Mẫu đơn đề nghị gia hạn thời gian thử nghiệm (Mẫu số 09 - Nghị định 382/2026/NĐ-CP của Chính phủ)

Mẫu số 09. Đơn đề nghị gia hạn thời gian thử nghiệm

ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN THỜI GIAN THỬ NGHIỆM

Kính gửi: ...(1)...

Căn cứ Nghị định số .... ngày .... tháng .... năm ............ của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng (Cơ chế thử nghiệm) và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có);

Căn cứ Nghị quyết cuộc họp Hội đồng thành viên/Hội đồng quản trị/Đại hội đồng cổ đông, văn bản của người đại diện có thẩm quyền của chủ sở hữu hoặc Quyết định của người có thẩm quyền của ...(2)... thống nhất về việc gia hạn thời gian thử nghiệm;

Căn cứ tình hình cung ứng giải pháp thử nghiệm;

...(2)... đề nghị ...(1)... chấp thuận việc ...(2)... được gia hạn thời gian thử nghiệm với nội dung cụ thể như sau:

- Tên tổ chức: ...(2)...

- Giấy phép thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số .... được cấp bởi ... ngày .... tháng ... năm ...

- Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế:

- Địa điểm đặt trụ sở chính:

- Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm số ... được cấp bởi ...(3)... ngày .... tháng .... năm .... quy định thời gian tham gia thử nghiệm đối với giải pháp là .... năm và sẽ kết thúc vào ngày .... tháng .... năm .............

- Thời gian gia hạn là:....

Lý do:..............

Chúng tôi cam kết đáp ứng và chấp hành nghiêm chỉnh các điều kiện quy định tại Nghị định số .../.../NĐ-CP của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có) và đảm bảo việc tuân thủ các quy định pháp luật có liên quan trong quá trình triển khai cung ứng sản phẩm, dịch vụ. Nếu vi phạm xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Ghi chú:

(1) Người có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.

(2) Tên tổ chức đề nghị gia hạn thời gian thử nghiệm.

(3) Người có thẩm quyền cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm.