Mẫu báo cáo kết quả kiểm đếm chọn mẫu tiền không đủ tiêu chuẩn lưu thông trước khi đưa vào tiêu hủy (Mẫu số 02 - Văn bản hợp nhất 19/VBHN-NHNN của Ngân hàng Nhà nước Việt Nam)

Mẫu số 02

HỘI ĐỒNG GIÁM SÁT
CỤM TIÊU HỦY ...

Tổ giám sát...

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BÁO CÁO
KẾT QUẢ KIỂM ĐẾM CHỌN MẪU TIỀN KHÔNG ĐỦ TIÊU CHUẨN LƯU THÔNG TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO TIÊU HỦY
NĂM ...

ĐẠI DIỆN HỘI ĐỒNG TIÊU HỦY
CHỦ TỊCH
TỔ TRƯỞNG TỔ KIỂM ĐẾM

..., ngày ... tháng... năm...
ĐẠI DIỆN HỘI ĐỒNG GIÁM SÁT
CHỦ TỊCH
TỔ TRƯỞNG TỔ GIÁM SÁT...

Ghi chú: Sử dụng trong công tác giám sát tiêu huỷ tiền không đủ tiêu chuẩn lưu thông (không bao gồm tiền đình chỉ lưu hành, tiền giả, tiền bị hủy hoại trái pháp luật).

Cột (12) = Cột (6) x100%/cột (4)

Cột (13) = Cột (8) x100%/cột (4)

Cột (14) = Cột (10) x100%/cột (4)

Cột (15) = Cột (11) x100%/(cột (3) * 1000)