Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 5.7
……/2026/TT-BKHCN

PHIẾU THẨM ĐỊNH CẤP GIẤY PHÉP
CHUYỂN GIAO CÔNG NGHỆ HẠN CHẾ CHUYỂN GIAO

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp Giấy phép chuyển giao công nghệ:

- Địa chỉ:

- Điện thoại (tel):……………………………. Email:

- Người đại diện: ……………… Chức danh: ………….. CCCD/Hộ chiếu:

2. Bên chuyển giao công nghệ:

- Tên (tổ chức, cá nhân):

- Địa chỉ:

- Điện thoại (tel): ……………………… Email:

- Fax: ………………………… Website:

- Người đại diện:…………….. Chức danh:……………. CCCD/Hộ chiếu:

- Lĩnh vực sản xuất, kinh doanh chính:

- Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đầu tư số……………………. Cơ quan cấp:………………. cấp ngày…………….. tại…………………..

3. Bên nhận công nghệ:

- Tên (tổ chức, cá nhân):

- Địa chỉ:

- Điện thoại (tel): ………………………….Email:

- Fax: …………………………….. Website:

- Người đại diện: ………………. Chức danh:………………. CCCD/Hộ chiếu:

- Lĩnh vực sản xuất, kinh doanh chính:

- Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đầu tư số………………… Cơ quan cấp:……… ………. cấp ngày……………… tại …………………..

4. Tên công nghệ đề nghị chuyển giao:

5. Lĩnh vực công nghệ:

6. Hình thức chuyển giao: □ Độc lập □ Dự án đầu tư □ Khác: ……………..

7. Địa điểm thực hiện chuyển giao công nghệ:

II. THÀNH PHẦN HỒ SƠ

Đánh giá về hồ sơ: □ Đầy đủ □ Chưa đầy đủ (nêu rõ nội dung cần bổ sung)

III. NỘI DUNG THẨM ĐỊNH

1. Mô tả về công nghệ

- Nguyên lý công nghệ:

- Quy trình công nghệ:

- Thiết bị chính:

2. Khả năng áp dụng tại Việt Nam

- Điều kiện vận hành:

- Nhân lực kỹ thuật:

- Khả năng đáp ứng về nguyên, nhiên, vật liệu và các yếu tố khác liên quan:

3. Tác động môi trường và an toàn

- Phát thải, rủi ro môi trường:

- An toàn công nghiệp:

- Tiêu thụ năng lượng:

4. Hiệu quả kinh tế - xã hội

- Hiệu quả kinh tế:

- Tác động ngành/lĩnh vực:

- Khả năng lan tỏa công nghệ:

5. Điều kiện chuyển giao công nghệ

- Điều khoản kỹ thuật:

- Điều khoản đào tạo, chuyển giao bí quyết:

- Điều khoản bảo mật:

6. Sự phù hợp với danh mục công nghệ hạn

Mẫu số 5.3
……/2026/TT-BKHCN

PHIẾU THẨM ĐỊNH

CHẤP THUẬN CHUYỂN GIAO CÔNG NGHỆ HẠN CHẾ CHUYỂN GIAO

I. THÔNG TIN CHUNG

1.1 Tên tổ chức/cá nhân đề nghị chấp thuận chuyển giao công nghệ hạn chế chuyển giao:

- Địa chỉ:

- Tên công nghệ đề nghị chuyển giao

1.2 Bên chuyển giao công nghệ:

- Tên tổ chức/cá nhân:

- Người đại diện: ………………………..Chức danh:…………….. CCCD/Hộ chiếu:

- Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đầu tư số…………… Cơ quan cấp:………………… cấp ngày……………….. tại……………….

1.3 Bên nhận chuyển giao công nghệ:

- Tên tổ chức/cá nhân:

- Người đại diện: …………………Chức danh:…………………CCCD/Hộ chiếu:

- Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đầu tư số………………. Cơ quan cấp:……………………… cấp ngày………………. tại ………………..

- Hình thức chuyển giao: □ Độc lập □ Dự án đầu tư □ Khác:

II. THÀNH PHẦN HỒ SƠ

Kết luận về tính đầy đủ của hồ sơ: □ Đầy đủ □ Chưa đầy đủ

III. NỘI DUNG THẨM ĐỊNH

1. Mô tả về công nghệ

- Nguyên lý công nghệ:

- Quy trình công nghệ:

- Thiết bị chính:

2. Khả năng áp dụng tại Việt Nam

- Điều kiện vận hành:

- Nhân lực kỹ thuật:

- Khả năng đáp ứng về nguyên, nhiên vật liệu và các yếu tố khác liên quan:..

