Mẫu đơn đề nghị xét tặng giải thưởng môi trường (tổ chức (Mẫu số 1b - Quyết định 02/2004/QĐ-BTNMT của Bộ Tài nguyên và Môi trường)

Mẫu số 1b. Mẫu đơn đề nghị xét tặng giải thưởng môi trường (tổ chức)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập- Tự do- Hạnh phúc

(Địa danh)., ngày...........tháng........năm.......

ĐỀ NGHỊ  XÉT TẶNG GIẢI THƯỞNG MÔI TRƯỜNG NĂM .........

1. Tên đơn vị: ..........................................................................................................

2. Ngày thành lập:  ..................................................................................................

3. Địa chỉ liên hệ: ....................................................................................................

4. Điện thoại: .............................Fax: ........................E- mail: ...............................

5. Người lãnh đạo: Họ và tên: ............................ Điện thoại: .................................

...................................... Fax...................................... E- mail.................................

6. Công việc đang thực hiện: (tên và mô tả công việc): ..........................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

7. Những công việc đã làm về bảo vệ môi trường: .................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

8. Tóm tắt thành tích (dưới 500 từ) .........................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

.................................................................................................................................

9.

Xác nhận của Sở Tài nguyên và Môi                              Lãnh đạo ký

     trường hoặc Bộ quản lý ngành