Điều 5. Hoạt động của Hội đồng BHYT cấp xã
1. Nhiệm vụ của Hội đồng BHYT cấp xã: điều tra, rà soát, lập danh sách mua, cấp phát thẻ BHYT bằng lực lượng trưng tập; tổng hợp, xét duyệt và thẩm định danh sách đề nghị mua thẻ BHYT do Trưởng thôn, Trưởng khu phố lập, trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã phê duyệt. Rà soát danh sách để loại trừ sự trùng lặp các đối tượng mua thẻ BHYT, sau đó sử dụng phần mềm quản lý phát hiện các trường hợp nghi ngờ trùng thẻ để loại trừ, bảo đảm không có đối tượng nào được đề nghị cấp từ 2 thẻ trở lên; tư vấn giúp người tham gia BHYT lựa chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu phù hợp theo quy định của UBND tỉnh.
2. Trách nhiệm của Hội đồng BHYT cấp xã: nếu để trùng, để sót hoặc sai đối tượng, thì các thành viên trong Hội đồng phải bồi thường quyền lợi của đối tượng phát sinh (chi phí khám chữa bệnh) hoặc bồi thường mệnh giá thẻ BHYT đã mua theo tỷ lệ: Chủ tịch Hội đồng bồi thường 30%, phần còn lại 70% được chia đều cho các thành viên.
3. Trách nhiệm của các thành viên Hội đồng
a) Chủ tịch Hội đồng có trách nhiệm tổ chức và chủ trì các hoạt động của Hội đồng;
b) Công chức cấp xã phụ trách công tác Lao động - Thương binh và Xã hội có trách nhiệm:
- Chủ trì phối hợp với Ban chỉ huy Quân sự cấp xã, các đoàn thể cấp xã, Trưởng thôn/Trưởng khu phố tổng hợp danh sách đề nghị mua, cấp phát thẻ BHYT cho các đối tượng quy định tại điểm a, e, h, i khoản 4 Điều 2 Quy định này.
- Áp dụng phần mềm quản lý phát hiện các trường hợp nghi ngờ trùng thẻ để xử lý.
- Ghi biên bản các phiên họp của Hội đồng.
- Tham mưu Chủ tịch Hội đồng xây dựng, hoàn chỉnh và lưu giữ các văn bản của Hội đồng.
- Thực hiện nhiệm vụ khác theo phân công của Chủ tịch Hội đồng;
c) Công chức phụ trách công tác Tư pháp - Hộ tịch có trách nhiệm:
- Cung cấp danh sách và hồ sơ liên quan đến đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi cho Hội đồng.
- Thu bản sao giấy khai sinh khi cấp giấy khai sinh cho trẻ em dưới 6 tuổi, đối chiếu, tổng hợp danh sách mua thẻ BHYT kịp thời cho đối tượng này và chủ trì phối hợp với Trưởng thôn/Trưởng khu phố rà soát danh sách mua BHYT cho các đối tượng quy định tại điểm g khoản 4 Điều 2 Quy định.
- Thực hiện nhiệm vụ khác theo phân công của Chủ tịch Hội đồng;
d) Trưởng hoặc cấp Phó Chỉ huy quân sự, Công an; Hội Cựu chiến binh cấp xã có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với công chức phụ trách công tác Lao động - Thương binh xã hội, Trưởng thôn/Trưởng khu phố tổng hợp danh sách mua BHYT cho các đối tượng quy định tại điểm b, c, d, đ khoản 4 Điều 2 Quy định này;
đ) Công chức Văn phòng - Thống kê có trách nhiệm: chủ trì, phối hợp với Trưởng thôn/Trưởng khu phố tổng hợp danh sách mua BHYT cho các đối tượng là người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn theo quy định của Chính phủ;
e) Công chức Tài chính - Kế toán: có trách nhiệm phối hợp với công chức phụ trách công tác Lao động - Thương binh xã hội cấp xã rà soát danh sách tham gia BHYT để tránh trùng lắp;
g) Người hoạt động không chuyên trách về công tác trẻ em hoặc cộng tác viên công tác xã hội có trách nhiệm phối hợp với công chức Tư pháp - Hộ tịch cấp xã và công chức phụ trách Lao động - Thương binh xã hội để rà soát và lập danh sách mua thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi.
h) Trưởng hoặc cấp phó của Quân sự, Công an, Hội cựu chiến binh cấp xã phối hợp với công chức phụ trách công tác Lao động - Thương binh xã hội, công chức Tư pháp - Hộ tịch rà soát, công chức Văn phòng - Thống kê cấp xã phát hiện các trường hợp trùng lắp là thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a, b, c khoản 16 Điều 12 Luật BHYT do cơ quan Quân đội, Công an quản lý để giảm trừ;
i) Trưởng thôn/Trưởng khu phố có trách nhiệm:
- Lập danh sách đề nghị mua, cấp phát thẻ BHYT kịp thời đến các đối tượng được quy định, kịp thời báo cáo, thu hồi thẻ BHYT sai nộp lại cho cơ quan cấp trên.
- Tham gia tập huấn điều tra, rà soát lập danh sách mua, cấp phát thẻ BHYT cho đối tượng được ngân sách Nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT do Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tổ chức;
k) Các thành viên trong hội đồng khi lập danh sách phải phối hợp, đối chiếu để đảm bảo trong mỗi danh sách và giữa các danh sách không có đối tượng trùng lặp, mỗi người chỉ được tham gia BHYT theo một đối tượng.
4. Hội đồng có cùng nhiệm kỳ với Ủy ban nhân dân cấp xã.
5. Hội đồng được sử dụng con dấu của Ủy ban nhân dân cấp xã.