Mẫu danh sách người Việt Nam có công bị dừng hưởng chế độ phụ cấp, trợ cấp đang định cư ở nước ngoài (bao gồm cả đối tượng vừa là người có công vừa là người tham gia kháng chiến, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc và làm nhiệm vụ quốc tế) (Mẫu số 3B - Văn bản hợp nhất 42/VBHN-BQP của Bộ Quốc phòng)
Mẫu số 3B
...
...(1)
______
DANH SÁCH NGƯỜI VIỆT NAM CÓ CÔNG BỊ DỪNG HƯỞNG CHẾ ĐỘ PHỤ CẤP,
TRỢ CẤP ĐANG ĐỊNH CƯ Ở NƯỚC NGOÀI (BAO GỒM CẢ ĐỐI TƯỢNG VỪA LÀ
NGƯỜI CÓ CÔNG VỪA LÀ NGƯỜI THAM GIA KHÁNG CHIẾN, CHIẾN TRANH
BẢO VỆ TỔ QUỐC VÀ LÀM NHIỆM VỤ QUỐC TẾ)
Được hưởng chế độ hỗ trợ theo Nghị định số .../2018/NĐ-CP ngày...tháng...năm 2018 của Chính phủ
(Kèm theo Công văn đề nghị số: ...ngày...tháng...năm ...của...)
| Số TT | Họ và tên | Năm sinh | Nơi^{25} thường trú trước khi hoạch định biên giới Quốc gia | Nơi cư trú hiện nay ở nước ngoài | Sống (chết) | Tổng thời gian được hưởng | Mức hỗ trợ (VN đồng) | Ghi chú | |
| Năm | tháng | ||||||||
| I | Người có công dừng hưởng chế độ | ||||||||
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| ... | |||||||||
| II | Người vừa là người có công vừa là người tham gia kháng chiến, chiến tranh BVTQ và làm nhiệm vụ quốc tế | ||||||||
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| ... |
- Tóng só doi tuong: ...
- Tóng só tièn hò tro ...
NGƯỜI LẬP DANH SÁCH
(Ký tên, ghi rõ cấp bậc hoặc chức vụ)
..., ngày ...tháng...năm...
...(2)
(Ký tên, đóng dấu)
Ghi chú: Mẫu này dùng cho cấp tỉnh trong xét duyệt, ra Quyết định hưởng chế độ.
- (1) Cáp dé nghi.
- (2) Chuc vu nguoi ky.
25 Cụm từ “đăng ký hộ khẩu” được bãi bỏ theo quy định tại điểm b khoản 2 Điều 2 Nghị định số 209/2025/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của 11 Nghị định của Chính phủ thuộc lĩnh vực quản lý nhà nước của Bộ Quốc phòng, có hiệu lực kể từ ngày 21 tháng 7 năm 2025.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.