Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 04: Quyết định hủy quyết định phê duyệt kết quả trúng đấu giá
quyền khai thác khoáng sản

QUYẾT ĐỊNH

Về việc hủy quyết định phê duyệt kết quả
trúng đấu giá quyền khai thác khoáng sản

NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN PHÊ DUYỆT

Căn cứ …………………………….…. ⁽³⁾ ………………………………………;

Căn cứ …………………………….…. ⁽³⁾ ………………………………………;

Theo đề nghị của …⁽⁴⁾....

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Hủy Quyết định số ……/QĐ-…… ngày …… tháng …… năm …… của …⁽⁵⁾... phê duyệt kết quả trúng đấu giá quyền khai thác khoáng sản đối với khoáng sản …⁽⁶⁾… tại khu vực …⁽⁷⁾…

Điều 2. Lý do:

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.

Chánh Văn phòng …⁽¹⁾…, các cơ quan có liên quan; Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Ghi chú:

¹ Tên cơ quan hủy quyết định phê duyệt kết quả trúng đấu giá quyền khai thác khoáng sản.

² Địa danh.

³ Các căn cứ pháp lý để hủy quyết định phê duyệt kết quả trúng đấu giá quyền khai thác khoáng sản.

⁴ Thủ trưởng cơ quan trình hồ sơ hủy quyết định phê duyệt kết quả trúng đấu giá quyền khai thác khoáng sản.

⁵ Tên cơ quan ban hành quyết định.

⁶ Tên khoáng sản.

⁷ Tên mỏ hoặc khu vực có mỏ (nếu có) và địa danh nơi có mỏ.

1.   ↩

Mẫu số 03: Quyết định hủy kết quả đấu giá
quyền khai thác khoáng sản

QUYẾT ĐỊNH

Về việc hủy kết quả đấu giá quyền khai thác khoáng sản

NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN PHÊ DUYỆT

Căn cứ …………………………….…. ⁽³⁾ ………………………………………;

Căn cứ …………………………….…. ⁽³⁾ ………………………………………;

Theo đề nghị của …⁽⁴⁾....

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Hủy kết quả đấu giá quyền khai thác khoáng sản đối với khoáng sản …⁽⁵⁾… tại khu vực …⁽⁶⁾…

Điều 2. Lý do hủy kết quả đấu giá quyền khai thác khoáng sản:

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.

Chánh Văn phòng …⁽¹⁾…, …⁽⁴⁾....; Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Ghi chú:

¹ Tên cơ quan hủy kết quả đấu giá quyền khai thác khoáng sản.

² Địa danh.

³ Các căn cứ pháp lý để hủy kết quả đấu giá quyền khai thác khoáng sản.

⁴ Thủ trưởng cơ quan trình hồ sơ hủy kết quả đấu giá quyền khai thác khoáng sản.

⁵ Tên khoáng sản.

⁶ Tên mỏ hoặc khu vực có mỏ (nếu có) và địa danh nơi có mỏ.

Mẫu số 02: Quyết định phê duyệt kết quả trúng đấu giá
quyền khai thác khoáng sản

QUYẾT ĐỊNH

Phê duyệt kết quả trúng đấu giá quyền khai thác khoáng sản

NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN PHÊ DUYỆT

Căn cứ …………………………….…… ⁽³⁾ ………………………………………;

Căn cứ …………………………….…… ⁽³⁾ ………………………………………;

Căn cứ Biên bản phiên đấu giá quyền khai thác khoáng sản ngày…… tháng…… năm ……

Theo đề nghị của … ⁽⁴⁾ ….

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Phê duyệt kết quả trúng đấu giá quyền khai thác khoáng sản …⁽⁵⁾… tại khu vực …⁽⁶⁾…:

1. Tổ chức, cá nhân trúng đấu giá quyền khai thác khoáng sản: …⁽⁷⁾…

2. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số…………… ngày…... tháng…... năm...... do … ⁽⁸⁾ … cấp; hoặc Giấy phép đầu tư số........................ ngày…... tháng...... năm...... do … ⁽⁹⁾ … cấp; hoặc Quyết định thành lập văn phòng đại diện (chi nhánh) số........................ ngày…... tháng...... năm...... do … (10) …; hoặc Căn cước công dân số ........................ cấp ngày…... tháng...... năm......