3. Tác động môi trường và an toàn

- Phát thải, rủi ro môi trường:

- An toàn công nghiệp:

- Tiêu thụ năng lượng:

4. Hiệu quả kinh tế - xã hội

- Hiệu quả kinh tế:

- Tác động ngành/lĩnh vực:

- Khả năng lan tỏa công nghệ:

5. Điều kiện chuyển giao công nghệ

- Điều khoản kỹ thuật:

- Điều khoản đào tạo, chuyển giao bí quyết:

- Điều khoản bảo mật:

6. Sự phù hợp với danh mục công nghệ hạn chế chuyển giao

- Công nghệ thuộc danh mục:

- Sản phẩm công nghệ (có/không) đáp ứng tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật quốc gia:

- Máy móc thiết bị, dây chuyền công nghệ (có/không) đáp ứng tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về tiết kiệm năng lượng, an toàn lao động và bảo vệ môi trường:

IV. KẾT LUẬN THẨM ĐỊNH

Sau khi xem xét hồ sơ và nội dung công nghệ, cơ quan thẩm định nhận thấy:

□ Chấp thuận chuyển giao công nghệ hạn chế ch

Mẫu số 3.3
…./2026/TT-BKHCN

PHIẾU NHẬN XÉT
CỦA THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG TƯ VẤN THẨM ĐỊNH CÔNG NGHỆ
(Giai đoạn quyết định đầu tư)

I. THÔNG TIN THÀNH VIÊN

- Họ và tên:

- Chức vụ/Học hàm, học vị:

- Đơn vị công tác:

- Điện thoại, Email:

- CCCD

- Là thành viên …… Hội đồng tư vấn thẩm định công nghệ thành lập theo Quyết định số ….ngày ... tháng ... năm ... của ……………. (Tên cơ quan thành lập Hội đồng)

II. THÔNG TIN DỰ ÁN

- Tên dự án đầu tư:

- Tên nhà đầu tư / chủ đầu tư:

- Địa điểm thực hiện dự án:

III. NỘI DUNG NHẬN XÉT / ĐÁNH GIÁ

1. Tính hợp lý, mức độ hoàn thiện và khả năng triển khai của phương án công nghệ trên cơ sở nội dung giải trình chi tiết về công nghệ, máy móc, thiết bị, dây chuyền công nghệ của nhà đầu tư:

□ Hợp lý (giải thích)

□ Chưa hợp lý (nêu rõ lý do):

2. Công nghệ, máy móc, thiết bị, dây chuyền công nghệ:

□ Không thuộc Danh mục hạn chế/cấm chuyển giao và không thuộc dự án có nguy cơ tác động xấu đến môi trường

□ Thuộc Danh mục hạn chế chuyển giao (nêu rõ):

□ Thuộc Danh mục cấm chuyển giao (nêu rõ):

□ Thuộc dự án có nguy cơ tác động xấu đến môi trường (nêu rõ loại hình, mức độ):       

3. Đánh giá nguy cơ, rủi ro công nghệ trong suốt quá trình đầu tư, xây dựng và vận hành dự án, bao gồm rủi ro về môi trường, an toàn, sức khỏe con người, sự cố kỹ thuật, chất thải, phát thải và các tác động tiêu cực khác:

- Giai đoạn đầu tư, xây dựng:

- Giai đoạn vận hành:

- Mức độ của các rủi ro: □ Thấp □ Trung bình □ Cao □ Rất cao

Diễn giải:

4. Mức độ đầy đủ, khả thi và hiệu quả của các biện pháp kỹ thuật, biện pháp quản lý và tổ chức thực hiện nhằm kiểm soát, giảm thiểu rủi ro công nghệ theo nội dung giải trình và cam kết thực hiện của nhà đầu tư (theo hồ sơ dự án, báo cáo ĐTM, kế hoạch an toàn...):

□ Đầy đủ, khả thi và hiệu quả (giải thích)

□ Chưa đầy đủ

□ Chưa khả thi □ hiệu quả thấp

Diễn giải:

5. Khả năng duy trì việc kiểm soát rủi ro công nghệ trong suốt vòng đời của dự án, bao gồm các trường hợp điều chỉnh, mở rộng hoặc chấm dứt dự án:

- Vận hành bình thường:

□ Có khả năng duy trì tốt

□ Có rủi ro cao khi duy trì

- Điều chỉnh / mở rộng:

□ Có khả năng duy trì tốt

□ Có rủi ro cao khi duy trì

- Chấm dứt dự án (tháo dỡ, xử lý thiết bị, phục hồi môi trường...):

□ Có khả năng duy trì tốt

□ Có rủi ro cao khi duy trì

Diễn giải:

6. Các nhận xét, đánh giá khác, các điểm cần lưu ý:

IV. KẾT LUẬN

1. Kết luận

□ Đạt: Dự án đủ điều kiện để xem xét chấp thuận chủ trương đầu tư hoặc cấp Giấy chứng nhận đăng ký đầu

Mẫu số 2.3
……./2026/TT-BKHCN

PHIẾU NHẬN XÉT

CỦA THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG TƯ VẤN THẨM ĐỊNH CÔNG NGHỆ

(Giai đoạn chấp thuận chủ trương đầu tư/cấp Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư)

I. THÔNG TIN THÀNH VIÊN

- Họ và tên: ………………………………………………………………………………………….

