Mẫu đơn đề nghị điều chỉnh giải pháp thử nghiệm (Mẫu số 05 - Nghị định 382/2026/NĐ-CP của Chính phủ)

Mẫu số 05. Đơn đề nghị điều chỉnh giải pháp thử nghiệm

ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH GIẢI PHÁP THỬ NGHIỆM

Kính gửi: ...(1)...

Căn cứ Nghị định số .... ngày .... tháng .... năm ............ của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng (Cơ chế thử nghiệm) và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có);

Căn cứ Nghị quyết cuộc họp Hội đồng thành viên/Hội đồng quản trị/Đại hội đồng cổ đông, văn bản của người đại diện có thẩm quyền của chủ sở hữu hoặc Quyết định của người có thẩm quyền của ...(2)... thống nhất về việc điều chỉnh giải pháp;

Căn cứ tình hình cung ứng giải pháp thử nghiệm;

...(2)... đề nghị ...(1)... chấp thuận việc điều chỉnh giải pháp thử nghiệm với nội dung cụ thể như sau:

- Tên tổ chức: ...(2)...

- Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế:

- Địa điểm đặt trụ sở chính:

- Giấy phép thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số .... được cấp bởi ... ngày .... tháng ... năm ...

- Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm số ... được cấp bởi...(3)... ngày .... tháng .... năm...........

- Nội dung điều chỉnh giải pháp thử nghiệm như sau:

...(4)...

(Chi tiết tại Đề án gửi kèm)

Chúng tôi cam kết đáp ứng và chấp hành nghiêm chỉnh các điều kiện quy định tại Nghị định số .../.../NĐ-CP của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có) và đảm bảo việc tuân thủ các quy định pháp luật có liên quan trong quá trình thử nghiệm. Nếu vi phạm xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Ghi chú:

(1) Người có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.

(2) Tên tổ chức đề nghị điều chỉnh giải pháp thử nghiệm.

(3) Người có thẩm quyền cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm.

(4) Liệt kê các thay đổi chính.