Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu 1c

GIẤY PHÉP

SỬ DỤNG TẦN SỐ VÀ THIẾT BỊ VÔ TUYẾN ĐIỆN Cấp lần đầu ngày ………………………………

Có giá trị đến hết ngày………..

THẨM QUYỀN BAN HÀNH⁽⁵⁾

Căn cứ Luật Tần số vô tuyến điện ngày 23 tháng 11 năm 2009 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện ngày 09 tháng 11 năm 2022;

Căn cứ Nghị định số .../2023/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện số 42/2009/QH12, được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 09/2022/QH15;

Căn cứ Quyết định số …./QĐ-BTTTT ngày … tháng … năm ….của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Cục Tần số vô tuyến điện;

Xét hồ sơ đề nghị cấp phép của … (tên tổ chức, cá nhân) …

NAY CHO PHÉP

Điều 1. Tổ chức, cá nhân:

Địa chỉ:

Được phép sử dụng tần số và thiết bị vô tuyến điện đặt trên phương tiện nghề cá .........................theo các quy định sau đây:

1. Thiết bị vô tuyến điện hoạt động trên các băng tần quy hoạch cho phương tiện nghề cá

Các quy định khác:

2. Thiết bị giám sát hành trình tàu cá qua vệ tinh

Các quy định khác: thiết bị giám sát hành trình tàu cá qua vệ tinh chỉ được sử dụng dịch vụ thông tin vệ tinh của các doanh nghiệp cung cấp dịch vụ viễn thông đã được Bộ Khoa học và Công nghệ cấp giấy phép cung cấp dịch vụ viễn thông (loại hình dịch vụ viễn thông trên mạng viễn thông công cộng cố định vệ tinh hoặc di động vệ tinh) hoặc đại lý dịch vụ viễn thông của các doanh ngh

Mẫu 1b

GIẤY PHÉP

SỬ DỤNG TẦN SỐ VÀ THIẾT BỊ VÔ TUYẾN ĐIỆN Cấp lần đầu ngày ……………………………

Có giá trị đến hết ngày…………..

THẨM QUYỀN BAN HÀNH⁽⁵⁾

Căn cứ Luật Tần số vô tuyến điện ngày 23 tháng 11 năm 2009 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện ngày 09 tháng 11 năm 2022;

Căn cứ Nghị định số .../2023/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện số 42/2009/QH12, được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 09/2022/QH15;

Căn cứ Quyết định số …./QĐ-BTTTT ngày … tháng … năm ….của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Cục Tần số vô tuyến điện;

Xét hồ sơ đề nghị cấp phép của … (tên tổ chức, cá nhân)…

NAY CHO PHÉP

Điều 1. Tổ chức, cá nhân:

Địa chỉ:

Được sử dụng tần số và thiết bị vô tuyến điện theo các quy định sau đây:

1. Mục đích sử dụng:

2. Loại nghiệp vụ:

3. Thiết bị vô tuyến điện:

Tên thiết bị: Công suất phát (W):

Băng tần (hoặc tần số) ấn định:

Phương thức phát:

4. Địa điểm đặt thiết bị:

5. Hô hiệu:

6. Đối tượng liên lạc:

7. Vệ tinh liên lạc:

8. Các quy định khác:

Điều 2. Trong quá trình hoạt động, tổ chức, cá nhân có trách nhiệm:

- Chấp hành quy định pháp luật về tần số vô tuyến điện;

- Người trực tiếp khai thác thiết bị vô tuyến điện phải có chứng chỉ vô tuyến điện nghiệp dư theo quy định;

- Nộp lệ phí cấp giấy phép, phí sử dụng tần số vô tuyến điện theo quy định.

QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ⁽⁶⁾

(Chữ ký của người có thẩm quyền và đóng dấu

của cơ quan, tổ chức)

Họ và tên

Chú ý: Trước khi giấy phép sử dụng tần số và thiết bị vô tuyến điện hết hạn ít nhất là 30 ngày, tổ chức, cá nhân có nhu cầu tiếp tục sử dụng tần số phải gửi hồ sơ đề

Mẫu 1a

GIẤY PHÉP

SỬ DỤNG TẦN SỐ VÀ THIẾT BỊ VÔ TUYẾN ĐIỆN Cấp lần đầu ngày ……………………………

Có giá trị đến hết ngày…………..