- Chức vụ / Học hàm, học vị: ……………………………………………………………………

- Đơn vị công tác: …………………………………………………………………………………

- Điện thoại, Email: ………………………………………………………………………………..

- CCCD ……………………………………………………………………………………………..

- Là thành viên... Hội đồng tư vấn thẩm định công nghệ thành lập theo Quyết định số... ngày... tháng... năm... của... (tên cơ quan thành lập Hội đồng)

II. THÔNG TIN DỰ ÁN

- Tên dự án đầu tư: ……………………………………………………………………………

- Tên nhà đầu tư: ………………………………………………………………………………

- Địa điểm thực hiện dự án: …………………………………………………………………..

III. NỘI DUNG NHẬN XÉT / ĐÁNH GIÁ

1. Tính hợp lý của phương án công nghệ được lựa chọn trên cơ sở nội dung giải trình về phân tích, so sánh và lý do lựa chọn công nghệ của nhà đầu tư trên cơ sở các nội dung giải trình về công nghệ trong hồ sơ:

□ Hợp lý (giải thích) ……………………………………………………………………………

□ Chưa hợp lý (nêu rõ lý do): …………………………………………………………………

2. Công nghệ của dự án:

□ Không thuộc Danh mục hạn chế/ cấm chuyển giao và không thuộc dự án có tác động xấu đến môi trường

□ Thuộc Danh mục hạn chế chuyển giao (nêu rõ): ……………………………………

□ Thuộc Danh mục cấm chuyển giao (nêu rõ): ………………………………………..

□ Thuộc dự án có nguy cơ tác động xấu đến môi trường (nêu rõ): …………………

3. Các đặc tính bất lợi, nguy cơ tiềm ẩn và mức độ nghiêm trọng của rủi ro công nghệ trong điều kiện áp dụng cụ thể của dự án (rủi ro về môi trường, an toàn lao động, sức khỏe cộng đồng, tác động tiêu cực khác):

- Đặc tính bất lợi/nguy cơ: ………………………………………………………………………

- Mức độ nghiêm trọng: □ Thấp □ Trung bình □ Cao □ Rất cao

………………………………………………………………………………………….

4. Tính hợp lý và khả thi của các biện pháp dự kiến nhằm phòng ngừa, kiểm soát và giảm thiểu rủi ro công nghệ, bảo đảm đáp ứng yêu cầu về môi trường, an toàn, sức khỏe con người và các yêu cầu khác theo quy định của pháp luật và cam kết thực hiện (theo hồ sơ dự án):

□ Hợp lý và khả thi (giải thích) ……………………………………………………………

□ Chưa hợp lý/ chưa khả thi (giải thích và đề xuất bổ sung): …………………………

5. Các nhận xét khác (tính mới của công nghệ, các điểm cần lưu ý..): ………………

IV. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ CỦA THÀNH VIÊN

1. Kết luận

□ Đạt: Dự án đủ điều kiện để xem xét chấp thuận chủ trương đầu tư hoặc cấp Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư; Nội dung cần hoàn thiện (nếu có): ………………..

□ Chưa đạt: Dự án chưa đủ điều kiện để xem xét chấp thuận chủ trương đầu tư hoặc cấp Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư; yêu cầu hoàn thiện và thẩm định lại; Nội dung cầ

Mẫu số 2.1
…../2026/TT-BKHCN

PHIẾU THẨM ĐỊNH, CÓ Ý KIẾN VỀ CÔNG NGHỆ

Giai đoạn chấp thuận chủ trương đầu tư hoặc cấp giấy chứng nhận đăng ký đầu tư

I. CÁC THÔNG TIN CHUNG

1. Cơ quan, tổ chức đề nghị thẩm định hoặc có ý kiến về công nghệ: ………………….

2. Văn bản đề nghị số: …………………. ngày... tháng... năm 20...

3. Tên Dự án đầu tư (DAĐT): …………………………………………………………………..

4. Mục tiêu của DAĐT: …………………………………………………………………………..

5. Quy mô DAĐT^[3]: ………………………………………………………………………………

6. Tổng mức đầu tư, nguồn vốn đầu tư dự kiến: ……………………………………………..

7. Nhà đầu tư: …………………………………………………………………………………….

8. Địa điểm thực hiện DAĐT: …………………………………………………………………….

9. Tiến độ thực hiện DAĐT: ………………………………………………………………………

10. Thời hạn thực hiện của DAĐT: ………………………………………………………………

11. Phân loại DAĐT^[4]: ……………………………………………………………………………..

12. Thẩm quyền quyết định chủ trương đầu tư: …………………………………………………

13. Đề xuất cơ chế, chính sách đặc thù (nếu có): ……………………………………………….

II. RÀ SOÁT CÁC NỘI DUNG GIẢI TRÌNH VỀ CÔNG NGHỆ

(Theo quy định tại khoản 2 Điều 4 Nghị định số 101/2026/NĐ-CP)