Mẫu số 04 - Văn bản hợp nhất 4133/VBHN-BLĐTBXH của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

Mẫu số 04

Kính gửi: Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội

..................................⁽¹⁾...................................................................................................

Địa chỉ trụ sở chính:...........................................⁽⁴⁾..........................................................

Điện thoại/Fax:............................................. E.mail:......................................................

Đã được Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội cấp giấy chứng nhận hoạt động đánh giá, cấp chứng chỉ kỹ năng nghề quốc gia số:.............. ⁽⁵⁾......... ngày..... tháng..... năm........

Lý do thay đổi, bổ sung, cấp lại giấy chứng nhận hoạt động đánh giá đã được cấp:⁽⁶⁾

1. Do thay đổi, bổ sung tên nghề, bậc trình độ kỹ năng nghề ☐

2. Do thay đổi địa chỉ nơi đặt trụ sở chính ☐

3. Do thay đổi tên gọi của tổ chức ☐

4. Do bị mất giấy chứng nhận hoạt động đánh giá đã được cấp ☐

5. Do giấy chứng nhận hoạt động đánh giá đã được cấp bị hư, hỏng ☐

...........⁽¹⁾...... xin gửi kèm theo công văn này bộ hồ sơ gồm có các giấy tờ và tài liệu sau:

1. Bản kê khai về cơ sở vật chất, trang thiết bị ☐⁽⁷⁾

2. Danh sách dự kiến những người trực tiếp thực hiện việc đánh giá kỹ năng nghề ☐⁽⁸⁾

3. Bản sao quyết định thành lập hoặc giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp ☐⁽⁹⁾

4. Giấy chứng nhận hoạt động đánh giá đã được cấp bị hư, hỏng ☐⁽¹⁰⁾

Đề nghị Quý Bộ xem xét cho thay đổi, bổ sung, cấp lại giấy chứng nhận hoạt động, đánh giá, cấp chứng chỉ kỹ năng nghề quốc gia đối với......................⁽¹⁾............................/.

⁽¹⁾ Tên tổ chức đánh giá kỹ năng nghề;

⁽²⁾ Chữ viết tắt của tổ chức đánh giá kỹ năng nghề;

⁽³⁾ Địa danh tỉnh/thành phố trực thuộc Trung ương;

⁽⁴⁾ Ghi địa chỉ của nơi đặt trụ sở chính của tổ chức đánh giá kỹ năng nghề;

⁽⁵⁾ Ghi cụ thể số hiệu của giấy chứng nhận đã được cấp;

⁽⁶⁾ Đánh dấu X vào ô thích hợp;

^{(7), (8)} Đánh dấu X vào hai ô này với trường hợp đề nghị thay đổi, bổ sung tên nghề, bậc trình độ kỹ năng nghề; ⁽⁹⁾ Đánh X vào ô này với trường hợp thay đổi nơi đặt trụ sở chính hoặc thay đổi tên gọi của tổ chức; ⁽¹⁰⁾ Đánh dấu X vào ô này với trường hợp giấy chứng nhận đã cấp bị hư, hỏng;

⁽¹¹⁾ Chức danh của người đứng đầu tổ chức đánh giá kỹ năng nghề;

⁽¹²⁾ Chữ ký của người đứng đầu và dấu của tổ chức đánh giá kỹ năng nghề;

⁽¹³⁾ Họ và tên của người ký;

⁽¹⁴⁾ Nơi nhận và lưu theo quy định của văn bản hành chính.