THẨM QUYỀN BAN HÀNH⁽⁵⁾

Căn cứ Luật Tần số vô tuyến điện ngày 23 tháng 11 năm 2009 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện ngày 09 tháng 11 năm 2022;

Căn cứ Nghị định số .../2023/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Tần số vô tuyến điện số 42/2009/QH12, được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 09/2022/QH15;

Căn cứ Quyết định số …./QĐ-BTTTT ngày … tháng … năm ….của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Cục Tần số vô tuyến điện;

Xét hồ sơ đề nghị cấp phép của … (tên tổ chức, cá nhân) …

NAY CHO PHÉP

Điều 1. Tổ chức, cá nhân:

Địa chỉ:

Được sử dụng tần số và thiết bị vô tuyến điện theo các quy định sau đây:

1. Mục đích sử dụng:

2. Loại nghiệp vụ:

3. Thiết bị vô tuyến điện:

Hệ số khuếch đại (dBi): Hướng tính: Góc phương vị của hướng bức xạ chính (°):

7. Tên/mã trạm:

8. Đối tượng liên lạc:

9. Các quy định khác:

Điều 2. Trong quá trình hoạt động, tổ chức, cá nhân có trách nhiệm:

- Chấp hành quy định pháp luật về tần số vô tuyến điện;

- Nộp lệ phí cấp giấy phép, phí sử dụng tần số vô tuyến điện theo quy định.

QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ⁽⁶⁾

(Chữ ký của người có thẩm quyền và đóng dấu

của cơ quan, tổ chức)

Mẫu 3

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BẢN KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP, CẤP ĐỔI, GIA HẠN, SỬA ĐỔI, BỔ SUNG NỘI DUNG GIẤY PHÉP SỬ DỤNG TẦN SỐ VÀ QUỸ ĐẠO VỆ TINH

CHÚ Ý: 1. Đọc kỹ phần hướng dẫn trước khi điền vào bản khai.

2. Tổ chức chỉ được cấp phép sau khi đã nộp lệ phí cấp phép và phí sử dụng tần

số theo quy định của pháp luật.

Kính gửi: Cục Tần số vô tuyến điện.

…………, ngày….. tháng….. năm…….

QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ

(Chữ ký c

Mẫu 2

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BẢN KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP, CẤP LẠI, CẤP ĐỔI, GIA HẠN, SỬA ĐỔI, BỔ SUNG NỘI DUNG GIẤY PHÉP SỬ DỤNG BĂNG TẦN

CHÚ Ý: 1.

Đọc kỹ phần hướng dẫn trước khi điền vào bản khai.

2. Tổ chức chỉ được cấp phép sau khi đã nộp lệ phí cấp phép và phí sử dụng tần số theo quy định của pháp luật.

Kính gửi: Cục Tần số vô tuyến điện.

Biểu mẫu M04

BIÊN BẢN HỌP

Hội đồng khoa học đánh giá hồ sơ đề nghị hỗ trợ hoạt động nghiên cứu và triển khai, chuyển giao công nghệ

I. NHỮNG THÔNG TIN CHUNG

1. Tên dự án:

2. Địa điểm họp:

3. Thời gian họp:

4. Thành phần tham dự

- Hội đồng khoa học: Các thành viên Hội đồng được thành lập theo Quyết định số …../QĐ-SKHCN ngày …/…/20… của Giám đốc Sở Khoa học và Công nghệ, gồm ….. thành viên do      làm Chủ tịch Hội đồng.

Số thành viên Hội đồng tham gia họp trên tổng số thành viên Hội đồng:

…/… thành viên.

- Đại diện đơn vị đề xuất hỗ trợ:

- Sở Khoa học và Công nghệ

- Đại biểu (nếu có)

II. NỘI DUNG LÀM VIỆC

1. Thư ký hành chính công bố quyết định thành lập Hội đồng, giới thiệu thành phần và đại biểu tham dự; báo cáo kết quả kiểm tra hồ sơ và thực tế tại đơn vị (theo Biên bản thẩm định).

2. Hội đồng trao đổi thống nhất nội dung làm việc của Hội đồng.

3. Hội đồng bầu ông/bà làm Thư ký khoa học.

4. Phần thảo luận của Hội đồng

Trên cơ sở xem xét, đánh giá hồ sơ dự án, báo cáo kết quả kiểm tra hồ sơ và kiểm tra thực tế tại đơn vị (theo Biên bản thẩm định của Tổ thẩm định) và các văn bản có liên quan, Hội đồng đã trao đổi thảo luận và thống nhất đánh giá như sau:

4.1 Nhận xét, đánh giá của Hội đồng

a) Thành phần hồ sơ đề nghị hỗ trợ

b) Cơ sở khoa học và tính khả thi của dự án

c) Cách tiếp cận, phương pháp nghiên cứu, kỹ thuật sử dụng (đối với dự án nghiên cứu)

d) Quy trình thực hiện nghiên cứu công nghệ (đối v

Biểu mẫu M03

PHIẾU NHẬN XÉT, ĐÁNH GIÁ

1. Tổ chức, cá nhân đề nghị hỗ trợ: …………………………………………

2. Nội dung đề nghị hỗ trợ: …………………………………………

3. Họ và tên thành viên Hội đồng: …………………………………………

Đơn vị công tác: .........................................................................................................

