

27/2012/TT-BKHCN

7. Báo cáo tình hình kiểm tra chất lượng hàng hóa nhập khẩu:

Mẫu 5a. BBLM
27/2012/TT-BKHCN

(TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN)
TÊN CƠ QUAN KIỂM TRA

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

..., ngày tháng năm 20...

BIÊN BẢN LẤY MẪU

Số: ...

1. Tên cơ sở được lấy mẫu:
2. Đại diện cơ sở được lấy mẫu: (Họ tên, chức vụ, đơn vị)
3. Người lấy mẫu: (Họ tên, chức danh, đơn vị)
4. Phương pháp lấy mẫu:

5. Tình trạng mẫu:

- Mẫu được chia làm 02 đơn vị: 01 đơn vị đưa đi thử nghiệm, 01 đơn vị được lưu tại cơ quan kiểm tra.
- Mẫu được niêm phong có sự chứng kiến của đại diện cơ sở lấy mẫu.

Biên bản được lập thành 02 bản có giá trị như nhau, đã được các bên thông qua, mỗi bên giữ 01 bản./.

Đại diện cơ sở được lấy mẫu
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

Người lấy mẫu
(Ký, ghi rõ họ tên)

Mẫu 5a. BBLM

27/2012/TT-BKHCN

6. Tem niêm phong:

Mẫu 4. BCKĐCL

27/2012/TT-BKHCN

5. Biên bản lấy mẫu:

Mẫu 4. BCKĐCL

27/2012/TT-BKHCN

(TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN)
TÊN CƠ QUAN KIỂM TRA

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: /BC-...

..., ngày tháng năm 20...

BÁO CÁO

Lô hàng nhập khẩu không đạt yêu cầu quy định về chất lượng

Kính gửi: ...

Cua khau nhap:
- Thoi gian nhap khau:
- Thuoc lo hang co cac chung tu sau:

Hop dong so:
Danh muc hang hoa so:
-Hoadonso:
Van don so:
To khai hang nhap khau so:
-Giay chung nhan xuat xu so (C/O):
-GiaychungnhanluuhanhupdoCFS:

Người nhap khẩu:
Giay dang ky kiem tra so: ...ngay ...thang...nam 20 ...
Can cu kiem tra:

-Tieu chu'an cong bo ap dung:
- Quy chu'an ky thuat:
- Quy dinh khac:

Kết quả thử nghiệm/chứng nhận/giám định hàng hóa nhập khẩu số:... do Tổ chức

Đánh giá sự phù hợp:...

cấp ngày : .../ .../ ... tại :...

Kết luận:

a) Lo hang (So luong/ten, nhan hiieu): khong dat yeu cau quy dinh ve chat luong;
b) Ly do khong dat (khong phu hop ve chat luong, ghi nhan, dau hop quy,...)

Đề xuất biện pháp xử lý:...

CƠ QUAN KIỂM TRA

(ký tên đóng dấu)

Nơi nhận:

-Nhur trén (Co quan kiem tra cap trén);
-Luu:VT,(Viet tat ten CQKT).

Mẫu 3. TBKQKT
27/2012/TT-BKHCN

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

..., ngày tháng năm 20...

THÔNG BÁO
Kết quả kiểm tra nhà nước về chất lượng hàng hóa nhập khẩu

- Cửa khẩu nhập:
- Thời gian nhập khẩu:
- Thuộc lô hàng có các chứng từ sau:
- Hợp đồng số:
- Danh mục hàng hóa số:
- Hóa đơn số:
- Văn đơn số:
- Tờ khai hàng nhập khẩu số:
- Giấy chứng nhận xuất xứ số (C/O):
- Giấy chứng nhận lưu hành tự do CFS

- Người nhập khẩu:

- Giấy đăng ký kiểm tra số: ...ngày ...tháng... năm 20 ...
- Căn cứ kiểm tra:

Tiêu chuẩn công bố áp dụng: ...

Quy chuẩn kỹ thuật:...

Quy định khác: ...

- Giấy chứng nhận hợp quy hoặc Giấy chứng nhận/giám định chất lượng lô hàng hóa nhập khẩu số:... do tổ chức... cấp ngày: .../ .../ ... tại:

KẾT QUẢ KIỂM TRA

Ghi một trong các nội dung:

Đáp ứng yêu cầu chất lượng hàng hóa nhập khẩu
hoặc Không đáp ứng yêu cầu chất lượng hàng hóa nhập khẩu thì nêu lý do và các yêu cầu khác nếu có

Hoặc Lô hàng không hoàn thiện đầy đủ hồ sơ

Hoặc Lô hàng đề nghị đánh giá sự phù hợp lại tại...

