Mẫu biên bản giám sát công tác lấy mẫu, gia công mẫu (Mẫu số 06 - Thông tư 91/2025/TT-BNNMT của Bộ Nông nghiệp và Môi trường)
Mẫu số 06. Biên bản giám sát công tác lấy mẫu, gia công mẫu
(Ban hành kèm theo Thông tư số: 91/2025/TT-BNNMT ngày 31 tháng 12 năm 2025 của Bộ Nông nghiệp và Môi trường)
|
ĐƠN VỊ THỰC HIỆN GIÁM SÁT ------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- |
| Số: ……./BBGS | Địa danh, ngày …. tháng … năm …… |
BIÊN BẢN GIÁM SÁT CÔNG TÁC LẤY, GIA CÔNG MẪU, CÔNG TÁC
KHAI THÁC THỬ
1. Tên hạng mục: công tác lấy mẫu ……………
- Đề án:
- Đơn vị chủ đầu tư:
- Đơn vị thi công:
- Chủ nhiệm dự án:
- Cán bộ giám sát (ghi đầy đủ họ tên, học vị, chức vụ, Cơ quan công tác):
- Cán bộ phụ trách thi công (ghi đầy đủ họ tên, học vị, chức vụ, đơn vị công tác của từng người):
2. Diễn biến thi công
- Ngày khởi công: - Ngày kết thúc:
- Các diễn biến, sự cố bất thường:
3. Đánh giá chất lượng: (đạt/không đạt)
- Nhân lực;
- Thiết bị;
- Phương pháp;
- Vị trí lấy mẫu (công trình khai thác thử);
- Kích thước mẫu;
- Kích thước công trình khai thác thử (m2);
- Thể tích khai thác; tỷ lệ thu hồi;
- Trọng lượng mẫu trước, sau gia công;
- Trình tự, quy trình gia công mẫu;
- …………………………………….
4. Khối lượng thực hiện:
- Khối lượng (mẫu, m3);
- Hồ sơ mẫu, công trình khai thác thử (quyển);
5. Đánh giá chung: khối lượng thực hiện đạt (không đạt) mục tiêu đề ra ban đầu, chất lượng thi công đạt (không đạt) yêu cầu; nguyên nhân.
6. Kết luận và kiến nghị:
……………………………………………………………………………………
Người đại diện | Người đại diện |
Cán bộ giám sát (Ký, họ tên) |
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm c Thông tư 91/2025/TT-BNNMT
c) Các nội dung quy định tại điểm a, b khoản này được ghi đầy đủ vào nhật ký giám sát theo Mẫu số 02 ban hành kèm theo Thông tư này và lập biên bản giám sát khi kết thúc công trình theo Mẫu số 06 ban hành kèm theo Thông tư này.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.