Mẫu biên bản kiểm tra, đánh giá thiết bị đo độ khói (Mẫu số 02 - Thông tư 46/2024/TT-BGTVT của Bộ Giao thông vận tải)

Mẫu số 02. Biên bản kiểm tra, đánh giá thiết bị đo độ khói

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-----------------------------

------- ---------------

BIÊN BẢN KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ
THIẾT BỊ ĐO ĐỘ KHÓI

Loại hình kiểm tra, đánh giá:

□ Cấp mới

□ Cấp lại

I. Thông tin về thiết bị

1. Nhãn hiệu/Model: ................................................/........................................................

2. Mã nhận dạng/Số Serial/Phiên bản phần mềm: ................./…................/....................

II. Nội dung kiểm tra

A. Yêu cầu kỹ thuật (2)

B. Kiểm tra tình trạng hoạt động

III. Tài liệu của thiết bị

IV. Diễn giải nội dung không đạt

V. Ghi nhận khác (nếu có)

Biên bản đã được thông qua và lập thành 03 bản, 01 bản lưu tại cơ sở đăng kiểm, 01 bản lưu tại Cục Đăng kiểm Việt Nam và 01 bản lưu tại Sở Giao thông vận tải.

Hướng dẫn ghi:

(1) Đối chiếu với tài liệu của nhà sản xuất thiết bị;

(2) Chỉ kiểm tra lần đầu;

(4) Tích dấu "√" vào ô vuông tương ứng;

(6) Trường hợp có nhiều người kiểm tra thì những ai tham gia vào quá trình kiểm tra, đánh giá sẽ cùng ký. Từng thành viên kiểm tra, đánh giá chịu trách nhiệm về kết quả kiểm tra, đánh giá về nội dung được phân công thực hiện.