Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 1c

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------------

GIẤY ỦY QUYỀN

Kính gửi: Ủy ban nhân dân ………………….

Tên tôi là: ¹ ……………………………………………… Năm sinh: ………………………….

Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước) ……………………………………………………

Quê quán: ……………………………………………………………………………………….

Nơi thường trú: ………………………………………………………………………………….

Là ………… của Ông (Bà) …………………….. thuộc đối tượng thi hành Quyết định số 47/2002/QĐ-TTg ngày 11 tháng 4 năm 2002 của Thủ tướng Chính phủ.

Nay ủy quyền cho ………………………….. là Ông (Bà) …………………………………..

Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước) ………………………………………………….

Thường trú tại: ……………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………….. lập bảng kê khai đề nghị hưởng chế độ./.

______________________

Ghi chú:

¹ Trường hợp những người ủy quyền thường trú trong cùng một xã thì chỉ cần một người đại diện cho những người ủy quyền đứng khai. Những người còn lại cùng hàng thừa kế cùng ký tên vào trong giấy ủy quyền này./.

Mẫu số 03

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

GIẤY ỦY QUYỀN

Kê khai hưởng chế độ một lần theo Nghị định số 23/2012/NĐ-CP của Chính phủ

Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường) …………………..…………………..
huyện…………………..tỉnh (thành phố) …………………..

Tên tôi là: …………………..…………………..Năm sinh: …………………..

Quê quán: …………………..…………………..…………………..………………

Nơi thường trú: …………………..…………………..…………………………….

Nghề nghiệp: …………………..…………………..…………………..…………

Là ………………….. của ông (bà) ………………….. thuộc đối tượng được thực hiện chế độ một lần theo quy định tại Nghị định số 23/2012/NĐ-CP.

Nay ủy quyền cho ông (bà): …………………..quan hệ với đối tượng là…………………..

…………………..…………………..…………………..…………………..………………

Thường trú tại xã (phường): …………………..…………………..…………………..

huyện (quận) …………………..tỉnh (thành phố) …………………..

Chịu trách nhiệm đứng tên kê khai để hưởng chế độ một lần.

Mẫu số 03-NĐ159-11

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------

GIẤY ỦY QUYỀN

Về việc kê khai hưởng chế độ một lần theo Nghị định số 159/2006/NĐ-CP và Nghị định số 11/2011/NĐ-CP của Chính phủ

Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường)…….huyện……tỉnh (thành phố)………..

Tên tôi là: …………………….……………Năm sinh:……………………

Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)………………………………….

Quê quán:………………………………………………………………….

Nơi thường trú:……………………………………………………………

Nghề nghiệp:……………………………………………………………..

Là…………….của ông (bà)………..thuộc đối tượng được thực hiện chế độ một lần theo quy định tại Nghị định số 159/2006/NĐ-CP, Nghị định số 11/2011/NĐ-CP.

Nay ủy quyền cho ông (bà) ……………quan hệ với đối tượng là………….

Thường trú tại xã (phường) …….………. huyện (quận) …….…….. tỉnh (thành phố)……………..

Chịu trách nhiệm đứng tên kê khai để hưởng chế độ một lần.

Mẫu 04

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------

Ngày         tháng          năm 20...

GIẤY ỦY QUYỀN

Về việc đứng tên kê khai hưởng chính sách theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ

Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường)………………

huyện………..tỉnh (thành phố)………….

Tên tôi là:…………………………………..Năm sinh:…………………………….

Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước)…………………………………………..

Quê quán:……………………………………………………………………………………….

Nơi thường trú:……………………………………………………………………………..

Là…………………………của Ông (Bà)………………………………………………………….

thuộc đối tượng được thực hiện theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ.

Nay ủy quyền cho Ông (Bà) …………………………………….………quan hệ với đối tượng là……………………………………………………………….. Thường trú tại xã (phường)………… huyện (quận)………………………tỉnh(thành phố)……………………………………………

Chịu trách nhiệm đứng tên kê khai để hưởng chế độ, chính sách.