Mẫu tờ khai cấp lại giấy chứng nhận đăng ký (Mẫu số 04 - Nghị định 247/2025/NĐ-CP của Chính phủ)

Căn cứ: Nghị định 247/2025/NĐ-CP Chính phủ Ban hành 15/09/2025 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 04

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM
Independence - Freedom - Happiness
------------------

TỜ KHAI CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ
APPLICATION FOR RE-ISSUE CERTIFICATE OF REGISTRY

Kính gửi: ………(1)…………
To: …………(1)……………

Chủ sở hữu (Họ và Tên, địa chỉ, điện thoại, tỉ lệ sở hữu): …………………………………………….
Owner (Full name, address, telephone, ratio of ownership)

Mã số doanh nghiệp/Số Quyết định thành lập (trường hợp chủ tàu là tổ chức): …………………
Business code

Mã ĐDCN/ số CCCD/ Số thẻ căn cước/ Số Hộ chiếu (trường hợp chủ tàu là cá nhân):…….……
Identification/Passport

Ngày sinh (trường hợp chủ tàu là cá nhân):……………………………………………..……………
Date of birth

Đề nghị cấp lại giấy chứng nhận đăng ký cho ……(2) có các thông số dưới đây:
Kindly re-issue the certificate for the ship with the following particulars

Tên: …………………………(3)…………………………………..……………………..…………..
Name

Hô hiệu/Số IMO: ……………………………………………………….…………………..…………
Call sign/IMO number

Số Giấy chứng nhận đăng ký: …………..…;
Number of registration

Ngày đăng ký: …………………………
Date of registration

Lý do đề nghị cấp lại: …………………………………………………………………………………
Reason of re-issue

Tài liệu liên quan kèm theo (nếu có): ……………………………………………………………
Relevance documents attachment (if any)

Đề nghị nhận kết quả:
Please receive the results

□ Trực tiếp
Directly

□ Qua hệ thống bưu chính (Ghi rõ thông tin, địa chỉ nhận)..................................................
The postal system (Address)

□ Khác (nêu rõ).........................................
Other

………….., ngày … tháng … năm…..
Date
CHỦ SỞ HỮU
Owner
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
(sign, full name and stamp)

Ghi chú (Note)

(1) Tên cơ quan đăng ký
The ship Registration office

(2) Loại phương tiện đăng ký: Tàu biển, tàu công vụ; dàn khoan, tàu ngầm, tàu lặn; kho chứa nổi
Type of transport facility registration/registry (ship, public service ship, submarine, submarsible, floating production storage and offloading; mobile offshore drilling unit

(3) Tên phương tiện
Name of transport facility

(4) Hộ chiếu chỉ áp dụng đối với chủ tàu là cá nhân người nước ngoài
Foreign passport (for foreign individual shipowners)