Mẫu đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ xếp hạng tín nhiệm hoặc, Cấp lại Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ xếp hạng tín nhiệm (Mẫu số 1 - Văn bản hợp nhất 10/VBHN-BTC của Bộ Tài chính)

Mẫu số 1

TÊN DOANH NGHIỆP

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: ...

... ngày ... tháng ... năm 20...

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ xếp hạng tín nhiệm hoặc, cấp lại giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ xếp hạng tín nhiệm

(Đối với trường hợp doanh nghiệp xếp hạng tín nhiệm bị chia, tách, sáp nhập, hợp nhất hoặc chuyển đổi hình thức sở hữu và tiếp tục đáp ứng đủ điều kiện quy định tại Nghị định .../.../NĐ-CP ngày ... tháng ... năm ... của Chính phủ quy định về dịch vụ xếp hạng tín nhiệm của doanh nghiệp xếp hạng tín nhiệm)

Kính gửi: Bộ Tài chính

Phần I. Thông tin về doanh nghiệp

1. Tên doanh nghiệp viết bằng tiếng Việt: (ghi bằng chữ in hoa):

Tên doanh nghiệp viết tắt (nếu có):

Tên doanh nghiệp viết bằng tiếng nước ngoài (nếu có):

2. Địa chỉ trụ sở chính:

3. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số ... do ...
... (tên cơ quan cấp) cấp ngày ... tháng ... năm ... tại

4. Các lĩnh vực đăng ký kinh doanh:

5. Vốn điều lệ: ...

6. Vốn điều lệ thực góp: ...

7. Danh sách các tổ chức, cá nhân góp vốn theo Mẫu số 2 tại Phụ lục kèm theo Nghị định này.

8. Điện thoại: ... Fax: ...

9. Trang thông tin điện tử ...

10. E-mail: ...

11. Tổng Giám đốc hoặc Giám đốc:

Họ và tên: ... Giới tính: ...

Chức vụ: ...

Hợp đồng lao động số: ...

Quốc tịch ... Sinh ngày: .../ .../...

Giấy CMND/Hộ chiếu số: ... cấp ngày: .../ .../...

tại ...

Phiếu lý lịch tư pháp số: ... cấp ngày: .../ .../...

tại ...

Bằng cấp: ...

Trình độ chuyên môn và kinh nghiệm làm việc:

...

...

Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:

...

...

Điện thoại: ... E-mail:...

Nơi ở hiện nay:

...

...

12. Năm (05) người lao động đáp ứng các tiêu chuẩn và điều kiện của thành viên Hội đồng xếp hạng tín nhiệm

(1) Họ và tên ... Giới tính: ...

Chức vụ: ...

Hợp đồng lao động số: ...

Quốc tịch ... Sinh ngày: .../ .../...

Giấy CMND/Hộ chiếu số: ... cấp ngày: .../ .../...

tại ...

Phiếu lý lịch tư pháp số: ... cấp ngày: .../ .../...

tại ...

Bằng cấp: ...

Trình độ chuyên môn và kinh nghiệm làm việc:

...

...

Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:

...

...

Điện thoại: ... E-mail:...

Nơi ở hiện nay:

...

(2) Họ và tên ...

(3) Họ và tên ...

(4) Họ và tên ...

(5) Họ và tên ...

13. Mười (10) người lao động đáp ứng các tiêu chuẩn và điều kiện làm chuyên viên phân tích

(1) Họ và tên: ... Giới tính: ...

Chức vụ: ...

Hợp đồng lao động số: ...

Quốc tịch ... Sinh ngày: .../.../...

Giấy CMND/Hộ chiếu số: ... cấp ngày: .../.../...

tại ...

Phiếu lý lịch tư pháp số: ... cấp ngày: .../.../...

tại ...

Bằng cấp: ...

Trình độ chuyên môn và kinh nghiệm làm việc:

...

...

Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:

...

Điện thoại: ... E-mail:...

Nơi ở hiện nay:

...

...

(2) Họ và tên ...

(3) Họ và tên ...

(4) Họ và tên ...

(5) Họ và tên ...

(6) Họ và tên ...

(7) Họ và tên ...

(8) Họ và tên ...

(9) Họ và tên ...

(10) Họ và tên ...

Phần II. Nội dung đề nghị và hồ sơ kèm theo

1. (Tên doanh nghiệp) đề nghị Bộ Tài chính cấp/cấp lại Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ xếp hạng tín nhiệm cho doanh nghiệp theo quy định tại Nghị định số .../.../ND-CP ngày ...

tháng ... năm ... của Chính phủ quy định về dịch vụ xếp hạng tín nhiệm của doanh nghiệp xếp hạng tín nhiệm.

2. Doanh nghiệp đăng ký hoạt động trong các lĩnh vực sau:

...
...
...

3. Hồ sơ kèm theo gồm có:

...
...
...

Phần III. Doanh nghiệp cam kết

(Tên doanh nghiệp) xin cam kết:

1. Chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác và tính hợp pháp của những nội dung kê khai trên đây và các giấy tờ, tài liệu trong hồ sơ gửi kèm theo Đơn này.
2. Nếu được cấp/cấp lại Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ xếp hạng tín nhiệm, (tên doanh nghiệp) sẽ chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật về dịch vụ xếp hạng tín nhiệm./.

..., ngày ... tháng ... năm ...

Người đại diện theo pháp luật

(Ký tên, ghi rõ họ và tên và đóng dấu)

Ghi chú:

Tên doanh nghiệp, địa chỉ kê khai trong đơn phải phù hợp với tên, địa chỉ ghi trên Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp.