Mẫu phiếu lấy ý kiến (Mẫu số 02 - Quyết định 61/2024/QĐ-UBND của Hà Nội)

Căn cứ: Quyết định 61/2024/QĐ-UBND Hà Nội Ban hành 27/09/2024 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 02: Phiếu lấy ý kiến

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------

PHIẾU LẤY Ý KIẾN

Về việc sử dụng các thửa đất nhỏ hẹp, nằm xen kẹt do Nhà nước quản lý trên địa bàn xã/ phường/ thị trấn….

Ủy ban nhân dân xã/ phường/ thị trấn… lấy ý kiến người dân về việc sử dụng các thửa đất nhỏ hẹp, nằm xen kẹt do Nhà nước quản lý trên địa bàn xã/ phường/ thị trấn….

1. Họ và tên chủ hộ: ....................................................................................

Địa chỉ: .........................................................................................................

2. Nội dung lấy ý kiến:

Danh mục các thửa đất nhỏ hẹp, nằm xen kẹt do Nhà nước quản lý tại địa phương dự kiến để giao đất, cho thuê đất cho người sử dụng đất liền kề đã được Ủy ban nhân dân quận/ huyện/ thị xã …. phê duyệt tại Văn bản số …./UBND- TNMT ngày …/…./….. (có Danh mục kèm theo).

3. Ý kiến của hộ gia đình:

- Đồng ý: □

- Không đồng ý: □

- Ý kiến khác (nếu có): ..................................................................................

.......................................................................................................................

4. Thời hạn thu phiếu lấy ý kiến: 03 ngày kể từ ngày phát phiếu./.

……, ngày …. tháng ….. năm …
Chủ hộ
(Ký và ghi rõ họ tên)

Ghi chú: Ủy ban nhân dân cấp xã có trách nhiệm đóng dấu treo ở phía trên bên trái của phiếu lấy ý kiến.

Dùng trong thủ tục

Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.

Điểm c Quyết định 61/2024/QĐ-UBND
…tổ dân phố thống nhất thiết lập trong thời gian ít nhất 02 ngày làm việc trước ngày tổ chức phát phiếu lấy ý kiến. - Tiến hành phát phiếu lấy ý kiến Tổ phát phiếu gửi trực tiếp phiếu lấy ý kiến (theo Mẫu số 02 ban hành kèm theo Quyết định này) đến từng hộ gia đình; thu phiếu theo thời hạn đã được quy định trên phiếu. Tổ phát phiếu tiến hành kiểm phiếu, lập Biên bản kiểm phiếu (theo Mẫu số 03 ban hành kèm theo Quyết định này). Trong quá trình kiểm phiếu, Tổ phát phiếu mời đại diện 02 hộ gia đình chứng kiến việc kiểm phiếu. T…