4. Ý kiến nhận xét, đánh giá:

4.1. Về thành phần hồ sơ:

............................................................................................................................

............................................................................................................................

4.2. Nội dung của dự án

a) Về cơ sở khoa học của dự án, tính khả thi của dự án

............................................................................................................................

b) Cách tiếp cận, phương pháp nghiên cứu, kỹ thuật sử dụng (đối với dự án nghiên cứu)

............................................................................................................................

c) Đánh giá công nghệ: (có thuộc danh mục công nghệ chiến lược, công nghệ cao, danh mục công nghệ khuyến khích chuyển giao; trình độ công nghệ so với công nghệ trong và ngoài nước; công nghệ tiên tiến, công nghệ mới, công nghệ xanh; mức độ tích hợp công nghệ số và tự động hóa; ưu và nhược điểm của công nghệ hoặc thiết bị công nghệ so với các sản phẩm cùng loại; hiệu năng vận hành cao hơn với thiết bị trước khi đổi mới công nghệ (tốc độ xử lý dữ liệu, độ ổn định, độ chính xác, năng suất, chất lượng sản

BIÊN BẢN HỌP TỔ THẨM ĐỊNH

I. Thông tin chung:

1. Tên dự án:

2. Chủ đầu tư dự án:

- Tên doanh nghiệp/tổ chức/hợp tác xã đề nghị hỗ trợ:

- Giấy phép đầu tư hoặc Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, Quyết định thành lập tổ chức, Giấy chứng nhận đăng ký hợp tác xã:

- Người đại diện:      Chức vụ:

- Địa chỉ:

3. Kinh phí thực hiện dự án và đề xuất hỗ trợ

4. Thời gian thực hiện dự án:

5. Thời gian và địa điểm họp

6. Thành phần tham dự họp

II. Nội dung kiểm tra, thẩm định hồ sơ

1. Kiểm tra, thẩm định hồ sơ dự án

Mẫu số 11

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

…., ngày … tháng … năm …

BẢN CAM KẾT CỦA BÊN NHẬN CHUYỂN NHƯỢNG
Duy trì sử dụng cơ sở hạ tầng, máy móc, dây truyền,

thiết bị được hỗ trợ đúng mục đích

Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã/phường ....................................

Căn cứ Quyết định số ..../2026/QĐ-UBND ngày …….của Ủy ban nhân dân tỉnh Lào Cai ban hành quy định trình tự, thủ tục, hồ sơ thực hiện chính sách khuyến khích, hỗ trợ phát triển sản xuất nông, lâm nghiệp và thuỷ sản trên địa bàn tỉnh Lào Cai.

Căn cứ Quyết định số ...../202../QĐ-UBND ngày ..../.../202... của Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã, phường .........về việc phê duyệt ….(dự án/phương án)…………………

Căn cứ biên bản nghiệm thu dự án/phương án...........................................;

Căn cứ bản cam kết duy trì sử dụng cơ sở hạ tầng, máy móc, dây truyền, thiết bị được hỗ trợ đúng mục đích của tổ chức, cá nhân.......................................

1. Thông tin của bên chuyển nhượng

- Tên (tổ chức, doanh nghiệp, HTX, hộ gia đình, cá nhân): ........................

- Địa chỉ: ..................................

- Người đại diện theo pháp luật (áp dụng đối với tổ chức, DN, HTX): … Chức danh:..

- Số Căn cước công dân/Căn cước: ...... Ngày cấp: ..../…/.... Nơi cấp:...........

- Điện thoại:…………………………..

2. Thông tin của bên nhận chuyển nhượng

- Tên (tổ chức, doanh nghiệp, HTX, hộ gia đình, cá nhân): .........................

- Địa chỉ: ..............................

- Người đại diện theo pháp luật (áp dụng đối với tổ chức, DN, HTX): … Chức danh:

- Số Căn cước công dân/Căn cước: .............. Ngày cấp: ..../…/.... Nơi cấp:......

- Điện thoại:…………………………..