3. Tỷ lệ thu tiền cấp quyền khai thác khoáng sản trúng đấu giá:

%.

Điều 2. Tổ chức, cá nhân trúng đấu giá có trách nhiệm thực hiện nghĩa vụ theo quy định tại khoản 2 Điều 104 của Luật Địa chất và khoáng sản.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.

Chánh Văn phòng …⁽¹⁾…, … ⁽⁴⁾ …., …⁽⁷⁾…, Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Mẫu số 03: Quyết định phê duyệt lại tiền cấp quyền khai thác khoáng sản sau khi quyết toán lần đầu theo quy định tại điểm c khoản 9 Điều 111
của Luật Địa chất và khoáng sản

QUYẾT ĐỊNH

Phê duyệt lại tiền cấp quyền khai thác khoáng sản đối với khoáng sản …⁽³⁾… tại khu vực …⁽⁴⁾…

NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN PHÊ DUYỆT

Căn cứ ……………………….………..…. ⁽⁵⁾ ……………………………………;

Căn cứ ……………………….………..…. ⁽⁵⁾ ……………………………………;

Xét hồ sơ đề nghị quyết toán tiền cấp quyền khai thác khoáng sản của …⁽⁶⁾… nộp ngày …. tháng …… năm ……;

Theo đề nghị của …⁽⁷⁾….

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Phê duyệt lại tiền cấp quyền khai thác khoáng sản đối với khoáng sản …⁽³⁾… tại khu vực …⁽⁴⁾… như sau:

1. Tổ chức, cá nhân nộp tiền:

2. Số tiền cấp quyền khai thác khoáng sản phải nộp đến thời điểm phê duyệt lại⁽⁸⁾:

3. Tiền cấp quyền khai thác khoáng sản tại thời điểm phê duyệt lại:

a) Trữ lượng (khối lượng) khoáng sản tính tiền cấp quyền khai thác khoáng sản còn lại (Qcl):

b) Giá tính tiền cấp quyền khai thác khoáng sản (G):

c) Tỷ lệ thu tiền cấp quyền khai thác khoáng sản (R):

d) Tổng số tiền cấp quyền khai thác khoáng sản còn phải nộp:

⁽⁹⁾

đ) Tổng số lần còn phải nộp:

(10)

e) Số tiền nộp hàng năm (Thn)(11):

g) Thời gian nộp bắt đầu từ năm 2025 đến năm

Thời hạn nộp tiền theo quy định của pháp luật.

Mẫu số 02: Quyết định phê duyệt điều chỉnh tiền cấp quyền khai thác khoáng sản

QUYẾT ĐỊNH

Phê duyệt điều chỉnh tiền cấp quyền khai thác khoáng sản đối với khoáng sản …⁽³⁾… tại khu vực …⁽⁴⁾…

NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN PHÊ DUYỆT

Căn cứ ……………………….………..…. ⁽⁵⁾ ……………………………………;

Căn cứ ……………………….………..…. ⁽⁵⁾ ……………………………………;

Theo đề nghị của …⁽⁶⁾….

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Phê duyệt điều chỉnh tiền cấp quyền khai thác khoáng sản đối với khoáng sản …⁽³⁾… tại khu vực …⁽⁴⁾… như sau:

1. Tổ chức, cá nhân nộp tiền:

2. Số tiền cấp quyền khai thác khoáng sản phải nộp đến thời điểm điều chỉnh⁽⁷⁾:

3. Tiền cấp quyền khai thác khoáng sản của các năm còn lại⁽⁸⁾:

a) Trữ lượng (khối lượng) khoáng sản tính tiền cấp quyền khai thác khoáng sản (Q):

b) Giá tính tiền cấp quyền khai thác khoáng sản (G):

c) Tỷ lệ thu tiền cấp quyền khai thác khoáng sản (R):

d) Tổng số tiền cấp quyền khai thác khoáng sản còn phải nộp:

⁽⁹⁾

đ) Tổng số lần còn nộp:

(10)

e) Số tiền nộp hàng năm (Thn):

(11)

g) Thời gian nộp bắt đầu từ năm…………….. đến năm

Thời hạn nộp tiền theo quy định của pháp luật.

Điều 2. …(12)… có trách nhiệm

Mẫu số 01: Quyết định phê duyệt tiền cấp quyền khai thác khoáng sản

QUYẾT ĐỊNH

Phê duyệt tiền cấp quyền khai thác khoáng sản đối với khoáng sản …⁽³⁾… tại khu vực …⁽⁴⁾…

NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN PHÊ DUYỆT

Căn cứ ……………………….…………

⁽⁵⁾ …..…………………………………;

Căn cứ ……………………….…………

⁽⁵⁾ …..…………………………………;

Theo đề nghị của …⁽⁶⁾….

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Phê duyệt tiền cấp quyền khai thác khoáng sản đối với khoáng sản …⁽³⁾… tại khu vực …⁽⁴⁾… như sau:

1. Tổ chức, cá nhân nộp tiền:

2. Các thông số tính tiền cấp quyền khai thác khoáng sản tại thời điểm phê duyệt:

a) Trữ lượng (khối lượng) khoáng sản tính tiền cấp quyền khai thác khoáng sản (Q):

b) Giá tính tiền cấp quyền khai thác khoáng sản (G):

c) Tỷ lệ thu tiền cấp quyền khai thác khoáng sản (R):

3. Tổng số tiền phải nộp:

4. Tổng số lần nộp:

5. Số tiền nộp hàng năm (Thn):

⁽⁷⁾

6. Thời gian nộp bắt đầu từ năm ....................... đến năm

Thời hạn nộp tiền theo quy định của pháp luật.

Điều 2. …⁽⁸⁾… có trách nhiệm nộp tiền theo quy định tại Điều 1 Quyết định này và các quy định có liên quan.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.

Chánh Văn phòng …⁽¹⁾…; …⁽⁶⁾…, các cơ quan, đơn vị liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Mẫu số 04: Quyết định phê duyệt kết quả xác định chi phí thăm dò khoáng sản phải hoàn trả giữa tổ chức, cá nhân khai thác khoáng sản và tổ chức, cá nhân đầu tư thăm dò khoáng sản

QUYẾT ĐỊNH

Phê duyệt kết quả xác định chi phí thăm dò khoáng sản phải hoàn trả
giữa tổ chức, cá nhân khai thác khoáng sản và tổ chức, cá nhân đầu tư thăm dò khoáng sản đối với khoáng sản …⁽³⁾… tại khu vực …⁽⁴⁾…

NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN PHÊ DUYỆT

Căn cứ ……………………….……

⁽⁵⁾ ……………………………………………..;

Căn cứ ……………………….……

⁽⁵⁾ ……………………………………………..;

Căn cứ Giấy phép khai thác khoáng sản số ...... ngày …… tháng …… năm …… của …⁽⁶⁾…;

Căn cứ Biên bản họp Hội đồng thẩm định kết quả xác định chi phí đánh giá tiềm năng khoáng sản, chi phí thăm dò khoáng sản phải hoàn trả đối với khoáng sản …⁽³⁾… tại khu vực …⁽⁴⁾…;

Theo đề nghị của…⁽⁷⁾…

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Phê duyệt kết quả xác định chi phí thăm dò khoáng sản phải hoàn trả đối với khoáng sản …⁽³⁾… tại khu vực …⁽⁴⁾… theo Giấy phép khai thác khoáng sản số ...... ngày …… tháng …… năm …… của …⁽⁶⁾…cấp cho …⁽⁸⁾…  với tổng số tiền là: ……… đồng (số tiền viết bằng chữ).

Điều 2. …⁽⁸⁾… có trách nhiệm hoàn trả số tiền tại Điều 1 của Quyết định này cho …⁽⁹⁾…

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.

Chánh Văn phòng …⁽¹⁾…, …⁽⁷⁾…, Thủ trưởng …(10)…, …⁽⁸⁾…, …⁽⁹⁾… và Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Ghi chú:

¹ Tên cơ

Mẫu số 03: Quyết định phê duyệt kết quả xác định chi phí phải hoàn trả cho Nhà nước

QUYẾT ĐỊNH

Phê duyệt kết quả xác định chi phí đánh giá tiềm năng khoáng sản,
chi phí thăm dò khoáng sản phải hoàn trả do Nhà nước đã đầu tư

đối với khoáng sản …⁽³⁾…tại khu vực …⁽⁴⁾…

NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN PHÊ DUYỆT

Căn cứ ……………………….……

⁽⁵⁾ ……………………………………………..;

Căn cứ ……………………….……

⁽⁵⁾ ……………………………………………..;

Căn cứ Giấy phép khai thác khoáng sản số ...... ngày …… tháng …… năm …… của …⁽⁶⁾…;

Căn cứ Biên bản họp Hội đồng thẩm định kết quả xác định chi phí đánh giá tiềm năng khoáng sản, chi phí thăm dò khoáng sản phải hoàn trả đối với khoáng sản …⁽³⁾… tại khu vực …⁽⁴⁾… lập ngày …… tháng …… năm ……;

Theo đề nghị của…⁽⁷⁾…

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Phê duyệt kết quả xác định chi phí đánh giá tiềm năng khoáng sản, chi phí thăm dò khoáng sản phải hoàn trả do Nhà nước đã đầu tư đối với khoáng sản …⁽³⁾… tại khu vực …⁽⁴⁾… theo Giấy phép khai thác khoáng sản số ...... ngày …… tháng …… năm …… của …⁽⁶⁾…cấp cho …⁽⁸⁾…  với tổng số tiền là: ……… đồng (số tiền viết bằng chữ).

Điều 2. …⁽⁸⁾… có trách nhiệm nộp toàn bộ số tiền hoàn trả nêu tại Điều 1 của Quyết định này vào Tài khoản thu ngân sách Nhà nước số ......... của …⁽⁹⁾… mở tại …(10)… theo quy định.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký.

Chánh Văn phòng …⁽¹⁾…, …⁽⁷⁾…, …⁽⁸⁾…. và Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Mẫu số 09: Quyết định công nhận báo cáo kết quả thăm dò, thăm dò bổ sung đối với nước nóng thiên nhiên, nước khoáng thiên nhiên

QUYẾT ĐỊNH

Công nhận kết quả thăm dò nước nóng thiên nhiên
(nước khoáng thiên nhiên) tại lỗ khoan ………⁽²⁾........
tại khu vực ………⁽³⁾........
(Trữ lượng tính đến tháng ….. năm ……)

…..(CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN CÔNG NHẬN KẾT QUẢ THĂM DÒ NƯỚC NÓNG THIÊN NHIÊN,NƯỚC KHOÁNG THIÊN NHIÊN)…..

Căn cứ

⁽⁴⁾;

Căn cứ

⁽⁴⁾;

Xét hồ sơ đề nghị công nhận kết quả thăm dò nước nóng thiên nhiên/nước khoáng thiên nhiên của ………⁽⁵⁾

;

Theo đề nghị của

⁽⁶⁾.

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Công nhận kết quả thăm dò khoáng sản/ thăm dò bổ sung nước nóng thiên nhiên (nước khoáng thiên nhiên) tại lỗ khoan ………⁽²⁾........theo “Báo cáo kết quả thăm dò nước nóng thiên nhiên (nước khoáng thiên nhiên) tại khu vực ………⁽³⁾........”, với các nội dung chính sau đây:

1. Tọa độ lỗ khoan ………⁽²⁾........được xác định theo hệ tọa độ VN2000, kinh tuyến trục … , múi chiếu 3⁰:

X(m)……… Y(m)……… và bản đồ⁽⁷⁾ ….. kèm theo Quyết định này.

