Mẫu đơn đề nghị cấp/cấp lại Tem kiểm định và Tem nộp phí sử dụng đường bộ (Mẫu số 13 - Nghị định 90/2023/NĐ-CP của Chính phủ)
Mẫu số 13
TÊN ĐƠN VỊ
Số: ......
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
......, ngày... tháng... năm...
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp/cấp lại Tem kiểm định và Tem nộp phí sử dụng đường bộ
Kính gửi: Đơn vị đăng kiểm xe cơ giới........................
Tên tôi là: ............, đại diện cho ... (doanh nghiệp).......................
Số hộ chiếu/CCCD/CMND hoặc số định danh cá nhân:................ cấp ngày:.............. tại:...............................................................
Địa chỉ (theo hộ khẩu thường trú): ...............................
Ngày.../.../..., tôi đã có đơn và đã nộp Tem kiểm định và Tem nộp phí sử dụng đường bộ để làm căn cứ xác định thời gian tạm dừng hoạt động của các phương tiện. Nay đề nghị được cấp lại Tem kiểm định và Tem nộp phí sử dụng đường bộ cho các phương tiện sau đây để được tiếp tục lưu hành, bao gồm:
| Số TT | Loại xe | Biển số xe | Ghi chú |
| 1 | |||
| 2 |
Đơn đề nghị này được lập thành 02 bản, 01 bản giao cho chủ phương tiện, 01 bản lưu tại đơn vị đăng kiểm.
| CHỦ PHƯƠNG TIỆN | NHÂN VIÊN ĐƠN VỊ ĐĂNG KIỂM | THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ ĐĂNG KIỂM |
| (Ký và ghi rõ họ tên) | (Ký và ghi rõ họ tên) | (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu) |
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm b.1 Nghị định 90/2023/NĐ-CP
… kiểm (nơi đã nộp hồ sơ đề nghị tạm dừng lưu hành) hồ sơ đề nghị cấp lại Tem kiểm định và Tem nộp phí sử dụng đường bộ, gồm: Đơn đề nghị cấp/cấp lại Tem kiểm định và Tem nộp phí sử dụng đường bộ theo Mẫu số 13 tại Phụ lục II ban hành kèm theo Nghị định này, biên bản thu Tem kiểm định và Tem nộp phí sử dụng đường bộ (bản chính)
Lưu ý khi dùng mẫu này
Xem thêm 37 mẫu Chính sách thuế hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.