Mẫu biên bản kiểm tra (Mẫu số 4 - Thông tư 16/2024/TT-BTTTT của Bộ Thông tin và Truyền thông)

Căn cứ: Thông tư 16/2024/TT-BTTTT Bộ Thông tin và Truyền thông Ban hành 30/12/2024 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 4. Biên bản kiểm tra

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

…, ngày … tháng … năm ...

BIÊN BẢN KIỂM TRA <TÊN CỦA ĐỐI TƯỢNG KIỂM TRA>

DỰ ÁN:..............................

I. Đối tượng kiểm tra

(Ghi rõ đối tượng kiểm tra: kiểm tra điều kiện triển khai/kiểm tra sự phù hợp năng lực của nhà thầu triển khai/kiểm tra vật tư, thiết bị, phần mềm, …)

II. Thành phần tham gia:

1. Đại diện chủ đầu tư:

- Ông (Bà):…………………….. Chức vụ:…………………

2. Đại diện đơn vị giám sát công tác triển khai:

- Ông (Bà):…………………….. Chức vụ: …………………

3. Đại diện tổ chức, cá nhân thiết kế chi tiết (nếu có nội dung liên quan tới giám sát tác giả):

- Ông (Bà):…………………….. Chức vụ: …………………

4. Đại diện nhà thầu triển khai:

- Ông (Bà):…………………….. Chức vụ: …………………

5. Đại diện đơn vị khác có liên quan (nếu có):

- Ông (Bà):…………………….. Chức vụ: …………………

III. Thời gian, địa điểm kiểm tra:

Bắt đầu: …, ngày … tháng. … năm …

Kết thúc: …, ngày ... tháng … năm ...

Tại:..............................................................................................................................

IV. Nội dung:

(Nội dung biên bản theo các nội dung kiểm tra quy định tại Thông tư này).

V. Ý kiến, kiến nghị, đề xuất (nếu có) của các bên:

...................................................................................................................................

Các bên trực tiếp tham gia lập biên bản chịu trách nhiệm về nội dung biên bản này. Biên bản này được lập thành … (bằng chữ) bản có giá trị pháp lý như nhau, … giữ … (…) bản, …. giữ … (một) bản,…./.

ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU TRIỂN KHAI (Ký, ghi rõ họ tên)	ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ GIÁM SÁT CÔNG TÁC TRIỂN KHAI (Ký, ghi rõ họ tên)	ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ (Ký, ghi rõ họ tên)
ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN THIẾT KẾ CHI TIẾT (nếu có) (Ký, ghi rõ họ tên)		ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ KHÁC CÓ LIÊN QUAN (nếu có) (Ký, ghi rõ họ tên)

Dùng trong thủ tục

Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.

Điểm b Thông tư 16/2024/TT-BTTTT
…ghệ thông tin của chủ trì thuê dịch vụ lập theo Mẫu số 3 của Phụ lục V ban hành kèm theo Thông tư này; Biên bản bàn giao thông tin và dữ liệu hình thành trong quá trình cung cấp dịch vụ (nếu có) theo Mẫu số 4 của Phụ lục V ban hành kèm theo Thông tư này; Các biên bản, tài liệu khác có liên quan.