3. Thông tin hạng mục nhân chuyển nhượng (được nhà nước hỗ trợ):

- Tên dự án/phương án: .............................................

- Quyết định phê duyệt số: ........ ngày ...../...../........ của UBND xã/phường.........

- Thông tin hạng mục:

+ Hạng mục.................: Tổng số tiền nhận hỗ trợ.............. đồng (Bằng chữ…….).

+ Hạng mục................: Tổng số tiền nhận hỗ trợ.............. đồng (Bằng chữ…….).

4. Nội dung cam kết:

- Tiếp tục quản lý, sử dụng các hạng mục cơ sở hạ tầng, máy móc, dây truyền, thiết bị nhận chuyển nhượng đã được ngân sách nhà nước hỗ trợ đúng mục đích theo dự án/phương án đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt từ ngày...../...../....... đến ngày ...../...../........

- Duy trì việc sử dụng đúng mục đích theo thời gian còn lại của nội dung đã

Mẫu số 10

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

…., ngày … tháng … năm …

BẢN CAM KẾT
Duy trì sử dụng cơ sở hạ tầng, máy móc, dây truyền, thiết bị được hỗ trợ đúng mục đích

Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã/phường ....................................

Căn cứ Nghị quyết số 24/2026/NQ-HĐND ngày 11/8/2026 của Hội đồng nhân dân tỉnh Lào Cai ban hành Quy định một số chính sách khuyến khích, hỗ trợ phát triển dược liệu trên địa bàn tỉnh Lào Cai;

Căn cứ Quyết định số ..../2026/QĐ-UBND ngày …….của Ủy ban nhân dân tỉnh Lào Cai ban hành quy định trình tự, thủ tục, hồ sơ thực hiện chính sách khuyến khích, hỗ trợ phát triển sản xuất nông, lâm nghiệp và thủy sản trên địa bàn tỉnh Lào Cai.

1. Thông tin của đối tượng đề nghị hỗ trợ

- Tên đối tượng thụ hưởng chính sách:

- Địa chỉ:

- Người đại diện theo pháp luật (áp dụng đối với tổ chức, DN, HTX): … Chức danh:..

- Số Căn cước công dân/Căn cước: .............. Ngày cấp: ..../…/.... Nơi cấp:...

- Điện thoại:…………………………..

2. Thông tin cơ sở hạ tầng, máy móc, dây truyền, thiết bị đề nghị được hỗ trợ:

- Tên dự án/phương án: ...............................................................................

- Quyết định phê duyệt số: ........... ngày ...../...../........ của UBND xã/phường.........

- Thông tin danh mục cơ sở hạ tầng, máy móc, dây truyền, thiết bị:

+ Danh mục...................: Tổng số tiền nhận hỗ trợ.............. đồng (Bằng chữ…….).

+ Danh mục...................: Tổng số tiền nhận hỗ trợ.............. đồng (Bằng chữ…….).

3. Nội dung cam kết:

- Quản lý, sử dụng cơ sở hạ tầng, máy móc, dây truyền, thiết bị được ngân sách nhà nước hỗ trợ đúng mục đích.

- Duy trì việc sử dụng đúng mục đích theo thời gian quy định của Nghị quyết kể từ thời điểm được hỗ trợ.

- Chấp hành việc kiểm tra, giám sát của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.

- Cam kết chấp hành việc hoàn trả 100% kinh phí đã được hỗ trợ vào ngân sách nhà nước nếu vi phạm nội dung đã cam kết theo đúng nguyên tắc đã được quy định tại Nghị quyết số …./202…/NQ-HĐND ngày ../…/202… của Hội đồng nhân dân tỉnh Lào Cai.

Tôi/Chúng tôi chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung cam kết này.

ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC/CÁ NHÂN CAM KẾT
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu có)

Mẫu số 09

BIÊN BẢN NGHIỆM THU

Dự án...../phương án .............. trên địa bàn xã/phường.….. năm 202…

Căn cứ Quyết định số ...../202../QĐ-UBND ngày ..../.../202... của Ủy ban nhân dân xã, phường ............về việc phê duyệt phương án sản suất hoặc phê duyệt dự toán kinh phí hỗ trợ thực hiện dự án hoặc hoặc phê duyệt dự toán kinh phí hỗ trợ thực hiện phương án nuôi, trồng phát triển, thu hoạch dược liệu trong rừng;

Căn cứ Quyết định số …./QĐ-UBND ngày …./…/… của UBND xã/phường…..về việc thành lập Hội đồng nghiệm thu kết quả thực hiện chính sách hỗ trợ phát triển sản xuất nông, lâm nghiệp và thủy sản theo quy định tại Nghị quyết số ..../202../NQ-HĐND ngày .../.../202... của HĐND tỉnh Lào Cai;

Theo đề nghị của tổ chức, doanh nghiệp, HTX, hộ gia đình, cá nhân, chủ rừng......về việc nghiệm thu khối lượng hoàn thành thực hiện dự án/phương án.............................