Hoặc Lô hàng chờ CQKT tiến hành lấy mẫu và thử nghiệm.

Nơi nhận:

- Người nhập khẩu;
- Hải quan cửa khẩu;
- Lưu: VT, (Viết tắt tên CQKT).

CƠ QUAN KIỂM TRA

(ký tên đóng dấu)

Mẫu 3. TBKQKT

27/2012/TT-BKHCN

4. Báo cáo lô hàng nhập khẩu không đạt yêu cầu quy định về chất lượng:

Mẫu 2. TNHS
27/2012/TT-BKHCN

(TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN)
TÊN CƠ QUAN KIỂM TRA

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: 1/(CQKT)

..., ngày tháng năm 20...

PHIẾU TIẾP NHẬN HỒ SƠ

ĐĂNG KÝ KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG HÀNG HÓA NHẬP KHẨU

KẾT LUẬN

Hó so day du vè so luong: Tiép nhān hò so dé kiém tra cac buoc tiép theo.
Ho so khong day du ve so luong: tiep nhanh ho so nhung can bo sung cac muc:... trong thai gian 25 ngay. Sau khi ho so day du thi kiem tra cac buoc tiep theo theo quy dinh.

Người nộp hồ sơ

Người kiểm tra

(TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN)
TÊN CƠ QUAN KIỂM TRA

Số: /TB-...

Mẫu 2. TNHS

27/2012/TT-BKHCN

3. Thông báo kết quả kiểm tra nhà nước về chất lượng hàng hóa nhập khẩu:

Mẫu 1. ĐKKT
27/2012/TT-BKHCN

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐĂNG KÝ KIỂM TRA
NHÀ NƯỚC VỀ CHẤT LƯỢNG HÀNG HÓA NHẬP KHẨU

Kính gửi : ... (Tên Cơ quan kiểm tra)...

Người nhập khẩu: ...

Địa chỉ: ...

Điện thoại:... Fax:...

Đăng ký kiểm tra chất lượng hàng hóa sau:

Địa chỉ tập kết hàng hóa:

Hồ sơ kèm theo gồm có các bản sao sau đây: ...

Hợp đồng (Contract) số :

☐ Danh mục hàng hóa (Packing list): ...

☐ Giấy chứng nhận hợp quy hoặc Giấy chứng nhận chất lượng lô hàng hóa nhập khẩu hoặc Giấy giám định chất lượng lô hàng hóa nhập khẩu:... do Tổ chức ...cấp ngày: .../.../...tại: ...

☐ Giấy chứng nhận Hệ thống quản lý số : ...

do Tổ chức chứng nhận :... cấp ngày:.../.../...tại: ...

☐ Hóa đơn (Invoice) số: ...

☐ Vận đơn (Bill of Lading) số: ...

☐ Tờ khai hàng hóa nhập khẩu số : ...

☐ Giấy chứng nhận xuất xứ C/O (nếu có) số: ...

☐ Giấy Chứng nhận lưu hành tự do CFS (nếu có):...

☐ Ảnh hoặc bản mô tả hàng hóa, mẫu nhãn hàng nhập khẩu, nhãn phụ (nếu nhãn chính chưa đủ nội dung theo quy định).

Chúng tôi xin cam đoan và chịu trách nhiệm về tính hợp lệ, hợp pháp của hồ sơ và chất lượng lô hàng hóa nhập khẩu phù hợp với quy chuẩn kỹ thuật ...(hoặc tiêu chuẩn...).

(TÊN CƠ QUAN KIỂM TRA)

Vào sổ đăng ký: số .../(Tên viết tắt của CQKT)

Ngày...tháng...năm 20...

(Đại diện Cơ quan kiểm tra ký tên đóng dấu)

...ngày...tháng...năm 20...

(NGƯỜI NHẬP KHẨU)

(ký tên, đóng dấu)

Mẫu 1. ĐKKT

27/2012/TT-BKHCN

2. Phiếu tiếp nhận hồ sơ đăng ký kiểm tra nhà nước về chất lượng hàng hóa nhập khẩu: