Mẫu số 05 - Văn bản hợp nhất 87/VBHN-NHNN của Ngân hàng Nhà nước Việt Nam

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 05

LÝ LỊCH KHOA HỌC CỦA CHUYÊN GIA TRONG NƯỚC

1. Họ và tên:
2. Năm sinh: 3. Nam/Nữ:
4. Học hàm: Năm được phong: Học vị: Năm đạt học vị:
5. Lĩnh vực nghiên cứu:
Công nghệ thông tin		Công nghệ tự động hóa		Công nghệ vật liệu mới
Công nghệ sinh học		Lĩnh vực khác
6. Chức danh nghiên cứu: Chức vụ hiện nay:
7. Địa chỉ liên lạc:
Địa chỉ: Điện thoại : Email:
8. Đơn vị công tác, nơi làm việc của cá nhân:
Tên đơn vị: Tên người đứng đầu: Địa chỉ: Điện thoại: ; Fax: ; Website:
9. Quá trình đào tạo
Bậc đào tạo	Nơi đào tạo		Chuyên ngành		Năm tốt nghiệp

10. Trình độ ngoại ngữ (mỗi mục đề nghị ghi rõ mức độ: Tốt/Khá/Trung bình)
TT	Tên ngoại ngữ	Nghe	Nói	Đọc	Viết
1
2
3

12. Các kết quả, công trình KH&CN nghiên cứu
Tên công trình (bài báo, công trình...)	Tác giả hoặc đồng tác giả	Nơi công bố (tên tạp chí đã đăng)	Lĩnh vực nghiên cứu	Năm công bố
Tạp chí quốc tế

Tạp chí quốc gia


Hội nghị quốc tế

13. Kinh nghiệm giảng dạy tại các Viện, trường đại học
Thời gian (từ năm…đến năm…)		Vị trí	Lĩnh vực chuyên môn		Đơn vị



14. Giải thưởng, bằng khen, kết quả đào tạo
TT	Hình thức và nội dung giải thưởng			Năm tặng thưởng
1
2
3
4

15. Kinh nghiệm công tác tại cơ sở sản xuất
Thời gian (từ năm ... đến năm...)	Vị trí công tác	Lĩnh vực chuyên môn	Đơn vị công tác

16. Các đề tài, dự án, nhiệm vụ KH&CN đã chủ trì hoặc tham gia trong 05 năm gần đây
Tên đề tài, dự án, nhiệm vụ KH&CN đã chủ trì		Thời gian (bắt đầu - kết thúc)	Thuộc Chương trình (nếu có)	Tình trạng (đã nghiệm thu-xếp loại, chưa nghiệm thu)




17. Kinh nghiệm về quản lý, đánh giá KH&CN (số lượng các Hội đồng tư vấn, xét duyệt, nghiệm thu, đánh giá các chương trình, đề tài, dự án KH&CN cấp Nhà nước trong và ngoài nước đã tham gia trong 05 năm gần đây)
TT	Hình thức Hội đồng				Số lần
1
2
3

Tôi xác nhận những thông tin được ghi ở trên là hoàn toàn chính xác.

..................., ngày ....... tháng ....... năm …...

XÁC NHẬN CỦA TỔ CHỨC NƠI LÀM VIỆC

KÝ TÊN

Dùng trong thủ tục

Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.

Điểm d Văn bản hợp nhất 87/VBHN-NHNN
d) Lý lịch khoa học của chuyên gia trong nước theo Mẫu số 05 tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư này; lý lịch khoa học của chuyên gia nước ngoài theo Mẫu số 06 tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư này (đối với trường hợp thuyết minh nhiệm vụ khoa học và công nghệ có nội dung thuê chuyên gia khoa học nước ngoài);