Mẫu phụ lục 02 (Mẫu số 01 - Thông tư 16/2020/TT-BYT của Bộ Y tế)

Mẫu số 01- Phụ lục 02

I. Tiểu sử bản thân:

1. Họ và tên:.......................................................... Nam, nữ:............

2. Ngày tháng năm sinh :…………………… Dân tộc:………..

3. Quê quán:……………………………………………………………..

4. Chỗ ở hiện nay:……………………………………………………….

5. Đơn vị công tác:………………………………………………………

6. Chức danh, đơn vị công tác hiện nay (Đối với cán bộ đã nghỉ hưu ghi đơn vị công tác trước khi nghỉ hưu và hiện nay làm gì):

7. Chức vụ hiện nay (chính quyền, đoàn thể):………………………..

8. Học hàm, học vị:…………………………………………………….

9. Trình độ chuyên môn được đào tạo: (Ghi rõ thời gian và hệ đào tạo: Chính quy, chuyên tu, hàm thụ, đặc cách ):

10. Khen thưởng:……………………………………………………….

11. Kỷ luật:……………………………………………………………..

II. Quá trình công tác:

(Ghi rõ quá trình công tác từ khi thoát ly đến nay; từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm nào, làm gì, đơn vị nào)

III. Tài năng và cống hiến:

Nêu những thành tích đặc biệt nổi bật của cá nhân đã đóng góp cho công tác kế thừa, bảo tồn và phát triển nền y dược cổ truyền Việt Nam (Kể cả về chuyên môn, đào tạo, nghiên cứu khoa học, sản xuất thuốc và quản lý).

Ghi chú:

- Đánh máy theo mẫu, không quá 3 trang. Ảnh của cá nhân chụp trong vòng 01 năm trở lại.

- Phần khai khen thưởng: Khai từ Chiến sĩ thi đua cơ sở, Giấy khen. Phần khai kỷ luật: Khai từ hình thức cảnh cáo trở lên, năm bị kỷ luật.