Mẫu GIẤY PHÉP SỬ DỤNG TẦN SỐ VÀ THIẾT BỊ VÔ TUYẾN ĐIỆN (Mẫu số 1d - Văn bản hợp nhất 26/2026/VBHN-NĐ-BKHCN của Bộ Khoa học và Công nghệ)
Mẫu 1d
| TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC CHỦ QUẢN(1) | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC(2) | Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
| Số: …/…(4) | …(3)…, ngày ... tháng ... năm … |
GIẤY PHÉP
SỬ DỤNG TẦN SỐ VÀ THIẾT BỊ VÔ TUYẾN ĐIỆN
Cấp lần đầu ngày ………………………………
Có giá trị đến hết ngày…………
THẨM QUYỀN BAN HÀNH(5)
Căn cứ Luật Tần số vô tuyến điện ngày 23 tháng 11 năm 2009 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện ngày 09 tháng 11 năm 2022;
Căn cứ Nghị định số .../2023/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện số 42/2009/QH12, được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 09/2022/QH15;
Căn cứ Quyết định số …./QĐ-BTTTT ngày … tháng … năm ….của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Cục Tần số vô tuyến điện;
Xét hồ sơ đề nghị cấp phép của … (tên tổ chức) …
NAY CHO PHÉP
Điều 1. Tổ chức:
Địa chỉ:
Được sử dụng tần số và thiết bị vô tuyến điện theo các quy định sau:
1. Mục đích sử dụng:
2. Loại nghiệp vụ:
3. Loại mạng:
4. Thiết bị vô tuyến điện:
| Tên thiết bị: | Ký hiệu phát xạ: |
| Công suất phát: | Hệ tiêu chuẩn: |
| 5. Địa điểm đặt thiết bị: |
6. Ăng-ten:
Kiểu: Hệ số khuếch đại (dBi): Độ cao so với mặt đất (m):
Phân cực: Hướng tính: Góc phương vị của hướng bức xạ chính (°):
| Vị trí | Kinh độ: E ' '' Vĩ độ: N ' '' |
| 7. Tần số ấn định: | |
| Tần số: | Kênh: |
| 8. Công suất phát xạ hiệu dụng ERP: | |
| 9. Tên/mã trạm: | |
| 10. Giờ hoạt động: |
11. Các thông số kỹ thuật đối với thiết bị truyền hình số, phát thanh số mặt đất để tính toán vùng phủ, nhiễu có hại:
| Kiểu điều chế: Khoảng bảo vệ: | Số lượng sóng mang: |
| Tỉ lệ mã: Chế độ thu: | Pilot pattern: |
| 12. Các quy định khác: |
Điều 2. Trong quá trình hoạt động, tổ chức có trách nhiệm:
- Chấp hành quy định pháp luật về tần số vô tuyến điện;
- Nộp lệ phí cấp giấy phép, phí sử dụng tần số vô tuyến điện theo quy định.
QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ(6)
(Chữ ký, họ và tên của người có thẩm quyền và đóng dấu của cơ quan, tổ chức)
Họ và tên
Chú ý: Trước khi giấy phép sử dụng tần số và thiết bị vô tuyến điện hết hạn ít nhất là 30 ngày, tổ chức có nhu cầu tiếp tục sử dụng tần số phải gửi hồ sơ đề nghị gia hạn theo quy định.
Ghi chú:
1 Tên cơ quan, tổ chức chủ quản trực tiếp.
2 Tên cơ quan, tổ chức có thẩm quyền ban hành Giấy phép.
3 Địa danh.
4 Ký hiệu viết tắt của giấy phép.
5 Ghi chức vụ của người đứng đầu cơ quan, tổ chức.
6 Quyền hạn chức vụ người ký.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.