2. Trữ lượng nước nóng thiên nhiên, (nước khoáng thiên nhiên) tại lỗ khoan ………⁽²⁾........như sau:

Cấp B: ……….m³/ngày.

Cấp C1: ………m³/ngày

3. Nguồn nước tại lỗ khoan ………⁽²⁾........ là nước khoáng thiên nhiên khoáng hóa ……., tổng khoáng hóa……… mg/l, nhiệt độ .......°C.

Điều 2. Các tài liệu của báo cáo kết quả thăm dò khoáng sản được sử dụng để lập dự án đầu tư khai thác mỏ, thiết kế khai thác mỏ và giao nộp lưu trữ địa chất. Quá trình khai thác và sử dụng nước nóng thiên nhiên/ nước khoáng thiên nhiên phải tiến hành lấy mẫu định kỳ, quan trắc theo yêu cầu chuyên môn, bảo vệ nguồn nước, bảo vệ môi trường.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.

Chánh Văn phòng, ………⁽⁶⁾………, ………⁽⁵⁾……… và thủ trưởng các cơ quan có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Mẫu số 08: Quyết định công nhận báo cáo kết quả thăm dò khoáng sản,
thăm dò bổ sung đối với các loại khoáng sản rắn

QUYẾT ĐỊNH

Công nhận kết quả thăm dò khoáng sản

mỏ ………⁽²⁾........tại khu vực ………⁽³⁾........
(Trữ lượng tính đến tháng ….. năm ……)

…..(CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN CÔNG NHẬN KẾT QUẢ THĂM DÒ KHOÁNG SẢN)…..

Căn cứ

⁽⁴⁾;

Căn cứ

⁽⁴⁾;

Xét hồ sơ đề nghị công nhận kết quả thăm dò khoáng sản/thăm dò bổ sung của ………⁽⁵⁾

;

Theo đề nghị của

⁽⁶⁾.

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Công nhận kết quả thăm dò khoáng sản/thăm dò bổ sung theo “Báo cáo kết quả thăm dò khoáng sản ………⁽²⁾........tại khu vực ………⁽³⁾........”, với các nội dung chính sau đây:

1. Diện tích khu vực công nhận kết quả thăm dò khoáng sản/thăm dò bổ sung là …..ha/km² (Bằng chữ……..), có tọa độ xác định tại Phụ lục I và Bình đồ phân khối trữ lượng (Bình đồ phân bố thân quặng) kèm theo Quyết định này.

2. Công nhận trữ lượng khoáng sản………(tên khoáng sản)........... đã tính trong báo cáo, bao gồm:

Cấp 121: ……… tấn (hoặc m³).

Cấp 122: ……… tấn (hoặc m³).

3. Tài nguyên cấp 333:…………. tấn (hoặc m³).

4. Các khoáng sản đi kèm (nếu có):

Trữ lượng cấp 121: ………. tấn (hoặc m³).

Trữ lượng cấp 122: ………. tấn (hoặc m³).

5. Mức sâu thấp nhất của các khối trữ lượng; thống kê chi tiết trữ lượng khoáng sản theo khối, cấp được thống kê chi tiết tại Phụ lục II kèm theo Quyết định này.

Điều 2. Các tài liệu của báo cáo kết quả thăm dò khoáng sản được sử dụng để lập dự án đầu tư khai thác mỏ và giao nộp lưu trữ địa chất theo quy định.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.

