Mẫu CÔNG TRÌNH LÂM SINH (Mẫu số 05 - Văn bản hợp nhất 04/VBHN-BNNPTNT của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn)
Mẫu số 05
| TÊN ĐƠN VỊ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| CHỦ ĐẦU TƯ | Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
BIỂU TỔNG HỢP NGHIỆM THU NĂM/ KẾT THÚC ĐẦU TƯ
CÔNG TRÌNH LÂM SINH
Công trình:………………………..22
(Tổng hợp nghiệm thu cho toàn công trình)
1. Tên công trình:
2. Địa danh: (tên thôn/bản, xã, huyện, tỉnh)
3. Thành phần nghiệm thu: theo quy định tại khoản 1 Điều 10 Thông tư này 4. Kết quả nghiệm thu (tổng hợp từ Mẫu số 04)
| STT | Tên chủ lô | Tên tiểu khu | Tên khoảnh | Tên lô | Diện tích (ha) | Hạng mục 1 | Hạng mục.. | Diên tích (ha) | Ghi chú | ||||
| Thiết kế | Thi công | Đạt | Không đạt | Đạt | Không đạt | Đạt nghiệm thu | Không đạt nghiệm thu | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 15 |
| Tổng cộng | |||||||||||||
5. Kết luận, kiến nghị :…………………………………………………………
Biên bản được lập thành 05 bản có giá trị pháp lý như nhau, chủ đầu tư giữ 02 bản, các bên khác giữ 01 bản.
………, ngày…….tháng …..năm………
| ĐẠI DIỆN | ĐẠI DIỆN | ĐẠI DIỆN |
| BÊN THI CÔNG | BÊN GIÁM SÁT | CHỦ ĐẦU TƯ |
| (ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đối | (ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu | (ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đối |
| với tổ chức; ký, ghi rõ họ tên đối | đối với tổ chức; ký, ghi rõ họ | với tổ chức; ký, ghi rõ họ tên đối |
| với cá nhân) | tên đối với cá nhân) | với cá nhân) |
ĐẠI DIỆN CÁC BÊN LIÊN QUAN KHÁC
(Kiểm lâm làm việc tại địa bàn; Ủy ban nhân dân cấp xã)
(ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đối với tổ chức; ký, ghi rõ họ tên đối với cá nhân)
| Mẫu số 06 | |
| TÊN ĐƠN VỊ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| CHỦ ĐẦU TƯ | Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
BIÊN BẢN NGHIỆM THU NĂM/ KẾT THÚC ĐẦU TƯ CÔNG TRÌNH LÂM SINH 23
Công trình:……………………….
(Nghiệm thu đối với từng lô )
1. Tên công trình:
2. Địa danh: (tên thôn/bản, xã, huyện, tỉnh)
3. Thành phần nghiệm thu: theo quy định tại khoản 1, khoản 2 Điều 10 Thông tư này 4. Lô nghiệm thu: ………., khoảnh……………Tiểu khu………………..
5. Kết quả nghiệm thu
| Nội dung | Diện tích (ha) | Hạng mục 1 | Hạng mục .. | Cây sống | Diện tích được nghiệm thu (ha) | Tỷ lệ % được thanh toán | Ghi chú | ||||
| Thiết kế | Thi công | Đúng | Không đúng | Đúng | Không đúng | Số lượng | Tỷ lệ % | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 12 | 13 |
| Tổng hợp KQ ô tiêu chuẩn24 | |||||||||||
| ÔTC1 | |||||||||||
| ÔTC.... | |||||||||||
6. Kết luận, kiến nghị:……………………………………………………….
Biên bản được lập thành 06 bản có giá trị pháp lý như nhau, chủ đầu tư giữ 02 bản, các bên khác giữ 01 bản.
………, ngày…….tháng …..năm………
| ĐẠI DIỆN | ĐẠI DIỆN | ĐẠI DIỆN |
| BÊN THI CÔNG | BÊN GIÁM SÁT | CHỦ ĐẦU TƯ |
| (ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đối | (ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu | (ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đối |
| với tổ chức; ký, ghi rõ họ tên đối | đối với tổ chức; ký, ghi rõ họ | với tổ chức; ký, ghi rõ họ tên đối |
| với cá nhân) | tên đối với cá nhân) | với cá nhân) |
ĐẠI DIỆN CÁC BÊN LIÊN QUAN KHÁC
(Kiểm lâm làm việc tại địa bàn; Ủy ban nhân dân cấp xã)
(ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu đối với tổ chức; ký, ghi rõ họ tên đối với cá nhân)
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.