Hội đồng nghiệm thu tiến hành tổ chức nghiệm thu hạng mục dự án hoặc toàn bộ dự án hoặc nội dung thực hiện chính hỗ trợ phát triển sản xuất theo phương án đã được phê, cụ thể như sau:

1. Thành phần nghiệm thu:

a) Thành phần hội đồng:

b) Đại điện hợp pháp của tổ chức, DN, HTX, hộ gia đình, cá nhân, chủ rừng:

c) Thành phần có liên quan khác (nếu có):

2. Thời gian, địa điểm tiến hành nghiệm thu:

a) Thời gian:

b) Địa điểm:

3. Nội dung nghiệm thu (khối lượng công việc hoàn thành theo thuyết minh và dự toán được phê duyệt; hoá đơn, chứng từ minh chứng các nội dung đầu tư phát triển sản xuất):…………

4. Đánh giá, nhận xét các nội dung nghiệm thu (về mức độ hoàn thành; chất lượng, yêu cầu của nội dung thực hiện):

- Thành viên hội đồng cho ý kiến:

- Đại điện tổ chức, DN, HTX, hộ gia đình, cá nhân, chủ rừng cho ý kiến:

5. Kết luận nghiệm thu

….(đủ kiện nghiệm thu hoặc không đủ điều kiện nghiệm thu)……………

6. Đề xuất kiến nghị

a) Đề nghị UBND xã, phường………… giải ngân kinh phí hỗ trợ đối với các hạng mục hoàn thành hoặc toàn bộ dự án (áp dụng đối với trường hợp kết luận đủ điều kiện nghiệm thu):

- Hạng mục:…………….; kinh phí hỗ trợ ……triệu đồng;

b) Đề nghị UBND xã, phường………… không thực hiện giải ngân hỗ trợ đối với hạng mục không hoàn thành theo thuyết minh, dự toán và nguyên tắc, điều kiện hưởng hỗ trợ hoặc đề nghị UBND x

Mẫu số 08

ĐƠN ĐỀ NGHỊ NGHIỆM THU, THANH TOÁN KINH PHÍ HỖ TRỢ

Thực hiện chính sách hỗ trợ khuyến khích, hỗ trợ phát triển ................ theo quy định tại Nghị quyết số .../202../NQ-HĐND ngày .../.../202...

của Hội đồng nhân dân tỉnh Lào Cai

Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã/phường........................

Căn cứ Quyết định số ...../202../QĐ-UBND ngày ..../.../202... của Ủy ban nhân dân xã, phường ............về việc phê duyệt phương án sản suất hoặc phê duyệt dự toán kinh phí hỗ trợ thực hiện dự án hoặc hoặc phê duyệt dự toán kinh phí hỗ trợ thực hiện phương án nuôi, trồng phát triển, thu hoạch dược liệu trong rừng.

...(tên tổ chức, DN, HTX, hộ gia đình, cá nhân, chủ rừng) ...đề nghị Ủy ban nhân dân xã, phường ...........nghiệm thu khối lượng hoàn thành hoặc dự án/phương án.............và thanh toán kinh phí hỗ trợ từ ngân sách Nhà nước, cụ thể như sau:

1. Tên tổ chức, DN, HTX, hộ gia đình, cá nhân, chủ rừng:

2. Địa chỉ:

3. Người đại diện theo pháp luật (áp dụng đối với tổ chức, DN, HTX): … Chức danh:..

4. Số Căn cước công dân/Căn cước: ......... Ngày cấp: ..../…/.... Nơi cấp:........

5. Điện thoại:…………………………..

6. Nội dung đề nghị nghiệm thu, thanh toán kinh phí hỗ trợ:

7. Thông tin tài khoản (trường hợp đề nghị thanh toán bằng hình thức chuyển khoản):

- Tên đối tượng thụ hưởng chính sách: .……………….……………….…

- Số tài khoản:…………………tại ngân hàng/kho bạc ………………

8. Số tiền đề nghị hỗ trợ: …………(viết bằng chữ): ………

- Hồ sơ, chứng từ minh chứng nội dung đầu tư kèm theo gồm:

Tôi cam đoan các thông tin kê khai trên và các hồ sơ kèm theo đảm bảo đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.