Chánh Văn phòng, ………⁽⁶⁾………, ………⁽⁵⁾……… và thủ trưởng các cơ quan có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Mẫu số 07: Quyết định thu hồi giấy phép thăm dò khoáng sản

QUYẾT ĐỊNH

Về việc thu hồi giấy phép thăm dò khoáng sản

…..(NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN
THU HỒI GIẤY PHÉP THĂM DÒ KHOÁNG SẢN)……

Căn cứ

⁽²⁾;

Căn cứ

⁽²⁾;

Theo đề nghị của

⁽³⁾.

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Thu hồi Giấy phép thăm dò khoáng sản số …./GP-…. ngày … tháng … năm … do ………⁽⁴⁾…… cấp cho ………⁽⁵⁾…… để thăm dò ………⁽⁶⁾…… tại ………⁽⁷⁾………

Lý do thu hồi:………………………………………………………………

Điều 2. Kể từ ngày Quyết định này có hiệu lực, ………⁽⁵⁾………phải chấm dứt hoạt động thăm dò khoáng sản theo Giấy phép thăm dò khoáng sản số..... ngày..... tháng..... năm ....... và có trách nhiệm thực hiện việc san lấp, đưa về trạng thái an toàn các công trình đã thăm dò và các nghĩa vụ khác theo quy định của pháp luật.

Điều 3. Trách nhiệm thi hành

1. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.

2. Chánh Văn phòng, ………⁽³⁾………, ………⁽⁵⁾……… và thủ trưởng các cơ quan có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Ghi chú:

¹ Địa danh.

² Liệt kê các căn cứ để thu hồi giấy phép thăm dò khoáng sản.

³ Thủ trưởng cơ quan thẩm định, trình hồ sơ thu hồi giấy phép thăm dò khoáng sản.

⁴ Tên cơ quan cấp giấy phép thăm dò khoáng sản.

⁵ Tên tổ chức, cá nhân bị thu hồi giấy phép thăm dò khoáng sản.

⁶ Tên khoáng sản.

⁷ Khu vực mỏ hoặc tên mỏ (nếu có) và địa danh nơi có mỏ.

Mẫu số 06: Quyết định cho phép trả lại giấy phép thăm dò khoáng sản

QUYẾT ĐỊNH

Về việc cho phép trả lại giấy phép thăm dò khoáng sản

(NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN CHẤP THUẬN TRẢ LẠI GIẤY PHÉP)

Căn cứ

⁽²⁾;

Căn cứ

⁽²⁾;

Xét hồ sơ đề nghị trả lại giấy phép thăm dò khoáng sản của ………⁽³⁾

;

Theo đề nghị của

⁽⁴⁾.

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Cho phép ………⁽³⁾………được trả lại Giấy phép thăm dò khoáng sản....... số..... ngày..... tháng..... năm.... do ………⁽⁵⁾………cấp tại khu vực (mỏ)...... thuộc ………⁽⁶⁾………

Điều 2. Kể từ ngày Quyết định này có hiệu lực, ………⁽³⁾……… phải chấm dứt hoạt động thăm dò khoáng sản theo Giấy phép thăm dò khoáng sản số..... ngày..... tháng..... năm ....... và có trách nhiệm thực hiện việc san lấp, đưa về trạng thái an toàn các công trình đã thăm dò và các nghĩa vụ khác theo quy định của pháp luật.

Điều 3. Trách nhiệm thi hành

1. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.

2. Chánh Văn phòng, ………⁽⁴⁾………, ………⁽³⁾……… và thủ trưởng các cơ quan có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Ghi chú:

¹ Địa danh.

² Liệt kê các căn cứ để chấp thuận trả lại giấy phép thăm dò khoáng sản.

³ Tên tổ chức, cá nhân được trả lại giấy phép thăm dò khoáng sản.

⁴ Thủ trưởng cơ quan thẩm định, trình hồ sơ chấp thuận trả lại giấy phép thăm dò khoáng sản.

⁵ Tên cơ quan cấp giấy phép thăm dò khoáng sản.

⁶ Tên mỏ hoặc khu vực mỏ (nếu có) và địa danh cấp xã, tỉnh khu vực thăm dò.